Stotter

Stotter — sąnarių judesių ir gerklų raumenys, kyla dažniau kalbos pradžioje (retesni viduryje), dėl kurio pacientas priverstas tęsti bet kokį garsą (garsų grupė). Šie sustingimo simptomai yra labai panašūs į kloninius ir toninius konvulsijas. Su kloniniu užtemimu, žodžiai iš naujo suformuojami, skiemenys ir garsai. Tonizuojantis įstrigimas neleidžia pacientui pereiti nuo garso sustojimo, eiti į kito garso išdėstymą. Jo vystymosi metu sustingimas vyksta per keturias fazes nuo retų pasikartojančių stostytojų į rimtą asmeninę problemą, apriboti asmens gebėjimą bendrauti.

• Etiologija ir patogenezė
• Simptomai sustingimo
• Stacionarumo etapai
• Užteršimo komplikacijos
• Stacionarumo diagnozė
• Stūmoklinis gydymas
• Užstrigimo prevencija

Stotter

Stotter — sąnarių judesių ir gerklų raumenys, kyla dažniau kalbos pradžioje (retesni viduryje), dėl kurio pacientas priverstas tęsti bet kokį garsą (garsų grupė). Šie sustingimo simptomai yra labai panašūs į kloninius ir toninius konvulsijas. Su kloniniu užtemimu, žodžiai iš naujo suformuojami, skiemenys ir garsai. Tonizuojantis įstrigimas neleidžia pacientui pereiti nuo garso sustojimo, eiti į kito garso išdėstymą.

Yra neurozės ir neurozės tipo užtemimas. Neuronų užburimas pasireiškia sveikiems vaikams, dėl streso ir neurozės. Neurozės tipo įstrigimas būdingas vaikams, sergantiems nervų sistemos ligomis (kaip paveldima, taip įsigijo).

Etiologija ir patogenezė

Yra dvi stokos priežasčių grupės: pasireiškiančios ir provokuojančios. Reikėtų atkreipti dėmesį į pasipiktinimo priežastis:

• paveldima našta;
• ligos, encefalopatijos poveikis;
• intrauterinė, gimimo traumos;
• pernelyg didelis ir nervingos sistemos išsekimas (kaip infekcinių ligų pasekmė).

Sąlygos, palengvina užmigdymo atsiradimą:sutrikus variklio vystymuisi ir ritmo jausmui; emocinio vystymosi silpnumas; padidėjęs reaktyvumas dėl nenormalių santykių su kitais; paslėpti psichiniai sutrikimai (Pavyzdžiui, pažeidimas). Vienos iš pirmiau minėtų sąlygų buvimas yra pakankamas nervų suskaidymui ir, kaip rezultatas, mikčioti. Dėl priežasčių, provokuojanti stostėjimas, susiję: vienkartinė trauma (baimė, panika); šeimos dvikalbystė arba daugiakalbystė; imitacija; tachilalija (greita kalba).

Užteršimo ligos patogenezė yra panaši į subkortinės disartrijos mechanizmą. Savo sudėtyje — sutrinka kvėpavimo proceso koordinavimas, sujungimas ir balsas. Todėl užmezgimas dažnai vadinamas dispatmine disartrija. Smegenų žievės ir subkortinių struktūrų indukcinės sąveikos sutrikimas sukelia žievės disreguliavimą. Ryšium su tuo, vyksta pamainomis striopalidarinės sistemos darbas, kuri yra atsakinga už «pasirengimas» judėti.

Jame dalyvauja dvi raumenų grupės — kai kurie mažėja, kita — atsipalaiduoti. Dėl tikslaus ir nuoseklaus raumenų tono perskirstymo, galima greitai padaryti, tikslūs ir griežtai diferencijuoti judesiai. Tai striopallidary sistema, kuri kontroliuoja racionalų raumenų tono perskirstymą. Striopalidarinio kalbos reguliatoriaus blokavimas dėl emocinio peraugimo ar anatominės patologinės smegenų pažeidimo sukelia kloninius kartojimus (pažymėti) ar tonizuojantis spazmas. Laikui bėgant, patologinis refleksas — kalbos aparatūros kalbos automatizmo ir raumenų hipertono pažeidimas – vystosi į sąlyginį refleksą.

Simptomai sustingimo

Kvėpavimas. Tarp kvėpavimo proceso pažeidimų užteršimo metu yra įkvėpus ir iškvėpant didelis oro srautas, dėl pasipriešinimo sutrikimo sąnarių srityje. Kalbos kvėpavimo sutrikimas užmezgimo metu yra paciento įkvėpimo-balsių arba retorinių garsų formavimas. Kitaip tariant, dėl vokinių virvių judėjimo ir protorninio triukšmo susidarymo pacientas naudoja įkvepiamą orą. Sutrumpintas iškvėpimas stebimas ne tik kalbos metu, bet ir ramybėje.

