Šlaunikaulio lūžis

Pečių lūžiai yra apie 7% bendro lūžių skaičiaus. Priklausomai nuo peties lūžių vietos skirstomi į: viršutinio skersmens lūžiai; diaphyseal peties lūžiai (viduriniai pečių lūžiai); apatinių alkūnių dalių lūžiai. Pečių lūžis lydi skausmas ir patinimas, deformacija ir krepitas lūžio srityje, ranka. Hemartrozė yra įmanoma dėl intraartikulinių peties lūžių. Pagrindinis būgno lūžių diagnostikos metodas — tai yra radiografija, be to, galima atlikti ultragarsu, Jungties CT arba MRI, diagnostinis punkcija. Gydymas apima fragmentų išdėstymą, laikydami juos adatomis, plokštės ar varžtai, gipsas, rankos atkūrimas po gipso pašalinimo (masažas, Pratimai, fizioterapija).

• Ausinės anatomija
• Pečių lūžių klasifikacija
• Viršutinės dalies pečių lūžiai
• Viduriniai peties lūžiai
• Apatinės dalies pečių lūžiai
• Nasmychralkovye peties lūžiai
• „Condyle“ lūžiai
• Scrapical peties lūžiai
• Šlaunikaulio lūžis — iliustracijos

Šlaunikaulio lūžis

Pečių lūžiai sudaro apie 7% bendro lūžių skaičiaus.

Ausinės anatomija

Viršutinė galvos dalis turi pusrutulio formą ir yra sujungta su apvalkalo sąnariu, dalyvauja formuojant peties sąnarį. Šlaunies dalis, esanti tiesiai po galva, vadinama peties anatominiu kaklu. Žemiau yra raumenų pritvirtinimo taškai – mažos ir didelės tuberkuliozės. Pečių sąnario kapsulė apima anatominę peties kaklelį ir baigiasi virš tuberkulio. Po tuberkuliais kaulai šiek tiek susiaurėja ir sudaro chirurginę peties kaklelį.

Apatinė alkūnės dalis baigiasi suapvalinta galva, sujungtas su spinduliu ir skersiniu, prijungti prie šlaunies.

Pečių lūžių klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, traumatologai padalija pečių lūžius:

• viršutinio skersmens lūžiai;
• diaphyseal peties lūžiai (viduriniai pečių lūžiai);
• apatinių alkūnių dalių lūžiai.

Viršutinės dalies peties lūžis gali būti intraartikulinis (podbugorkovym) ir ypatinga (podbugorkovym).

Viršutinės dalies pečių lūžiai

Galimas galvutės lūžimas, mažo arba didelio žiedo atskyrimas, anatominės ir chirurginės kaklo lūžis. Dažniausiai yra chirurginiai lūžiai, didžioji dauguma aukų yra pagyvenę žmonės. Paprastai lūžio priežastis tampa lašeliu ant alkūnės, pečių arba pagrobtų rankų.

Simptomai

Pacientas skundžiasi skausmu ant peties sąnario. Susidūrusius lūžius lydi aštrus patinimas, skausmas bandant aktyvius judesius. Pasyvūs judėjimai šiek tiek riboti. Jei lūžis yra nuokrypis, klinikinis vaizdas yra ryškesnis. Auka yra susirūpinusi dėl skausmo. Atskleidžia vidutinę edemą, sąnarių deformacija ir galūnių sutrumpinimas. Nustatyta krepitus (kaulų fragmentų tropinimas). Diagnozę paaiškina radiografija. Esant intraartikuliniam lūžiui, galima atlikti peties sąnario ultragarsą.

Gydymas

Dėl pažeistų lūžių rankos yra pritvirtintos specialiu tvarsčiu. Chirurginės gimdos kaklelio lūžių traumatologijos skyriuje perėjimas atliekamas vietine anestezija. Ateityje galima užfiksuoti pleistrą ant Turner arba išleidimo padangos, klijų arba skeleto traukos. Privalomas gydymas, pradedant nuo 7-10 gydymo. Imobilizavimo laikotarpis yra 6 savaitės.

Operacija nurodyta nestabiliems ir lūžiams lūžiams. Kontraindikacijos chirurgijai yra senatvės ir sunkios lėtinės ligos.

