Tracheitas vaikui

Tracheitas vaikui — kvėpavimo takų ligos, būdingas įvairių etiologijų trachėjos infekcinis-uždegiminis pažeidimas. Tracheitas vaikui pasireiškia su sausu kosuliu, sternumas už krūtinkaulio, temperatūros padidėjimas. Tracheito diagnozavimas vaikui yra pagrįstas klinikinio vaizdo duomenimis, auskultacijos, laryngoskopija, tracheobronchoskopija. Tracheito gydymas vaiku apima etiotropinių antivirusinių ar antibakterinių vaistų paskyrimą, atsikosėjimai; fizioterapija (įkvėpus, UHF, elektroforezė, inductothermy), garstyčių tinkai, krūtinės trina.

• Tracheito priežastys vaikui
• Tracheito klasifikacija vaikams
• Tracheito simptomai vaikui
• Tracheito diagnozė vaikui
• Tracheito gydymas vaiku
• Tracheito prognozė ir prevencija vaikui

Tracheitas vaikui

Tracheitas vaikui – difuzinis uždegimas kvėpavimo vamzdžio gleivinėje — trachėja. Pediatrijoje ir pediatrinėje otolaringologijoje tracheitas kaip nepriklausoma liga yra retas; Paprastai jis tarnauja kaip ARVI forma vaikams ir dažnai derinamas su rinitu, faringitas, laringitas, bronchitas. Dažniausiai vaikystėje kvėpavimo takų infekcija atsiranda laringotracheito arba tracheobronchito pavidalu. Trisheicito dažnumas yra labiausiai jautrus dažnai sergantiems ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Tracheito priežastys vaikui

Ūmus tracheitas vaikui, kaip taisyklė, turi virusinę etiologiją: daugeliu atvejų jos patogenai yra gripo virusai, parainfluenza, rinovirusai, adenovirusai, kvėpavimo sincitinis virusas ir kt. Bakterinis tracheitas vaikui paprastai atsiranda po virusinės infekcijos ar trachėjos traumos, sukelia svetimkūnis, naujausių intubacijų ir kitų priežasčių. Tarp vaikų bakterijų sukėlė pneumokokų etiologinį vaidmenį, stafilokokas, streptokoką, hemofilinė infekcija, morakselly ir pr. Dažnai pasireiškia kvėpavimo takų mikoplazma ar chlamidinis pažeidimas, taip pat mišrią infekciją – virusinė-bakterinė, virusinė-mikoplazma ir kitos asociacijos. Grybelinis tracheitas (tracheomikozė), dėl aspergilozės, aktinomikozė, kandidozė, retai vaikams.

Tracheitas vaikui gali išsivystyti su infekcinėmis ligomis, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais (tymų, karščiavimas, kosulys, difterija ir kt.), t. e. būti antrinis. Alerginis tracheitas išsivysto, padidėjęs vaiko kūno jautrumas maistui, vaistais, grybeliniai alergenai, namų dulkės.

Tracheito progresavimas vaikui prisideda prie sauso įkvėpimo, dulkėtas ar šaltas oras, hipotermija, pasyvus ir aktyvus rūkymas, nosies kvėpavimo sutrikimas (su nosies pertvaros kreiviu, adenoidai, hipertrofinis rinitas ir pr.), lėtinė infekcija (tonzilitas vaikams, sinusas, daug karieso).

Ilgalaikis ar lėtinis tracheitas dažniausiai pasireiškia netinkamos mitybos vaikams, rickets, diatezė, hipovitaminozė, sumažintas imunitetas.

Tracheito klasifikacija vaikams

Klinikinio kurso pobūdis skiria ūminį ir lėtinį tracheitą. Pagal kilmę vaiko tracheitas gali būti pirminis (nepriklausoma liga) ir antrinės (pirminės infekcijos pasireiškimas). Priklausomai nuo kitų kvėpavimo takų dalių pralaimėjimo, tracheitas vaikui gali pasireikšti rinofaringito tracheito pavidalu, laringotracheitas, tracheobronchitas.

Patologiniai trachėjos pokyčiai, lėtiniu uždegimu, išskirti hipertrofinę formą (su kraujagyslių plėtra ir gleivinės patinimas) ir atrofinis tracheitas (su retinimo gleivėmis). Atsižvelgiant į izoliuotos infekcinės ligos atsiradimo priežastį (virusinė, bakterijų, grybai, sumaišyti) ir alerginis tracheitas vaikams.

Tracheito simptomai vaikui

Dažniausiai vaiko tracheitas prasideda kaip įprastinė virusinė infekcija: nuo šalčio, gerklės skausmas ir gerklės skausmas, refleksinis kosulys, bendras silpnumas, galvos skausmas, temperatūros kilimas. Patognominis tracheitas vaikui yra paroksizminis, sausas ir skausmingas kosulys, ypač ryškus naktį ar netrukus po pabudimo. Išprovokuokite paroksizminį kosulį, kūdikio verkimas, oro temperatūros kritimas (Pavyzdžiui, paliekant kambarį gatvėje).