Balso. Stenkitės, kad garsas būtų ištvirkęs, kai jis užmigdo, kartu su kontrastiniu uždengimu, kas trukdo garsui. Užpuolimo metu gerklė greitai ir staiga pakyla, žemyn ir stumti į priekį. Dėl nesugebėjimo kalbėti laisvai, pacientai bando tvirtai balsuoti. Stebėjimo simptomų sumažėjimas giedant ir šnibždant stebimas iki kalbos normalizavimo.

Sujungimas. Be funkcinių sutrikimų sąnarių aparate, kai užstulbavimo metu, taip pat pastebimi somatiniai sutrikimai. Pavyzdžiui, dangus aukštas, atmetimas, nosies ertmėje — lenkta nosies pertvara, lukšto hipertrofija.

Susiję veiksmai — tai judesiai, lydimas kalbos, kai stostruoja, nereikia, bet, tuo pačiu metu, pagamintas paciento, kaip sąmoningas judėjimas. Pacientai gali mesti galvą atgal stostro atakos metu, pakreipti, užsukti akis, sutraukti kumštį, nusilenkęs, stomp pėdos, perėjimas nuo pėdos iki pėdos. Vienu žodžiu, judėti, kuris gali būti apibūdinamas kaip toninis ar kloninis traukuliai.

Psichika. Su užmigdymo vystymuis tam tikri psichiniai sutrikimai yra neišvengiami. Dažniausiai baiminasi kai kurie laiškai, su skiemenomis ir žodžiais, būtent jų tarimas. Pacientai savo kalboje, sustingimas, sąmoningai išvengti tokių raidžių ir žodžių, Jei įmanoma, jie ieško pakeitimo. Kai paūmėjimai gali atsirasti absoliuti tyla. Mintys apie neįprastą bendravimą gali atnešti į žemesnio laipsnio sąmonę ir viską «aš».

Stacionarumo etapai

1-asis etapas. Yra mažos sustingimo epizodai, sklandžiai išmatuotos kalbos periodų mažinimas. Pirmojo fiksavimo stadijos pabaigoje lemia šie simptomai:

• Tarimo sunkumai dažniau pasitaiko pirmuose sakiniuose;
• pasklidimo epizodai įvyksta paskelbus sąjungas, prielinksnius ir kitas trumpas kalbos dalis;
• «komunikacinis spaudimas» apsunkina stavymą;
• vaikas nereaguoja į jo sunkumus kalbant žodžius, kalbėti be sumišimo. Nesijaudink, kalbos baimė. Trumpalaikis emocinis išpuolis gali provokuoti užstrigimą.

Antrasis etapas. Kreipkitės į problemas, kai kurie susiję judesiai. Padėties skaičius palaipsniui didėja, sunku bendrauti.

• traukimas tampa lėtinis, tačiau atakų sunkumas skiriasi;
• problemos su išraiškomis dažniau pasireiškia polisilabiniais žodžiais, greito kalbos metu ir rečiau kalbant apie trumpąsias dalis;
• vaikas žino savo kalbos pažeidimus, bet nelaiko, kad jis užmigęs. Bet kokioje situacijoje lengvai kalba.

3 etapas. Konvulsinis sindromas. Tačiau pacientai neturi baimės kalbėti ar nerimauti. Jie naudojasi visomis bendravimo galimybėmis. Siūlomas gydymas nesukelia jokios paciento paramos ar entuziazmo. Jie, atrodo, suteikia sau ramybės įrengimą.

• pacientai žino, dėl sustingimo tam tikrose situacijose sunku bendrauti;
• kyla sunkumų dėl tam tikrų garsų išraiškos, žodžių;
• bando pakeisti «susirūpinęs» kiti žodžiai.

Ketvirtasis etapas. Šiuo etapu užstringa — didelė asmeninė problema. Yra ryškios emocinės reakcijos į užsikimšimą ir, kaip rezultatas, kalbos slopinimas. Jei anksčiau pacientas ėmėsi pakeisti «susirūpinęs» garsai (žodžių) periodiškai, Dabar jis tai daro visą laiką. Jis pradeda atkreipti dėmesį į kitų reakciją į jo užtemimą. Ketvirto stosto fazės charakteristikos:

• laukiu užstrigimo (laukimas);
• sunku išreikšti tam tikrus garsus (žodžių) imtis lėtinio pobūdžio;
• logofobija (baimė kalbėti);
• atsakymai į klausimus tampa evoliucija.

Užteršimo komplikacijos

Stotelė verčia vaikus išvengti kalbos situacijų, todėl susiaurėja jo bendravimo ir, kaip rezultatas, bendra plėtra. Pasirodo įtartina, budrumas, jausmas skirtumas tarp savęs ir bendraamžių. Dėl nesupratimo tarp vaiko ir jo tėvų (klasės draugai, bendraamžiai) vysto pažeidimo jausmą, savo nepilnavertiškumą. Augantis dirglumas, pasirodys drovumas, o tai gali sukelti psichikos depresiją ir sustingimą. Dėl sustingimo gali pasireikšti menkas mokyklos veiklos rezultatas, drovumas ir vaiko izoliacija. Liūdesys gali trukdyti profesijos pasirinkimui, taip pat kuriant šeimą.