Viduriniai peties lūžiai

Viduriniai peties lūžiai (diaphyseal peties lūžiai) atsiranda dėl kritimo ant rankos arba pataikyti į petį, gali būti įstrižai, skersinis, prisukamas ir susuktas. Diaphyseal pečių lūžiai dažnai būna derinami su radialinio nervo pažeidimu. Galimi brachinių arterijų ir venų pažeidimai.

Simptomai

Klinikiniai peties lūžio požymiai yra skausmas, pūtimas, deformacija, kaulų fragmentų krepitas ir patologinis kilpinio judrumas. Esant peties lūžiams ir sugadinus radialinį nervą, pacientas negali savarankiškai ištiesti pirštų ir rankų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir gydymo taktiką, atlikti rentgenografinį tyrimą.

Gydymas

Negrįstos peties lūžiai yra pritvirtinti gipso plyšiu. Su pečių lūžiais, turinčiais poslinkį, nustatomas skeletas ar klijai, kuris po to, kai atsirado radiologinių kalio požymių, pakeičiamas gipso longev. Bendroji imobilizacijos trukmė peties diafraginiams lūžiams yra 3-3,5 mėnesiai.

Gerai suderinti pečių lūžiai, kartu su radialinio nervo pažeidimu, atliekamas konservatyvus gydymas (tinkamas pečių lūžio imobilizavimas, narkotikų stimuliavimas nervų remontui, Pratimai, fizioterapija). Jei per 2-3 mėnesius nėra nervų regeneracijos požymių, atlikti operaciją.

Chirurginis gydymas yra skirtas keliems peties lūžiams, neįmanoma uždaryti pakeitimo, minkštųjų audinių įsikišimas ir kraujagyslių pažeidimas. Įrenginių, atliktų naudojant plokšteles, fiksavimas, metaliniai kaiščiai arba Ilizarovo aparatai.

Apatinės dalies pečių lūžiai

Galimos vidinės sąnarių ir vidinės sąnarių lūpos apatinėse dalyse. Dėl papildomų sąnarių lūžių apatinėse peties dalyse yra mažų lūžių, intraartikuliniai lūžiai – lūžių lūžiai, susikaupia skersinių kaulų ir krekingo lūžių padidėjimas.

Nasmychralkovye peties lūžiai

Atsižvelgiant į sužalojimo mechanizmą, peties epikondiliniai lūžiai yra suskirstyti į ekstensorių ir lankstą. Dažniau pasitaiko lūžių lūžis, atsiranda, kai krenta ant sulenktos rankos. Ekstensoriaus lūžio priežastis tampa kritimu ant atviros rankos.

Simptomai

Virš alkūnės sąnario esanti peties sritis yra patinusi, smarkiai skausmingas. Lankstymo lūžis lydi vizualus dilbio pailgėjimas, su ekstensoriaus lūžiais, dilbio atrodo sutrumpintas. Pečių kaulų lūžiai gali būti derinami su dilbio kaulų dislokacija. Diagnozė nustatoma po rentgeno.

Gydymas

Nesudėtingų lūžių atveju 3–4 savaičių gedimo zona tvirtinama gipso klijais. Su dideliu fragmentų poslinkiu ir neįmanoma perstatyti operacijos.

„Condyle“ lūžiai

Išorinio kondilio lūžis atsiranda, kai jis patenka į išilginės rankos galą, vidinio kondilio lūžis – krintant ant alkūnės. Galima tiesioginė žala (poveikis kondilijai). Alkūnės sąnario patinimas, smarkiai skausmingas. Kaip taisyklė, prezervatyvų lūžių lydi hemarthrosis (kraujo kaupimasis alkūnės sąnaryje), kai skausmas ir patinimas tampa ryškesni. Diagnozė nustatoma po radiografijos.

Gydymas

Lūžiams be perstūmimo atliekamas imobilizavimas su gipso longuta. Dėl lūžių su poslinkiu atlikite vietinę anesteziją. Jei fragmentų negalima suderinti, atliekamas chirurginis gydymas (fragmentų fiksavimas adatomis, plokštės ar varžtai). Fizioterapijos procedūros yra draudžiamos šio tipo peties lūžiams. Pacientai nurodė mankštinimosi terapiją ir mechanoterapiją.

Scrapical peties lūžiai

Paprastai jis randamas vaikams. Atsiranda, kai krenta ant alkūnės. Kartu su skausmu, patinimas, judėjimo apribojimas jungtyje. Kondilio lūžių gydymas.