Seilių cistos

Seilių cistos – pilvo struktūros, atsirandantys dėl išnyksta seilių liaukų kanalai. Seilių liaukų cistas pasireiškia minkštu, neskausmingu formavimu, lėtas padidėjimas, svyravimai, rijimo ir kalbėjimo sunkumas. Seilių liaukos cistos diagnozė atsižvelgia į patikrinimo duomenis, Seilių liaukų ultragarsas, sialografija, cistinės formacijos punkcija ir smulkių adatų aspiracijos biopsija, citologiniai ir biocheminiai tyrimai — punktai. Gydymas seilių chirurginės kista (cistostomija, cistektomija, geležies išnaikinimas) intraoralinė arba ekstraoralinė prieiga.

• Sąnarių uždegimo cistos atsiradimo priežastys
• Seilių liaukų cistų klasifikacija
• Seilių liaukų cistų simptomai
• Seilių liaukų cistų diagnozė
• Seilių liaukų cistų gydymas
• Seilių liaukų cistų prognozavimas ir prevencija

Seilių cistos

Seilių cista — Veido formavimasis žandikaulių srityje yra ertmės forma, pilnas skysto turinio. Seilių liaukų cistos yra gana retai. Daugeliu atvejų jie kilę iš mažų seilių liaukų (56%), rečiau – iš hypoglossal liaukų (35%), parotid (5%) ir apatinės dantenų liaukos — (4%). Žarnyno cistos vystosi daugiausia jaunų žmonių (apie 30 metų). Seilių liaukų cistų gydymas turi savo specifiškumą ir yra žandikaulių chirurgijos kompetencija (chirurginė odontologija) otolaringologija.

Sąnarių uždegimo cistos atsiradimo priežastys

Cistos formavimas gali būti susijęs su sunkumais ar visišku seilių sekrecijos nutekėjimo nutraukimu. Kanalo praeinamumo pažeidimo priežastys gali būti užblokavimas su gleivine; išnyksta dėl uždegimo (sialadenitas, stomatitas), geležies pažeidimai su protezu ar skaldytu dantu; seilių akmenų obstrukcija; ryklės siaurėjimas, išorinis naviko suspaudimas ir kt. Tariama, kad kai kurios seilių liaukų cistos gali turėti įgimtą kilmę ir išsivystyti iš papildomo pagrindinio kanalo, kuris buvo atskirtas embriogenezės metu.

Daugeliu atvejų seilių liaukų cistos yra viengubos, vienkamerinės formos, užpildytas bespalviu arba gelsvu gleiviniu skysčiu. Cistos kapsulę sudaro pluoštinė apvalkale; vidinis paviršius turi sluoksniuotą plokščią ir cilindrinį epitelią arba granuliacinį audinį. Seilių liaukos cistos dydžio padidėjimas gali pasireikšti dėl susikaupusio seilių sekrecijos išnyktoje ertmėje, dėl skysčių ekstravazacijos per kapiliarines sienas.

Seilių liaukų cistų klasifikacija

Švietimo vietoje išskirti:

1. Mažų seilių liaukų cistos (skruostas, labialinė, Palatinas, pagoniškas, molinis).

2. Didžiųjų seilių liaukų cistos:

• pogvalvinis seilių liaukas (sužeistas)
• parotid liauka
• submandibulinė seilių liauka

Be to, lokalizavimas išskiria parenchimo ir seilių liaukų kanalų cistus. Priklausomai nuo cistos struktūros, seilių liauka gali būti laikoma (tiesa) ir po traumos (klaidinga). Seilių liaukų, turinčių gleivinės gleivinės, cistos vadinamos mukocelais.

Seilių liaukų cistų simptomai

Nedidelės seilių liaukos cista

Dažniausiai šie cistos yra ant vidinio apatinės lūpos paviršiaus, rečiau – skruostų ar kitų burnos ertmės dalių srityje. Mažos seilių liaukos cista paprastai neviršija 0 skersmens,5-1 cm, lėtai didėja. Seilių cista apibrėžiama kaip apvalios formos ir elastingos konsistencijos liejimo formos, išsikišęs virš gleivinės paviršiaus.

Mažosios seilių liaukos cista paprastai nesukelia paciento nerimo ir skausmo. Kartais, atsitiktinai sužalojus maistą arba kramtant, seilių liaukos cista atidaroma išleidžiant klampų skaidraus skysčio gelsvą atspalvį; tada jis vėl kaupia turinį. Nedidelės seilių liaukos cistas turi būti atskirta nuo hemangiomos, fibroids ir kiti gerybiniai burnos ertmės navikai.

