Stostymas vaikams

Stostymas vaikams – tempinio-ritminio kalbos aspekto sutrikimas, sukelia pasikartojančių konvulsijų sąnarių skausmuose, balso arba kvėpavimo takų kalbos aparatas. Apibūdinamas vaikų troškinimas «trukdymas» dėl atskirų garsų, jų pakartotinai, Neprivaloma pasikartojimas, lydintys judesiai, kalbos gudrybės, logoofobija, vegetatyvinės reakcijos. Vaikams, kurie sustoruoja, turėtų būti tikrinamas neurologas, logopedas, psichologas, psichiatras. Vaikų sustingimo ištaisymas yra sveikatos kompleksas (atitikimas, masažas, hidroterapija, Pratimai terapija, FTL, psichoterapija) ir kalbos terapijos klases.

• Vaikų mikčiojimasis klasifikacija
• Prisiminimų vaikams priežastys
• Neurozinių ir neurozės tipo stavymasis vaikų palyginamoji charakteristika
• Simptomai sustingimo vaikams
• Vaikų sustingimo diagnozė
• Vaikų sustingimo ištaisymas
• Prognozė ir prevencija užtemus vaikams

Stostymas vaikams

Stostymas vaikams – nenumatyti sustojimai, kalbos dvejinimas, atsiradusi dėl konusingos kalbos raumenų būklės. Remiantis moksliniais duomenimis, Stostas kenčia apie 2% vaikai ir 1,5% suaugusieji. Berniukai sustingimas įvyksta 3-4 kartus dažniau, nei mergaičių. Be verbalinių konvulsijų, sustingimas vaikams yra kartu su aukštesnės nervų veiklos pažeidimu, kuris kai kuriais atvejais gali būti susijęs su neurozine reakcija, kitose – su organine centrinės nervų sistemos pažeidimu. Todėl būtų neteisinga manyti, kad vaikas «stostėjimas» yra tik kalbos problema; Mokymasis ir ištaisymas vaikams yra neįmanomas be logotipo srities žinių integravimo, neurologija, psichologija.

Vaikų mikčiojimasis klasifikacija

Priklausomai nuo patogeniškumo mechanizmų, pagrindinės konvulsinės dvejonės, paskirstyti 2 vaikų užburimo formas: neurotiškas (logoneurozė) ir neurozės tipo. Neurozinis sustingimas vaikams yra funkcinis sutrikimas; neurozė, susijusi su organine žala nervų sistemai.

Kalbos traukulių sunkumas išskiria lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus mikčiojimas vaikams. Lengvas užmigimas vaikams būdingas konvulsiniam apsunkinimui tik spontaniškai; Simptomai yra vos pastebimi ir netrukdo kalbėti. Su vidutinio sunkumo, dvejonės atsiranda monologijoje ir dialoginėje kalboje. Su sunkiu stouttering vaikams, kalbos spazmai dažnai ir ilgai; kyla abejonių visomis kalbomis, įskaitant konjuguotą ir atspindintį; atsiranda kartu judesiai ir embolofrazija. Labiausiai ekstremaliomis situacijomis užmezgimas reiškia, kad kalbėjimas ir bendravimas beveik neįmanomi. Stotelių sunkumas gali būti nestabilus tam pačiam vaikui skirtingose ​​situacijose.

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, yra tokios galimybės užburti vaikams:

• banguotas (sustingimas padidėja ir sumažėja įvairiose situacijose, bet neišnyksta);
• nuolatinis (sustingimas yra santykinai stabilus kursas)
• pasikartojantis (traukimas vėl atsiranda po kalbos gerovės laikotarpio).

Prisiminimų vaikams priežastys

Visi veiksniai, prisidedant prie vaikų užsikimšimo, tradiciškai suskirstyti į pranašumus ir gaminti. Paskatinti (fonas) priežastys apima paveldimą polinkį, neuropatinė konstitucija, stuttering vaikas, intrauterinė CNS. Paveldimos polinkis į stoką vaikams dažniausiai nustatomas įgimtu kalbos aparato silpnumu. Vaikams, sustingimas, enurezas dažnai aptinkamas, naktiniai terorizmai, padidėjęs nerimas ir pažeidžiamumas. Perinatalinis smegenų pažeidimas vaikams gali būti susijęs su nėštumo toksikozija, hemolizinė vaisiaus liga, gimdos hipoksija ir asfiksija darbo metu, gimimo traumos ir r. d. Fiziškai sutrikę vaikai yra labiau linkę į stuttering, su neišsivysčiusiu ritmo jausmu, bendri variklio įgūdžiai, veido ir artikuliavimas.

