Tėvų netekimas

Tėvų netekimas – vaiko psichinės būklės, joms būdingas nesugebėjimas patenkinti pagrindinius gyvenimo poreikius dėl tėvų nebuvimo ar atskyrimo. Priežiūros trūkumas, petting, supratimo, vaizdus, liesti, bendrauti. Pasekmės – emocinis, asmeninis, elgesio sutrikimai, socializacijos sunkumus. Diagnozė apima klinikinį pokalbį, klausimynų taikymas, piešimo bandymai. Gydymas grindžiamas grupine ir individualia psichoterapija, papildyta psichokorekcija, socialinės reabilitacijos, vaistų terapija.

• Tėvų netekimo priežastys
• Patogenezė
• Klasifikacija
• Tėvų netekimo simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Tėvų netekimo padarinių gydymas
• Prognozė ir prevencija

Tėvų netekimas

Terminas «nepriteklius» yra iš lotynų kalbos, reiškia «nepriteklius», «nuostolių». Tėvų netekimas – atimti vaikui sąveiką su tėvais. Sinonimas – nepatinka sindromas. Praėjusio šimtmečio 60–70 m. Gydytojai pradėjo pripažinti, aktyviai ištirti tėvų emocinio intymumo vaidmenį vaiko psichikos raidoje. Įdiegta, kas meilės stoka, rūpesčių, priedas, dėl kūno kontakto sumažėja vaikų psichikos sveikata. Duomenų apie tėvų nepritekliaus paplitimą nėra – švelni pasireiškimai yra patyrę šeimoje, sunkūs atvejai nustatomi vėlesnėse stadijose, kai yra sunkus psichikos atsilikimas, emociniai elgesio sutrikimai.

Tėvų netekimo priežastys

Pagrindinė priežastis – gebėjimas patenkinti psichologinius meilės poreikius, priedas, bendrauti. Papildomi rizikos veiksniai yra nervų sistemos požymiai, temperamentas, vaiko prisitaikymo gebėjimai. Apsvarstyti, kad trūkumas yra dvipusis procesas – stimulas ir atsakas – nustatyti keletą priežasčių:

• Tėvų meilės stoka. Tėvas ir mama nerodo meilės kūdikiui. Šis reiškinys yra paplitęs šeimose su nepageidaujamais vaikais, su psichikos sutrikimais, alkoholizmas, tėvų priklausomybė.
• Ilgas atskyrimas. Nepriteklius išsivysto pailgėjus ligoninei, uždara švietimo įstaiga. Išreikštas emociniais sutrikimais.
• Tėvų nebuvimas. Ankstyva tėvo ir motinos mirtis, vaikų atsisakymas yra pagrindiniai trūkumo veiksniai. Kūdikių namuose, vaikų prieglaudų emociniai poreikiai nėra pakankamai patenkinti.
• Konstitucinės paveldimos savybės. Vaikai, kurių nestabilus silpnas CNS tipas, yra labiau linkę į trūkumo veiksnio įtaką. Jie yra mažiau plastikiniai, mažiau prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų. Trumpas mamos ir tėvo nebuvimas (hospitalizavimas, priverstinis išvykimas) neigiamai veikia psichinę ir fizinę raidą.
• Sveikatos būklė. Neigologinis neigiamas poveikis yra ryškesnis vaikams, somatinių ligų. Ligoniui reikia daugiau dėmesio, tėvų priežiūra, labiau patiria neįmanoma patenkinti šių poreikių.

Patogenezė

Tarp tėvų išvedimo patogenezės, E teorijos. Erikson: motinos meilės stoka yra pagrindinis pasaulio nepasitikėjimas. Šis jausmas pasireiškia baimėje, įtartinas, pasyvumas, noras išvengti nepažįstamų situacijų. Kūno trūkumas, klausos, vizualinis kontaktas su tėvais sukuria psichologinio diskomforto jausmą, prisideda prie emocinio nestabilumo formavimosi, miego sutrikimo sutrikimai. Vaikas tampa pernelyg nerimas, impulsyvus, šnabždėjimas, atsisako susisiekti, nerodo pažinimo. Ankstyvosios vaikystės laikotarpiu išsivysto pirminis nesėkmės pojūtis, patiria nestabilumą, baimės, pasipiktinimas. Tėvų nepriteklius neigiamai veikia vystymosi procesą nuo gimimo iki vyresnio amžiaus. Kompensacija atsiranda formuojant prisirišimą prie kitų objektų (žmonėms, gyvūnams, žaislai), atsidavimas (hobis, kūrybiškumas, sportas).

