Seilių liaukos abscesas

Seilių liaukos abscesas – ribota glezninė egzokrininės liaukos uždegimas, paslaptis (seilių) burnoje. Seilių liaukos abscesas paprastai yra sialadenito arba sialolitiazės komplikacija ir yra bakterinė etiologija. Absileja seilių liauka pasirodo burnos džiūvimas, karščiavimas, silpnumas, taip pat patinimas, paraudimas, fotografavimo skausmas ir diskomforto jausmas paveiktoje teritorijoje. Liga diagnozuojama remiantis egzaminu, bakteriologiniai ir citologiniai liaukos sekrecijos tyrimai, Ultragarsas, sialografija ir kt. Seilių liaukos absceso gydymas yra chirurginis absceso atidarymas, drenažo ir antibiotikų terapija.

• Seilių liaukos absceso priežastys
• Seilių susijaudinimo simptomai
• Seilių liaukos absceso diagnozė ir gydymas
• Seilių liaukos absceso prognozavimas ir prevencija

Seilių liaukos abscesas

Seilių liaukos abscesas dažniausiai pasireiškia ant parotidų liaukų, bet gali atsirasti ir submandibulėje, kalbos lygis, mažos seilių liaukos. Per pusę atvejų patologinis procesas tęsiasi iki seilių liaukos. Seilių liaukos abscesas, taip pat kitų lokalizacijų abscesai, pasižymintis piogenine membrana, kuris aprišo abscesą nuo aplinkinių struktūrų ir audinių, tačiau, progresavus liga, žarnos eksudato kaupimasis sukelia infiltracinės kapsulės plyšimą. Šiuo atveju galimas fistulės susidarymas su išpūtimu pusėje burnoje arba ant odos paviršiaus, arba gleivinio turinio prasiskverbimas į aplinkinius audinius, kai susidaro celiulitas. Seilių liaukų abscesas yra pavojinga liga, kuri reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą chirurginės odontologijos katedroje.

Seilių liaukos absceso priežastys

Priežastys dėl absceso seilių liaukos yra bakterinė infekcija – Stafilokokas, streptokokai, anaerobinė mikroflora. Abscesas, kaip taisyklė, yra seilių liaukos uždegimo komplikacija (sialadenitas) ar seilių akmenligė (sialolitiazė) ir susidaro dėl vėlyvo šių ligų gydymo, taip pat bloga burnos higiena. Sepsų liaukų abscesas taip pat gali atsirasti dėl specifinio uždegimo uždegimo fone, esant epideminiam parotitui, ar kiaulytė. Ši virusinė liga yra ne tik pavojinga seilėjimui, bet ir kitas liaukas: kasa, lytiniai organai ir pieno produktai. Mažiems vaikams, seilių liaukos abscesas gali būti sialadenito komplikacija, sukelia citomegalovirusas.

Seilių liaukos absceso atsiradimas gali paskatinti netinkamą higienišką burnos priežiūrą po operacijos. Taip yra todėl, kad anestezija žymiai slopina seilių liaukų funkciją, kurios pasekmė yra seilių gamybos mažinimas ir jo baktericidinio poveikio mažinimas. Be to, Dažniausiai absceso susidarymą sukelia sveikasis organas, patenkantis į seilių liauką (maži kaulai, sėkla ir t. n.). Seilių skilvelio absceso formavimas dažnai pasitaiko dėl išsekimo, bendras imuniteto sumažinimas, sukelia virusas (gripas, herpesas), bakterinis (tuberkuliozė, pneumonija) ir lėtinis (diabetas ir kiti.) ligos.

Seilių susijaudinimo simptomai

Paprastai absceso atsiradimui paprastai būdingi dažni seilių liaukų ligų simptomai. Burnoje yra nemalonus skonis, stebimi sausa gleivinė, kramtymas ir rijimas. Uždegimo vietoje yra patinimas ir hiperemija. Kūno temperatūra smarkiai padidėja iki 40 °C, bendras silpnumas ir negalavimas. Į uždegiminę liauką su palpacija yra tankus skausmingas susidarymas. Būdingi absceso požymiai yra fotografuojantis skausmas paveiktoje seilių liaukoje, taip pat jausmas spaudimas ir sprogo, kuris rodo pusę kaupimąsi. Skausmas gali būti pateiktas viršutiniame žandikaulyje, ausų ir kaklo.