Padidėjęs įstrigimo dažnis, pastebėta pastaraisiais metais, tiesiogiai susijusi su greitu vaizdo žaidimų įkūnijimu kasdieniniame gyvenime, įvairios kompiuterinės technologijos, išleisdamas didžiulę garso ir vaizdo informacijos srautą mažesnėje nervų sistemoje vaikams. Reikia prisiminti, kad smegenų žievės nokinimo procesai, smegenų veiklos funkcinės asimetrijos registracija daugiausia baigiama 5 metų gyvenimu, todėl bet kokio pernelyg stiprus ar ilgalaikis stimulas gali sukelti nervų susikaupimą ir užburimą vaikams.

Tokie ekstremalūs dirginantieji (ar sukelti priežastis) sustingimas vaikams gali būti sunki infekcija (meningitas, encefalitas, tymai, kosulys, vidurių užkietėjimas ir kiti.), TBI, nepakankama mityba, rachitas, apsinuodijimas ir tt. Neatidėliotini psichikos sutrikimai ar ilgalaikis psichikos sužalojimas taip pat yra viena iš tiesioginių prieglobstymo priežasčių vaikams. Pirmuoju atveju tai gali būti trumpalaikė baimė, panika, per daug džiaugsmo; antroje vietoje – užsitęsusius konfliktus, autoritarinis švietimo stilius ir t. n. Įstumiančių vaikų atsiradimas gali sukelti mikstūrimą, ankstyvasis kalbos mokymasis, sunkios kalbos medžiagos perkrovimas, kairiosios rankos pertvarka. Literatūroje nurodomi ryšys su įstrigimu vaikams, turintiems kairę ranką, kiti kalbos sutrikimai (dyslalia, tahilalia, disartrija, Rinolalia). Antrinis užmigimas vaikams gali atsirasti dėl variklio aalijos ar afazijos.

Neurozinių ir neurozės tipo stavymasis vaikų palyginamoji charakteristika

Vaikų neuronų ištroškimo pagrindas yra stiprus psichoakustinis patyrimas, todėl kalbos sutrikimas yra akivaizdus, beveik vienu metu. Šiuo atveju tėvai, kaip taisyklė, tiksliai nurodykite, kaip atsiranda sustingimas vaikui ir jo priežastis. Neurozinis įstrigimas paprastai būna 2-6 metų, t. e. vaikų išsiveržimo sukūrimo metu yra nesusijusi frazinė kalba.

Vaikams, sergantiems neuroziniais įstrigimais, pastebimas kalbos veiklos sumažėjimas, išreikšta logofobija ir fiksacija dėl sudėtingų garsų; vyrauja kvėpavimo vokalo spazmai. Garso svyravimai, kaip taisyklė, sunaikintas, tačiau leksikos ir gramatikos pusė vystosi normaliai (FFN vyksta). Vaikai dažnai lydina savo kalbą, plečiasi nosies sparnais ir lydinčiais judesiais. Vaikų neurozinio įstrigimo modelis yra banguotas; traumos situacijose išprovokuoti kalbos sutrikimai.

Neurozės išstūmimo atveju, atsiranda dėl centrinės nervų sistemos organinio pažeidimo perinataliniame ar ankstyvame vaiko vystymosi laikotarpyje, sutrikimas vystosi palaipsniui, pamažu. Nėra akivaizdaus ryšio su išorinėmis aplinkybėmis; tėvams sunku nustatyti vaikų užmigdymo priežastį. Neurozės panašus įnirtingumas vaikams pasirodo nuo kalbos pradžios ar 3-4 metų amžiaus, t. e. fazinės kalbos formavimo laikotarpiu.