Klasifikacija

Kalbant apie sunkumą, tėvų netekimas yra visiškas ir dalinis. Baigta (absoliutus) atsiranda, kai motina ir tėvas atsisako teisių, vaiko nuėmimas nuo šeimos, tėvų mirties. Dalinė parinktis – santykiai yra emociškai išeikvoti, tačiau artumas yra išlaikomas, fiziškai šeimos nariai yra netoliese. Pagal turinį yra šių rūšių atėmimo:

• Jutiminė. Žymi nesugebėjimas patenkinti pojūčių poreikio. Išraiškos trūkumas, apkabinimai, glostydamas, vaizdus.
• Pažinimo. Pateikta nesugebėjimo pažinti tėvą, per jį – aplink pasaulį. Išreikštas intelektinių funkcijų vystymosi vėlavimu.
• Emocinis. Ryškiausias motinos trūkumo komponentas. Sukurta, kai neįmanoma jausti intymumo, priėmimo, meilė, patvirtinimo, parama.
• Socialinis. Nustatomas nesugebėjimas atlikti socialinio vaidmens (sūnus, dukra). Atspindi vaikų elgesį, santykiai su kitais.

Tėvų netekimo simptomai

Pokyčiai kyla emociškai, elgesio, pažinimo sfera. Kūdikiams mažesnis motorinis aktyvumas, vėliau susikūrė sėdėjimo įgūdis, vaikščioti. Susidomėjimas žaislais, ryškūs objektai, sumažinti nauji garsai. Išreikšti vegetatyviniai sutrikimai – dažnas regurgitacija, kėdės sutrikimai, neramus miegas, prastas termoreguliavimas. Atgaivinimo kompleksas vystosi 4-5 mėn, silpnas. Emocinis nestabilumas pasireiškia verkiant, šaukia. Įsiurbimas, babbling vyksta 1-2 mėnesius vėliau nei įprasta.

Mažiems vaikams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams sunku prisitaikyti prie socialinės, sunku užmegzti ryšius, dažnai įtartinas, atsargiai, baisus. Retai imtis iniciatyvos, nepriklausomas. Priklausomai nuo temperamento uždaromas, tylus arba agresyvus, impulsyvus. Emocijos yra nestabilios, dažnai pasipiktinimą, pyktis, verkimas. Afektiniai sutrikimai yra baimės vaikystėje, padidėjęs nerimas. Mažas savigarba, nepasitikėjimas visuomene sudaro mane kaip pralaimėtojo vaizdą, negali kontroliuoti, kas vyksta, įtakos savo veiksmų rezultatams. Protinio atsilikimo sunkumas priklauso nuo aplinkos, mokytojų prieinamumą. Be KRA dažnai pastebimi kalbos sutrikimai, elgesio ir neurotinių sutrikimų.

Pradinėje mokykloje ir paauglystėje identiteto problemos sukelia emocinius ir asmenybės sutrikimus. Kūdikis, paauglys turi sunkumų priimdamas socialinius vaidmenis – mokinys, draugas, susipažinę. Nėra patirties kuriant santykius, todėl vaikai tarpasmeninio bendravimo situacijose dažnai elgiasi netinkamai: pabėgti, slepiasi, pasukite, yra grubus, jie skambina, parodyti fizinę agresiją. Draugiški pasiūlymai suvokia atsargų, atsisakyti. Komandoje jie sudarė išskirtinę padėtį, agresorius. Socialinės problemos pridedamos prie socialinių problemų. Paaugliai praleidžia mokyklą, pridedamas prie «gatvė» grupes, klajoti.

Komplikacijos

Be savalaikės psichologinės ir pedagoginės korekcijos, tėvų nepriteklius prisideda prie psichinės patologijos vystymosi. Komplikacijų pobūdį lemia vaiko amžius ir tėvų nebuvimo trukmė (globėjai). Ankstyvoje vaikystėje pacientams vyrauja emociniai-valios sutrikimai, nevienodas pažinimo funkcijų atsilikimas su daugiausia kalbos sutrikimais. Dažnai diagnozuojami neurotinio spektro sutrikimai: enurezė, parasomnijos, judesiai, apatiškas, užmaskuotas depresija. Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir jaunesniems mokiniams nustatomi elgesio sutrikimai, KRA. Paaugliai – psichopatija, depresijos sutrikimai.