Stacionarumo diagnozė

Norėdami diagnozuoti užstrigimą, turite turėti šiuos ženklus:

• kalbos ritmo pažeidimas (žodžių įrašai, frazės, skiemenų pasikartojimas, ištiesti tam tikrus garsus);
• sunkumai ir dvejojimai kalbos pradžioje;
• bando susidoroti su įnirtingumu šalutinių judesių pagalba (gramatikos, pažymėti).

Jei anksčiau minėtų sutrikimų trukmė ilgiau kaip 3 mėnesius, yra staigmena. Tokiems pacientams reikia ne tik neurologo konsultacijos, bet ir logopedas. Norint pašalinti organines nervų sistemos ligas, atliekama reoencefalografija, Smegenų EEG, MR diagnozė.

Stūmoklinis gydymas

Neurozinio ramstymo gydymo sėkmė labai priklauso nuo diagnozavimo laiko. Atsižvelgiant į tradicinių psichoterapinių gydymo būdų nevaisingumą, siekiant užmigti (elgesys, hipnotizuojantis ir t. d.) šiuolaikinėje medicinoje yra pageidautina naudoti specialius terapinius metodus, kurie apima kelių gydymo elementų. Tokie kombinuotieji psichoterapiniai gydymo būdai, kuriais gydomas įstrigimas, taip pat naudojami individualiai, ir grupine forma. Kalbos sutrikimų korekcija atliekama kalbos terapijos klasėse, kuriomis siekiama išstumti ir paspartinti kalbą.

Neurozinis pasisakymas mažiems vaikams gerai reaguoja į gydymą logopediciniuose darželiuose ir grupėse. Jame daugiausia dėmesio skiriama kolektyvinei žaidimų psichoterapijai, kalbos terapijos ritmika. Ne mažiau svarbu šeimos psichoterapija, kur naudojamas pasiūlymas, išsiblaškymas, atsipalaidavimas. Vaikams mokoma laiku bendrauti ritmo judesiais rankų pirštų ar monotoniškai ir intones. Savireguliacijos metodas pagrįstas nustatymu, kas mikčiojimas — tam tikras elgesys, gali keistis. Savo sudėtyje — desensibilizacija, autogeninis mokymas. Adjuvantinių vaistų tikslas yra palengvinti baimės simptomus, nerimas, depresijos. Rekomenduojama skirti raminamuosius preparatus (t.h. fitoterapija) ir atkuriamieji gynimo būdai.

Neurozės-stacionarus gydymo gydymas, atsirandantis dėl organinių smegenų pažeidimų, taikyti antispasmoliklius ( tolperizonas, benaktizinas), atsargiai raminamieji (minimaliomis dozėmis). Įrodyta dehidratacijos eigą. Klinikinių pasipiktinimo atveju rekomenduojami keli kursai (nuo 1 iki 3 mėnesių) hopanteno rūgštis. Be to, Rekomenduojama įtraukti fizioterapiją į kompleksinį stostytojų gydymą, taip pat masažas (kaip dažnai, taip ir kalbos terapija).

Palanki prognozė daugiau nei 70 metų% sustingimo atvejai tarp vaikų.

Užstrigimo prevencija

Stotelių prevencijos metodai skirstomi į dvi grupes. Vienas iš jų yra skirtas vaikų sveikatai išlaikyti ir stiprinti, antrasis — apie vaiko kalbos raidos organizavimą. Mityba, nuolatinė priežiūra, laikytis dienos ir higienos — Tai yra svarbios vaiko psichinės ir kalbos plėtros sudedamosios dalys, išsaugoti ir sustiprinti jo sveikatą. Normalus nervų sistemos veikimas ir jo apsauga nuo perkrovos prisideda prie tinkamo nerimo ir miego pakitimo. Tai turėtų apsaugoti vaikų psichiką nuo per didelės informacijos apkrovos (vaizdas «suaugusieji» TV laidos, skaitymas prieš miegą, hipieninės pasakos), situacijose, baisu.

Visavertis vaiko kalbos vystymasis turi apimti tris kryptis. Pirmasis — plėsti horizontai, koncepcijos ir idėjos apie pasaulį, reiškiniai ir objektai (žaidimai, pasivaikščiojimai, knygų skaitymas). Antrasis — vaiko kalbos dvejų prevencija ir prevencija, mokymosi laisvumas ir kalbos lėtėjimas, gebėjimas logiškai ir nuosekliai išreikšti savo mintis, troškimai. Trečia — teisingo garso išraiškos formavimas, ritmas ir kalbos greitis. Tačiau turėtumėte palaipsniui suteikti savo vaikui naują informaciją, dozuojamas.

Fiksavimo stostras, siekiant išvengti atkryčių, būtina sukurti vaikui tinkamą aplinką ir režimą, kuri padės palaikyti palankią psichologinę aplinką.