Vaikų kalbos aktyvumas paprastai padidėja, tuo pat metu ir jų trūkumai, jie nėra kritiški. Kalbos šmeižtuose daugiausia sukelia sąnarių traukuliai; monotoniška kalba, nepausminga, tempas pagreitintas; garsas yra iškraipytas, leksikos-gramatikos kalbos pusė yra sugadinta (OHP vyksta). Vaikams, sergantiems neurozijais, išnyksta bendras judrumas: jų judesiai yra nepatogūs, pakabintas, stereotipinis. Būdinga lėta veido raiška, blogas rašysenas; dažnai atsiranda disgrafija, disleksija ir diskalcja. Vaikų neuronų panirimas yra santykinai pastovus; kalbos sutrikimus gali sukelti pernelyg didelis darbo krūvis, padidinta balsų apkrova, somatinis silpnumas. Neurologinis tyrimas atskleidžia keletą požymių, susijusių su CNS pažeidimu; pagal EEG – padidėjęs konvulsinis pasirengimas.

Simptomai sustingimo vaikams

Pagrindiniai užmigimo simptomai vaikams yra verbalinės konvulsijos, fiziologinio ir kalbos kvėpavimo sutrikimai, susiję judėjimai, kalbos gudrybės ir logofobija.

Kai vaikai kvepia drebėjimą, kai bandoma pradėti kalbą arba tiesiogiai kalboje. Jų sukelia traukuliai (priverstinis susitraukimas) kalbos raumenys. Pagal savo pobūdį žodiniai konvulsijos gali būti tonizuojančios ir kloninės. Toniuko kalbos spazmai, susiję su ryškiu raumenų tonu padidėjimu lūpose, kalba, skruostai, tai lydima nepajėgumas suformuluoti ir pristabdyti kalbą (Pavyzdžiui, «t—Rav»). Klinikiniai verbaliniai spazmai būdingi daugybei raumenų susitraukimo, todėl atskleidžiami atskiri garsai ar skiemenys (Pavyzdžiui, «ttt-žolė»). Vaikams, kurie užstringa, gali būti tonocloninių ar klonuotų toninių konvulsijų. Įvykimo vietoje gali būti suformuluoti žodiniai konvulsijos, balsas (fono muzika), kvėpavimo ir mišrios.

Streso kvėpavimas yra nereguliarus, paviršutiniškas, krūtinės arba klampinės; pastebima kvėpavimo ir sąnarių diferencijavimas: vaikai pradeda kalbėti apie įkvėpimą arba po visą iškvėpimą.

Vaikų, besierdančių, kalbos dažnai lydi priverstinis lydimasis judesys: raumenų raumenys, nosies sparnų patinimas, mirksi, pasukti kūną ir t. n. Dažnai užstriktojams naudojami vadinamieji variklio ir kalbos gudrybės, skirtas paslėpti dvejones (šypsena, žiovavimas, kosulys ir tt.). Kalbos gudrybės apima embolofrasiją (nereikalingų garsų ir žodžių naudojimas – «gerai», «tai yra», «ten», «čia»), intonacijos pokytis, tempas, ritmas, kalbos, balsai ir tt.

Verbalinio bendravimo sunkumai sukelia vaikų, sergančių stostoka, logofobiją (apskritai kalbos baimė) ar garso fobija (baimė skelbti atskirus garsus). Savo ruožtu obsesinis mintis apie įstrigimą prisideda prie dar didesnio vaikų kalbos problemų pablogėjimo.

Užstrigimas vaikams dažnai būna susijęs su įvairiais autonominiais sutrikimais: prakaitavimas, tachikardija, kraujospūdžio gerumas, odos paraudimas ar blizgesys, kurie sustiprėja verbalinių konvulsijų metu.

Vaikų sustingimo diagnozė

Vaikų, sergančių stostoka, tyrimą atlieka logopedas, pediatras, vaiko neurologas, vaiko psichologas, vaiko psichiatras. Anamnezė vaidina svarbų vaidmenį visiems specialistams, paveldima našta, informacija apie ankstyvą psichinę ir motininę vaiko vystymąsi, išsiaiškinti, kodėl sustokėjo aplinkybės ir laikas.

