Somnambulizmas
Somnambulizmas, arba mieguistumas – ypatinga nervų sistemos būklė, kurioje miegantis asmuo išstumia variklinius centrus, kai jie neturi sąmonės kontrolės. Parodyta automatizuotais veiksmais, asmuo įvykdė svajonę. Per sniego epizodą pacientas išeina iš lovos ir pradeda atlikti įvairius judesius nuo paprasto vaikščiojimo iki sudėtingo variklio, kuris veikia kaip laipiojimas, balansavimas, parodo meistriškumo ir jėgos stebuklus. Diagnozė pagrįsta paciento elgesio ir EEG duomenų aprašymu. Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas, tačiau gali būti naudojami antidepresantai, antipsichotikai, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo.
Somnambulizmas
Somnambulizmas, arba miego takelis – tai yra ypatinga sąlyga, kurioje asmuo nesąmoningai atlieka sudėtingus judesius miego metu, visiškai pagal svajonių scenarijų, jis šiuo metu mato. Liga priklauso miego sutrikimų grupei, kurie medicinos literatūroje vadinami parasomnijomis. Miegantis žmogus, patiria somnambulizmo epizodą, vadinamas somnambula.
Žmonės, toli nuo medicinos, dažnai vadinama ligos mieguistumu. To pagrindas yra istoriškai klaidinantis, kad ligos apraiškas sukelia mėnulio šviesa. Pagal statistiką, apie 15% pasaulio gyventojai bent kartą gyvenime patyrė epizodą. Ši sąlyga yra vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų. Didžiausias somnambulizmo atvejų skaičius yra vaikystėje (4—8 metai).
Somnambulizmo priežastys
Somnambulizmas visada pasireiškia lėtos miego fazėje, pirmąją nakties pusę ir yra susijęs su staigaus elektros aktyvumo blyksnio atsiradimu smegenyse. Mokslininkai dar nesugebėjo paaiškinti tikrųjų slydimo atsiradimo mechanizmų. Tačiau yra hipotezė, kuris tam tikru mastu paaiškina šio reiškinio raidą. Miego metu sveikas žmogus smegenyse pradeda dominuoti slopinimo procesuose. Paprastai jie apima visas sritis vienu metu. Somnambulizmo atveju atskiriems neuronams būdingas nestandartinis elektrinis aktyvumas, dėl to dalis smegenų struktūrų yra slopinama. Tai reiškia, kad ne «pilna», a «dalinis» svajonė. Šiuo atveju nervų sistema, atsakingas už sąmonę, lieka «miega», centrai, atsakingas už judėjimą, koordinavimo ir subortikos formavimosi, pradėti savarankišką gyvenimą.
To pavyzdys, kas «dalinis» miego yra įmanoma, yra laikrodžio gebėjimas užmigti stovint. Smegenys yra miego būsenoje, centrai, už pusiausvyros išlaikymą, likti aktyvūs. Kitas pavyzdys yra motina, ramioje kūdikio kojoje. Ji gali užmigti, bet jos ranka toliau judės. Aprašytuose pavyzdžiuose «dalinis» užmigimą nulėmė psichologinė nuotaika, tai yra, smegenų žievė tikslingai parengia apatinių nervų struktūrų elgesio programą. Mieguistumo atveju atskirų smegenų sričių pabudimas vyksta be kontrolės iš žievės ir dėl anomalios atskirų nervų ląstelių aktyvumo.
Suaugusiems pacientams gali pasireikšti somnambulizmas įvairiose neurologinėse ligose: isterinė neurozė, obsesinis neurozė, Parkinsono liga, lėtinis nuovargio sindromas ir kt. Provokaciniai veiksniai, kurie prisideda prie epizodų vystymosi, yra: stiprus nervų šokas, įskaitant teigiamą, ilgas stresas visą dieną, lėtinis miego trūkumas (Pavyzdžiui, dėl nemigos). Pradėkite dalinį mechanizmą «pabusti» galbūt garsus triukšmas miego metu, staigus šviesos blyksnis, šviesus apšvietimas miegamajame, įskaitant pilnatį. Štai kodėl nuo senovės žmonės sieja somnambulizmą su pilnaties mėnuliu, kaip šviesa, kai nėra elektros, buvo vienas iš pagrindinių provokatorių «nenormalus» elgesio.
Žmonės linkę priskirti somnambulizmą mistiniams reiškiniams, apsupti jį su išankstinių nuostatų ir mitų aura. Tiesą sakant, mieguistumas yra smegenų veikimo sutrikimas, kai slopinimo ir sužadinimo procesai miego metu išeina iš pusiausvyros.