Jei yra parotidinių seilių liaukų sutrikimas, edema tęsiasi iki skruostuko, apatinė žandikaulis ir viršutinė kaklelis, pacientas jaučia skausmą, sukdamasis galva ir atidaro burną. Su lankstaus ir submandibulinių liaukų absceso lokalizavimu smakro srityje atsiranda patinimas, nurijus stiprus skausmas.

Liga gali vystytis labai greitai: už 1–2 dienų žaizdos uždegimas tirpsta liaukos struktūrą, ir prasideda nekrozė. B 50% atvejų, uždegiminis procesas eina į garų seilių liauką. Didelė pusiausvyros kaupimosi ateityje priežastis yra spontaniškas absceso atidarymas. Infiltracinės kapsulės proveržio atveju purškiamas purškiamasis fistulas. Jei abscesas suskaido į aplinkinius burnos ertmės audinius, galimas difuzinio uždegimo formavimas (flegmonė), kyla labai rimtų pasekmių, Pavyzdžiui, sepsis.

Seilių liaukos absceso diagnozė ir gydymas

Analizuojant anamnezę ir duomenis, žandikaulio abscesas diagnozuojamas dantų gydytojo, per apklausą gauta informacija. Seilių liaukos abscesas turi būti atskirtas nuo ankstyvųjų sialadenito formų, sialolitiazė, cistos, navikai iš seilių liaukos ir limfadenitas. Siekiant nustatyti tikslią ligos sukėlėją, nurodomas bakteriologinis išskyros išsiskiriančių liaukų sekretų tyrimas. Be to, seilių ultragarsu ir sialografija, kurie leidžia tiksliai nustatyti lokalizaciją, uždegiminio proceso stadija ir žarnos pažeidimo laipsnis. Kai kuriais atvejais būtina atlikti citologinį seilių liaukų ląstelinės medžiagos tyrimą, kad būtų pašalinta onkologinė ligos pobūdis.

Seilių liaukos gydymas susijęs su operacija ligoninėje. Chirurgas atlieka absceso atidarymą ir ištuštinimą, po kurio išsiplečia absceso ertmė, siekiant užtikrinti žarnos eksudato nutekėjimą ir seilių akmenų išsiskyrimą. Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso progresavimui, antibakteriniai vaistai yra suleidžiami tiesiai į paveiktą liauką. Kai prasideda audinio nekrozė, atliekamas pašalinimas (rezekcija) liaukos arba jo dalys. Atvėręs gleivinę ertmę, chirurgas nustato, kurios liaukos dalys gali veikti, ir kurie nebegali gaminti seilių. Jei išmatiniam kanalui neturi įtakos nekrotiniai pokyčiai, dalis liaukos gali būti išsaugota, priešingu atveju jis bus visiškai pašalintas.

Pooperaciniame laikotarpyje nustatomas kompleksinis gydymas, kuris apima antibiotikus, imunostimuliuojantys vaistai, vitaminai, fizioterapija: lazeriu ir magnetine terapija. Reabilitacijos metu labai svarbu tinkamai subalansuota mityba, kurį nurodo gydytojas.

Seilių liaukos absceso prognozavimas ir prevencija

Seilių liaukų abscesas yra labai rimta liga, kupinas sunkių pasekmių, todėl, kai pasireiškia pirmieji simptomai, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kas tiksliai diagnozuos ir nustatys tinkamą gydymą. Laiku atliekama operacija paprastai suteikia palankią prognozę, atsigauna per 14 dienų. Jei liga nepaisoma, uždegiminis procesas gali plisti į aplinkinius audinius ir vystytis komplikacijoms, Pavyzdžiui: osteomielitas, flegmonė ir sepsis. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki, sunkiais atvejais net mirtis yra įmanoma.

Apsaugos nuo seilių liaukos absceso ir sunkių komplikacijų prevencijos priemonės. Reikia atidžiai stebėti burnos higieną, ypač po operacijos. Esant sialadenitui, svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų, užkirsti kelią absceso vystymuisi, ir kol susigrąžinimas nustos rūkyti. Jei yra burnos sausumas, rekomenduojama valgyti maistą, seilių: citrinos, rauginti kopūstai, spanguolės ir t. n., bet šiuo atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Be to, būtina laiku ir laiku gydyti infekcines ir lėtines somatines ligas, stiprinti imunitetą, taip pat reguliariai atlikti burnos ertmės reabilitaciją.