Diagnostikos kalbos tyrimo procese vaikai, kurie išstūmė, yra lokalizuoti, forma, kalbos traukulių dažnis; kalbos tempo funkcijos yra vertinamos, kvėpavimas, balsai; aptiktos sutrikusios motorinės ir kalbos sutrikimai, logofobija; paaiškėja vaiko požiūris į jo defektą. Stutai, kurie sustoruoja, turi turėti garso išraiškos tyrimą, foneminis klausymas, leksikos ir gramatikos kalbos aspektai.

Kalbos terapijos sudarymas turėtų atspindėti vaikų išstūklavimo formą ir laipsnį; traukulių pobūdis; susiję kalbos sutrikimai. Diferencialinė vaikų užsikimšimo diagnozė turėtų būti atliekama su tachilija, suklupimas, disartrija.

Norint nustatyti organines CNS pažeidimus, neurologas nustato EEG, reoencefalografija, Echoegas, Smegenų MRT.

Vaikų sustingimo ištaisymas

Kalbos terapijoje buvo priimtas integruotas požiūris į vaikų mikčiojimo ištaisymą, siūlo gydomąjį, psichologinį ir edukacinį darbą. Pagrindinis medicininio-pedagoginio komplekso tikslas yra pašalinti ar silpninti kalbos priepuolius ir su jais susijusius sutrikimus; stiprinti centrinę nervų sistemą, poveikis asmenybei ir elgesiui užsimušęs.

Terapinė darbo kryptis apima atkūrimo procedūrų įgyvendinimą (hidroterapija, fizioterapija, masažas, Pratimai terapija), racionalus ir įtariamasis psichoterapija.

Tiesą sakant, pokalbių terapija sergantiems vaikams organizuojama etapais. Pasirengimo etape sukurtas švelnus režimas, draugiška atmosfera, kalbos veikla yra ribota, Parodytos teisingos kalbos pavyzdžiai.

Mokymo etape atliekamas darbas, skirtas mokyti vaikus įvairiomis kalbomis: poravimas atspindi, šnabždesys, ritminis, klausimas-atsakymas ir tt. Klasėje naudinga naudoti įvairias rankos darbo formas (modeliavimas, statyba, piešimas, žaidimai). Šio etapo pabaigoje klasės iš kalbos terapijos salės perkeliamos į grupes, klasė, viešose vietose, kur vaikai sustiprina laisvo kalbos įgūdžius. Paskutiniame etape atliekama teisingos kalbos ir elgesio įgūdžių automatizavimas įvairiose kalbos situacijose ir veikloje.

Svarbus dėmesys darbo procese yra skiriamas pagrindinių kalbos komponentų ugdymui (fonetika, žodyną, gramatika), balso kanalas, prozodija. Vaikų išstūmimo korekcijoje svarbų vaidmenį atlieka logoritminiai pratimai, logopedinė masažas, kvėpavimo ir sąnarių gimnastika. Kalbos terapija vaikų išstūmimo korekcijai yra individuali ir grupinė forma.

Siekiant išstumti vaikus ištaisyti, buvo pasiūlyta daug autorių teisių (H.A.Cheveleva, Su. A. Mironova, In.Ir. Seliverstova, R.A. Volkova, A.In. Hawkas, L. H. Harutyunyan et al.)

Prognozė ir prevencija užtemus vaikams

Tinkamai organizuojant medicininius ir laisvalaikio darbus, dauguma vaikų visiškai išnyksta. Mokyklos amžiuje ir brendimo laikotarpiu gali pasireikšti pasninkai. Labiausiai stabilūs rezultatai stebimi ikimokyklinio amžiaus vaikų išstūmimo korekcijai. Kuo daugiau pasimatymų?, tuo labiau neaiški prognozė.

Norint užkirsti kelią užtekėjimui vaikams, svarbu turėti palankų nėštumo eigą, rūpintis vaiko fizine ir psichine gerove, jo kalbos raida, švietimo ir pramogų medžiagos pasirinkimas pagal amžių. Siekiant užkirsti kelią pasninkams vaikams pasikartoti, būtina laikytis visų logopedo rekomendacijų korekcinio darbo stadijoje ir po to, kai, sukurti palankias darnios plėtros sąlygas vaikui.