Tikroji egzema

Tikroji egzema — lėtinis skrandžio dermatozė, maži burbuliukai atsiranda ant paraudusi oda (pūslelinė) ir seroziniai papulai, kurios greitai atidaromos, paversti taško erozija. Serozinis išmetimas iš pastarojo sukelia egzema paveiktos odos zonos verkimą. Daugeliu atvejų klinikinis ligos vaizdas yra toks specifiškas, leidžianti diagnozuoti egzemą. Sudėtingais diagnozavimo atvejais biopsijos egzaminas reikalingas. Gydymas ūminiu egzemos laikotarpiu atliekamas kartu su antihistamininiais vaistais, gliukokortikosteroidai ir sutrikimai. Po ūminio proceso pasikeičia, naudojami fizioterapiniai gydymo metodai.

• Tikrojo egzemos priežastys
• Tikrojo egzemos simptomai
• Tikrosios egzemos diagnozė
• Tikroji egzema gydymas

Tikroji egzema

Tikroji egzema gavo savo vardą dėl jo būdingo greito burbuliukų atvėrimo. Žodis «egzema» kilęs iš graikų «eczeo» — «virti». Tikroji egzema gali sukelti bet kokio amžiaus žmones, bet didžiausias dažnis pasitaiko 40 metų amžiaus.

Tikrojo egzemos priežastys

Tikroji egzema yra laikoma daugelio priežasčių liga. Jos atsiradimas atlieka infekcinės alergijos vaidmenį, endokrininė ir medžiagų apykaita, neurogeniniai ir paveldimieji veiksniai. Pacientams, sergantiems tikra egzema, yra pažeistas imunoglobulinų santykis, T limfocitų sumažėjimas ir B limfocitų padidėjimas, cirkuliuojantys imuniniai kompleksai ir autoantikūnai. Tačiau egzema yra neurogeninė teorija, remiantis klinikiniais šios ligos atsiradimo atvejais, kai odos su nervų pažeidimu atsiranda dėl inervacijos.

Į veiksnius, prisidedant prie tikros egzemos atsiradimo, susiję: nervų įtampą, psichologinės traumos situacijos, vegetatyvinė distonija, hipertireozė, diabetas, virškinimo trakto ligos, lėtinės infekcijos, genetinė polinkis.

Tikrojo egzemos simptomai

Tikroji egzema prasideda nuo kelių odos patinčių ir paraudusių sričių atsiradimo, dėl kurių atsiranda bėrimai: labai maži papulai ar vezikulai. Po to, kai greitai atsivėrė bėrimo elementai, susidarė mikroerosija, iš kurių gausiai išsiskiria gausus serozinis eksudatas. Dėl šios priežasties taip pat vadinama ekspozicinė erozija «seroziniai šuliniai». Exudate sukelia nuolatinį drėkinimą paveiktos odos paviršiuje. Bėrimų elementų raida baigiasi karpių formavimu. Iš tikrųjų egzemos išsiveržimai yra židiniai su netolygiais kontūrais ir gali būti lokalizuoti visoje odoje. Dažniausiai liga prasideda nuo veido ir rankų odos pažeidimo. Kišenės yra simetriškos. Tik retais atvejais yra viena pažeidimo vieta.

Dėl tikros egzemos būdingas evoliucinis polimorfizmas, kurį sukelia bėrimų elementų vienalaikis buvimas paveiktoje odos zonoje įvairiais vystymosi etapais: paraudimas, pūslelės, erozija ir šašai. Odos pokyčius lydi nuolatinis niežėjimas. Tai gali būti išreikšta įvairiais laipsniais, bet gana dažnai niežėjimas yra toks stiprus, sukelia miego sutrikimus ir neurozinius sutrikimus.

Palaipsniui didelis tikrosios egzemos vystymasis išlaiko savo lėtinį požiūrį. Kai tai atsitinka, padidėja suspaustos odos, pakeiskite savo spalvą stagnacijos rausvai melsvos spalvos kryptimi, odos modelis tampa ryškesnis, atsiranda lupimasis. Atsižvelgiant į šiuos pokyčius gali atsirasti naujų papulių ir pūslelių, sudarančių verkimo paviršių. Tokiam ūminio uždegiminio proceso pokytis su lėtinėmis išraiškomis būdingas tikrajai egzemai.

Atsižvelgdama lėtai, tikra egzema gali trukti daugelį metų. Atsparių pažeidimų srityje susidaro depigmentuoti arba pigmentuoti dėmės, kurie palaipsniui pereina. Yra plakiruotų plakančių ir sausų odos, ant kurių susidaro plyšiai, o ant pėdų ir delnų galima susidaryti skilties sričių hiperkeratozės su įtrūkimais. Tikroji egzema gali būti sudėtinga papildant infekciją, atsiradusia dėl piodermos vystymosi ir gleivinių pustulių susidarymo.

Tikrosios egzemos diagnozė

Tikroji egzema diagnozė leidžia jums nustatyti savo klinikinę įvaizdį. Pokalbinant su pacientu daug dėmesio skiriama veiksnių nustatymui, sukėlė ligos pradžią. Bendrieji klinikiniai tyrimai vyksta: kraujo ir šlapimo tyrimas, Ig E aptikimas. Jei yra indikacija, atliekamas imunologinis ir alergologinis paciento tyrimas. Pasibaigus antrinei infekcijai, atliekamas sėjos nustatymas, nustatant jautrumą antibiotikams.

Sunkiems diagnostiniams tikrosios egzemos atvejams reikalinga paveiktos odos zonos biopsija.

Tikroji egzema gydymas

Narkotikų terapija esant ūmiai egzemai prasideda nuo kartos antihistamininių vaistų: Promethazine, akrivastinas, chloropiraminas, Mebhidroline. Vėlesniam II ir III kartos vaistų vartojimui: cetirizinas, loratadinas, ebastine, terfenadinas ir kiti. Esant ryškiam uždegiminiam procesui, kortikosteroidai rodomi viduje: prednizonas, betametazonas. Esant stipriam išsiskyrimui, dermatologai papildomai nurodo kalcio gliukonato tirpalo injekcijas į raumenis.

Vietos gydymui tikrosios egzema, rišikliai naudojami losjonų forma (tanino tirpalas, rezorcinolis). Jie sumažina išsiskyrimą ir formuoja apsauginę plėvelę paveiktos odos paviršiuje, apsaugoti jį nuo išorinių veiksnių. Ūminio uždegimo metu vietoje naudokite vadinamąjį «stiprus» gliukokortikosteroidai. Pasileidimo procese vyksta uždegimai «vidutinė» ir «silpnas» gliukokortikosteroidai: 0,025% betametazono dipropionatas, 0,1% hidrokortizonas, 0,05% deksametazonas, 0,1% triamcinolonas ir kiti.

Pridėjus antrinę infekciją, būtina skirti antibiotikus ir naudoti tepalus, kuriuose yra kortikosteroidų ir antibiotikų. Fizioterapinis gydymas yra naudojamas po uždegiminių įvykių nusėdimo. Su tikra egzema, PUVA terapija yra veiksminga, lazerio fototerapija, lazerio terapija, krioterapija, ozono terapija ir magnetinė terapija.

Norint sėkmingai gydyti ir apsisaugoti nuo paūmėjimų, pacientas turi laikytis dietos, laikykitės teisingo darbo ir poilsio režimo, pašalinti provokuojančius veiksnius, atlikite odos priežiūrą, suderintą su savo gydytoju. Jei yra lėtinės infekcijos židinių, jų reabilitacija yra būtina.