Diagnostika

Nepriteklių diagnostika – sudėtingas ilgas procesas, psichiatras, neurologas, psichologas, pedagogai, socialiniai darbuotojai ir slaugytojai, rūpintis vaiku. Reikalingas ilgalaikis stebėjimas, reguliariai vertinti vystymosi ypatybes. Vaikai, kuriems gresia pavojus, yra išsamūs – netinkamose šeimose, dažnai ligoninėje, našlaičiams. Naudojami keli metodai:

• Pokalbis. Kalbant su vaiku, galite iš pradžių įvertinti emocinę būseną, reakcijos į girti/pastabas, gebėjimas įdiegti, palaikyti produktyvų ryšį. Specialistas nustato taikymo sritį, labiausiai nukentėjo nuo netekimo, nustato tolesnės diagnozės kryptį.
• Projektiniai bandymai. Braižymo metodai yra plačiai naudojami – «Žmogus», «Namas, medį, žmogus», «Nėra egzistuojančio gyvūno», «Žmogus lietus». Jie yra universalūs amžiaus, intelektinės plėtros lygis, pilietybė. Leidžia nustatyti gilius sąmonės netekimus, paslėptas elgesys.
• Klausimynai. Šios grupės metodai rekomenduojami vaikams nuo 10 metų. Naudoti klausimynai, siekiama ištirti tėvų ir vaikų santykius – «Šeimos tėvų analizė» Uh.R. Eidemiller, «Vaikų ir tėvų santykiai paaugliams» F. Troyanovskaya. Be to, rodomi asmenybės tyrimų testai – «Patologinio pobūdžio klausimynas» A. E. Licko, Leonhard-Shmishek klausimynas.

Tėvų nepriteklius laikomas etiologiniu BŽŪP veiksniu, kalbos sutrikimai, neurotinių ir elgesio sutrikimų, nuvertėjimas. Diferencinėje diagnozėje būtina atskirti šį reiškinį su kitomis galimomis vystymosi sutrikimų priežastimis (centrinės nervų sistemos organinis pažeidimas, paveldimų veiksnių).

Tėvų netekimo padarinių gydymas

Specifiniai gydymo metodai nėra sukurti. Padėkite gydytojams, psichologai, mokytojai siekia pašalinti priežastis ir ištaisyti ankstyvojo psichologinio trūkumo pasekmes. Terapija vykdoma reabilitacijos centrų pagrindu, neuropsichiatrinės dozės, privačios klinikos. Procedūrų kompleksas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, vaiko amžius. Taikomos:

• Grupinė psichoterapija. Mokymai su vaikais, paaugliai yra efektyviausias būdas ištaisyti vertės sistemą, savęs vertinimas, vaidmens suvokimas. Specialiai organizuoto bendravimo procese, žaidimai yra teigiamų santykių tikrinimo situacijos. Grupės nariai išmoksta derėtis, būti draugais, bendradarbiauti. Glaudžiai bendradarbiaudami jie pripažins (atrasti) asmenybės bruožai. Sistemos formavimas «Aš esu», viešosios funkcijos.
• Individuali psichoterapija. Susitikimai su psichoterapeutu reikalingi emociniams sutrikimams – depresija, obsesinis neurozė, padidėjęs nerimas, baimės. Dažniausiai naudojami kognityvinio elgesio terapijos metodai: pirmasis etapas yra nelogiškos korekcijos, netinkamos mintys, provokuoja neigiamas emocijas, antra, sukuriamos naujos veiksmingos elgesio formos.
• Psichokorekcija. Psichologo užsiėmimai reikalingi vaikams, atsilieka pažinimo raidoje. Pratimai, žaidimai sukuria puikius motorinius įgūdžius, aktyvus dėmesys, atminties, mąstymas, intelektas. Darbas atliekamas individualiu ir grupiniu režimu.
• Narkotikų terapija. Narkotikų vartojimas yra rekomenduojamas ryškiems elgesio ir emociniams sutrikimams. Gydymą skiria psichiatras, vaistai parenkami individualiai. Naudojami antidepresantai, vaistai nuo nerimo, neuroleptikai, nootropika.
• Socialinė reabilitacija. Mokytojų pastangomis vaikas aktyviai dalyvauja sporto veikloje, piešiant, statant, modeliavimas, naudingas darbas. Sukuriamos bendradarbiavimo situacijos, pagal kurią komunikacija yra lengvesnė, draugystė. Agresijos kompensavimas vyksta aktyvios fizinės jėgos metu. Emocinės pasekmės, kūrybinės veiklos procese sumažėja jutimo trūkumas.

Prognozė ir prevencija

Nepriteklių rezultatų prognozę lemia sveikatos būklė, amžiaus, vaiko psichologines savybes, tėvystės meilės trūkumo sąlygomis. Geriausias rezultatas vaikams iki 3 metų, laiku kompensuojant, pasekmės yra visiškai sumažintos. Vyresnis vaikas, ilgesnis reabilitacijos laikotarpis. Prevencija pasireiškia visavertės šeimos išsaugojimu – išvengti nepageidaujamo nėštumo, atsimuša nuo vaikų, skyrybų. Antriniai metodai – sukurti kuo arčiau namų prieglaudose sąlygas, ligoninėse (bendrų vaiko buvimo su motina rūmų organizavimas).