Somnambulizmo simptomai
Nors somnambulizmas vadinamas mieguistumu, kai jis gali patenkinti įvairius judesius nuo paprasto sėdėjimo lovoje, prieš žaidžiant fortepijoną. Paprastai prasideda epizodas, kad pacientas sėdi lovoje, kol jo akys yra atviros, akių obuoliai dažniausiai nejudami. Didžioji dalis, po kelių minučių, somnambulistas grįžta į lovą ir toliau miega. Sunkiais atvejais miegantis žmogus išeina iš lovos ir pradeda judėti namuose. Tai gali būti beprasmis pėsčiomis, o jo veidas neturi išraiškos, rankos pakabinti ant kūno pusės, kūnas šiek tiek pasviręs į priekį, nedideli žingsniai. Kartais somnambulistas sugeba atlikti sudėtingus veiksmus, Pavyzdžiui, apsirengti, atidarykite duris ar langą, išlipkite ant stogo, vaikščioti palei pastato kornetą, žaisti fortepijoną, ieškokite knygos knygų lentynoje.
Tačiau visais atvejais — nuo paprasčiausių iki sudėtingiausių — yra bendrų bruožų, kurie visada yra ir yra diagnostiniai požymiai. Tai apima: aiškumo trūkumas sniego epizodo metu; atviros akys; emocijų trūkumas; visiškas atminties apie veiksmus, atliktus pabudus, trūkumas; gilaus miego miego pabaiga.
Aiškumo trūkumas. Nepaisant to, kad žmogus gali parodyti tokius meistriškumo stebuklus kilimo metu, kurį jis niekada negali būti pabudęs, visi jo veiksmai yra automatiniai ir nekontroliuojami sąmonės. Todėl somnambulistas negali susisiekti su asmeniu, kuris jį sustabdė, neatsako į klausimus, nežino apie pavojų, gali pakenkti sau ar kitiems, priklausomai nuo svajonių scenarijaus.
Atidarykite akis. Asmuo, esantis nusileidimo epizode, visada yra atviras. Jis naudojamas tikram somnambulizmui diagnozuoti ir bandymui jį imituoti. Tikslinė išvaizda, bet «tuščias», gali būti ieško. Bandydamas stovėti prieš somnambulisto veidą, jo žvilgsnis bus nukreiptas per stendą.
Emocijų stoka. Kadangi nusileidimo metu sąmonės kontrolė per judėjimo procesą yra išjungta, tada emocijų apraiškos taip pat nebus. Žmogaus veidas visada yra nuošalyje, «beprasmiška», jame neišreiškiama baimė, net jei darote sąmoningai pavojingus veiksmus.
Amnezija. Vėliau, kaip pabudo somnambulistas, jis nieko nepamena, kas atsitiko naktį. Jei jis pasakys, kas atsitiko, jis netiki, viskas, kaip bandymas žaisti.
Baigimas. Visi svajonių epizodai baigiasi tuo pat metu: somnambulistas grįžta į savo lovą arba guli bet kurioje kitoje vietoje ir tęsia miego. Tas pats pastebimas, kai prievarta bando priversti jį grįžti į lovą, jei tai galima pasiekti, tada tęsiasi žmogaus svajonė, nesulaužant. Dėl to, pabusti asmenį per sniego epizodą, reikia daug pastangų. Kadangi jis nesupranta jam adresuotos kalbos ir neatsako į kitus ryšių užmezgimo būdus, tada yra vieninteliai veiksmingi būdai «purtyti» jam ar pakenkti (dūrio ar žiupsnelis).
Su tokiu priverstiniu pabudimu, somnambulistas ilgą laiką nesupranta, kur yra, laikui bėgant, atrodo painus, sunerimęs. Jis gali sukurti baimės išpuolį, kurio metu jis gali pakenkti sau ir kitiems.
Somnambulizmo diagnozė
Slydimo epizodo diagnozavimo pagrindas yra klinikinis vaizdas su visais jo apraiškų turtingumu, kuris pastebimas paciento giminių, arba gydytojas. Svarbus diagnostikos plane yra, kaip dažnai įvyksta epizodai, kas prieš juos.
Šiuo metu neurologas turėtų pateikti kuo daugiau informacijos apie paciento savybes, jo išraiška, atsakyti į bandymus susisiekti su juo, būklė po natūralaus pabudimo. Pasirodo, kad pats pacientas prisimena, ką tu darai naktį.