Cistinė pogulingo cista

Cistinė pogulingo cista (sužeistas, «varlės patinimas») lokalizuota burnos grindyse, pagal kalbos pagrindą. Jis dažnai šviečia per gleivinę apvalios arba ovalios formos spindesio formos mėlynos spalvos. Retai (esant aukščiau ir žemiau viršutinės žandikaulinės hipogliuzinės raumens) cista turi liudijantį akmenį.

Padidėjusi hipoglikozinės seilių liaukos cista gali sukelti liežuvio išsiveržimą, trukdyti valgyti ir kalbėti. Galimas periodiškas savanoriškas pilvo gleivinės cistos ištuštinimas ir užpildymas skaidraus slaptumo.

Difuzine hipoglikozinės seilių liaukos cistos diagnozė atliekama su submandibulinės liaukos cista, dermoidinė cista, lipoma. Jei infekuota cisto turinys, reikėtų vengti lėtinio sialadenito ir akių liaukų uždegimo.

Submedibulinių seilių liaukos cistas

Pasireiškia apvaliu buvimu, minkštas elastingas, svyruojantis susidarymas submandibuliniame regione; plintant į kalbos regioną — išsipūtimas į burnos grindis. Kai pasiekiama didelė cista, submandibulinė seilių liauka gali sukelti veido kontūro deformaciją.

Subindibilio seilių liaukos cistas reikalauja diferencijavimo nuo šoninės kaktos cistos, dermoidinė cista, minkštųjų audinių navikai (hemangioma, lipoma, limfangioma ir kiti.), limfadenitas, submandibulitas.

Parotidinė cista

Parotidinės seilių liaukos cistas yra kliniškai pasireiškęs minkštųjų audinių apvaliu įbrėžimu, paprastai vienoje pusėje, kas sukelia asimetriją. Palpacija nustatoma pagal minkštą arba tankią elastinę cistos konsistenciją. Oda virš jos nekeičiama, skausmas ir svyravimai nėra.

Kai užsikrėtęs, parotidinės seilių liaukos cista gali būti sudėtinga dėl absceso. Šiuo atveju atsiranda odos paraudimas, skausmas parotid regione, burnos atidarymo apribojimas, svyravimai, subfebrilo būklė. Diferencialinė diagnozė iš parotidinės seilių liaukos cistos yra atliekama su lėtiniu limfadenitu, seilių navikų navikai.

Seilių liaukų cistų diagnozė

Žarnos cistos yra pripažįstamos remiantis klinikiniu paveikslu, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Be to, papildomi metodai leidžia diagnozuoti cistines formacijas su seilių liaukų navikais. Patikslinti vertę, cistos padėtis ir jos ryšys su seilių liaukų ultragarso seilių skilveliu, cistografija ir sialografija, CT ir MRT kontrasto režimu. Labai svarbu patvirtinti diagnozę priklauso seilių liaukos cistos skylių ir smulkių adatų aspiracijos biopsija, po kurios atliekamas biocheminis ir citologinis turinio tyrimas.

Seilių liaukų cistų gydymas

Bet kurioje vietoje gydymo nuo seilių liaukų cistų nėra konservatyvių metodų. Priklausomai nuo cistos vietos, chirurgija atliekama intraoraliniu būdu (su mažos seilių liaukos cista) arba ekstraoralinis (lauke, atviras) prieiga.

Chirurginis mažų seilių liaukų sulaikymo cistų gydymas susijęs su jų pūslelimu iš burnos ertmės vietinės infiltracinės anestezijos būdu, naudojant chtguto siūles. Cistinės seilių liaukos cistos chirurgijos apimtis gali apimti cistostomiją, cistektomija ar cistosaloadenektomija.

Submandibulinės seilių liaukos cista paprastai pašalinama kartu su liauka. Jei yra parotidinės seilių liaukos cista, optimalus metodas yra cistinės masės pašalinimas kartu su išorine prieiga esančia liaukine parenchima (dalinis, tarpinė ar visa parotidektomija) su veido nosies šakų išsaugojimu.

Seilių liaukų cistų prognozavimas ir prevencija

Pagrindinė rizika pašalinti porūšio žarnos cistą yra veido nervų šakų pažeidimo tikimybė, kuris gali sukelti veido raumenų paralyžius. Be to, su nepilnu pašalinimu iš seilių liaukos cistas membranos, liga gali atsinaujinti. Jei negydoma, visada yra gleivinių komplikacijų pavojus (pūlinys, flegmonė).

Įsilaužimų seilių liaukų cistų susidarymo prevencija yra, daugiausia, uždegiminių ligų ir burnos ertmės sužalojimų prevencijai, profesionalios higienos ir reguliarūs odontologiniai patikrinimai.