Kadangi mieguistumas gali išsivystyti kaip visiškai spontaniškai ir visiškai sveikatai, todėl būkite nervų sistemos ligų pasireiškimas, reikalingi papildomi tyrimo metodai. Tai apima visišką neurologinį ir psichiatrijos tyrimą, kompiuterį (Smegenų CT) arba magnetinio rezonanso (Smegenų MRI) tomografija pagal indikacijas, EEG (elektroencefalografija). Pagal somnambulizmo paciento parodymus galima pasitarti su somnologu ir atlikti nakties miego tyrimą.
Be idiopatinės (spontaniškai) somnambulizmas, kuris yra vaikų smegenų nesubrendimo pasireiškimas, taip pat žmonėms, turintiems neurotinio pobūdžio, Miego epizodai gali pasireikšti esant tokioms ligoms: laikinas skilties epilepsija, smegenų navikai, šizofrenija, senato demencija.
Elektroencefalograma ir polisomnografija padeda atskirti tikrąjį somnambulizmą nuo nakties išpuolių laikinojo epilepsijos metu. Pagal registruotų smegenų potencialų ypatumus, vertinamas patologinių impulsų nidus buvimas ar nebuvimas, kuri yra būdinga epilepsijai. Jei nustatomi epilepsijos požymiai, pacientas konsultuojamasi su epileptologu.
Somnambulizmo gydymas
Gydymas somnambulizmu yra gana sudėtingas ir prieštaringas klausimas. Vidaus neurologijos metu gydant parazitnias buvo patvirtintos šios taktikos: jei retai pasitaiko vaikų miego epizodų (kelis kartus per mėnesį), yra paprastas (tik sėdi lovoje, bando dėvėti drabužius), trunka ne ilgiau kaip kelias minutes, nekelia grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai, tada laukimo metodas yra be narkotikų.
Tokiais atvejais apsiriboja prevencinėmis priemonėmis, siekiama užkirsti kelią jų pradžios epizodų atsiradimui. Taigi, šlapias rankšluostis, įrengtas aplink lovą, daugeliu atvejų yra paprastas, tačiau veiksmingu būdu pažadinti pacientą tuo metu, kai jis išėjo iš lovos. Dirginantis poveikis temperatūrai ant kojų sukelia greitą smegenų žievės slopinimą ir vaikas atsibunda. Be to, būdais, prisidėti prie psichoemocinės fono normalizavimo prieš miegą, apima druską arba žolelių vonią su levandų ekstraktu, adatos; «vakaro ritualas», miegant, lydi standartinis veiksmų rinkinys, kartoti kiekvieną dieną (Pavyzdžiui, maudymosi skaitymo pasakos nori geros nakties).
Su ilgais ir dažnai kartojamais mieguistumo epizodais, kurie apima sudėtingus veiksmus ir kartu kelia pavojų paciento gyvybei ir sveikatai, narkotikų terapija tampa privaloma. Dėl narkotikų, vartojamas somnambulizmui, susiję: antidepresantai, antipsichozė, raminamieji. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento neurologinės ir psichinės būklės.
Somnambulizmo gydymas, nervų sistemos ligų fone, visų pirma dėl pirminio veiksnio pašalinimo. Pavyzdžiui, naviko pašalinimas iš smegenų vėžio, antiepilepsinių vaistų skyrimas laikinojo skilties epilepsijai, senatvės demencijos korekcija senatvėje.
Somnambulizmo prognozavimas ir prevencija
Priklauso nuo somnambulizmo prognozės, tai tiesa, ar tai yra kitų nervų sistemos ligų pasireiškimas. Sleepwalking, kuris atsiranda dėl vaikų smegenų nesubrendimo, turi palankų kelią ir spontaniškai eina paauglystėje. Somnambulizmas suaugusiems, sukurtas smegenų naviko fone, psichikos ligos ar epilepsija, visiškai priklauso nuo patologijos sunkumo. Senyvo amžiaus mieguistumo epizodų atsiradimas gali kalbėti apie demencijos vystymąsi ir yra nepalankus.
Užkirsti kelią somnambulizmui vaikams sukurti ramią psichologinę atmosferą šeimoje, mokyklos komanda. Teigiamas poveikis, užkertantis kelią bet kokių formų parazitų atsiradimui, apriboja televizijos žiūrėjimą prieš miegą, vaikų prieigos prie filmų ir programų prevencija, kuriuose yra smurto scenos, žiaurumas, intymiame gyvenime. Prevencinė priemonė, kuris neleidžia vystytis mieguistumo epizodams, yra ankstyva nervų sistemos ir psichikos ligų diagnostika.