Kosulys trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, dažnai lydi vėmimas. Deginimo pojūtis kosulio metu ir po jo, kvailas, skausmas krūtinėje ir tarp pečių. Bijo išprovokuoti kitą kosulį, vaikai apriboja įkvėpimo gylį, kodėl jų kvėpavimas tampa greitesnis ir seklus. Po kosulio priepuolio pastebimi tipiški tarpkultūriniai susitraukimai – tarpkultūrinis raumenų judėjimas.

Sauso kataralinio tracheito stadijoje sunku sukietėti skreplių ir paprastai atsiranda klampių gleivinių gabalėlių. Po kelių dienų paslaptis tampa mucopurulent ir atlaisvina, dėl to kosulys nustoja sukelti vaiko skausmą.

Pleiskanos tracheito simptomai labai panašūs į vaikų laringito kliniką. Šią ligos formą lydi obsesinis «loti» kosulys, gerklės skausmas, užkimimas ir gerklų uždegimas gali būti sudėtingas dėl stenozuojančio laringotracheito (suklastotas kryžius).

Lėtiniu tracheitu, vaikas nerimauja dėl nuolatinio kosulio dienos metu ir obsesinio kosulio priepuolio naktį, panašus į disfoniją, subfebrilinė būklė, bendras silpnumas.

Ypač pavojinga kūdikiams tracheitui, kadangi dėl nepakankamo kosulio reflekso vaikas negali produktyviai kosulėti skreplių. Šiuo atveju tracheobronchitas gali apsunkinti vaiko tracheitą, bronchopneumonija, bronchiolitas, taip pat kvėpavimo nepakankamumas iki asfiksijos.

Tracheito diagnozė vaikui

Tracheito diagnozavimas vaikui yra pagrįstas klinikiniu, auskultūrinis, endoskopiniai ir laboratoriniai požymiai. Be pediatro, vaikas, turintis įtarimą dėl tracheito, turėtų pasitarti su pediatrijos otolaringologu, vaikų pulmonologas ir alergistas-imunologas.

Paprastai, kai vaikas turi tracheitą, girdimi sausieji švilpukai, sunkus kvėpavimas. Su endoskopija vaikams (laryngoskopija, tracheobronchoskopija) ūminio tracheito edematous, ryškiai raudona trachėjos gleivinė, gana dažnai — taškų kraujavimas; nedidelis klampios sekrecijos kiekis. Vaikams yra sunku surinkti skreplių baccopa ant mikrofloros, todėl diagnostikos ir terapijos tikslais atliekama trachėjos aspiracija, po kurios seka virologinė, bakteriologinis arba PCR paslaptis.

Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama siekiant išvengti komplikacijų bronchito ir pneumonijos forma. Naudojant rachinoskopiją, aptinkamos nasopharyngealinės ligos, susijusios su vaiku, farngoskopija, rentgeno spinduliuotė, sėti medžiagą iš gerklės, produkcijos alergijos.

Tracheito gydymas vaiku

Svarbūs tracheito gydymo režimai yra pakankamas oro drėgnumas, kasdien šlapias valymas, vaiko kontaktas su erzinančiais veiksniais (rūkyti, skonio ir pr.), balso apribojimas.

Vaikų tracheito etiotropinį gydymą, jei reikia, atlieka antivirusinis vaistas (interferonas, alfa interferonas), antihistamininiai vaistai (mebhidrolinas, cetirizinas, desloratadino ir kt.). Patvirtinus vaiko bakterijų pobūdį, nustatomos sisteminės antimikrobinės medžiagos (fluorochinolonai, cefalosporinai, penicilinai, makrolidai), taip pat vietiniai antibiotikai purškimo pavidalu.

Dėl išgydančių sausų kosulių gydymo naudojami vaistai nuo niežulio; geriau išsisklaidyti – mucolytic ir expectorant narkotikai. Purkštuvų terapija atliekama, kad vaistai būtų tiekiami tiesiogiai į kvėpavimo takus, ultragarsinis įkvėpimas.

Sudėtingame tracheito gydyme vaiko garstyčių pėdose vonios prarado savo reikšmę, atšilimo kompresai, krūtinės trina, sustojimo garstyčių tinkas. Iš fizioterapijos metodų, vaikams, vartojantiems tracheitą, efektyviausias UHF, inductothermy, elektroforezė, kvėpavimo sistemos ligų masažas.

Atkūrimo fazėje, siekiant padidinti organizmo apsaugą, būtina organizuoti optimalų kasdienį gydymą, subalansuota mityba, vidutinio fizinio aktyvumo, imunomoduliatorių ir vitaminų vartojimą.

Tracheito prognozė ir prevencija vaikui

Ūminio tracheito atveju vaiko prognozė, kaip taisyklė, palanki: tinkamai ir laiku gydant, išgydyti atsiranda nuo 10 iki 14 dienų. Nuolatinis kosulys reikalingas antrajam konsultavimui su pediatru arba ENT specialistu, yra įmanoma, papildomas tyrimas.

Siekiant užkirsti kelią vaikų tracheitui, ypač svarbu mažinti infekcinį sergamumą vaikų populiacijoje. Nespecifinės profilaktikos priemonės apima grūdinimą, perpildymas, pasyvus ir aktyvus rūkymas, lėtinės infekcijos žaizdų ir nosies gleivinės židinių reabilitacija. Antrinės tracheito prevencija vaikams reikalauja vakcinacijos nuo didelių vaikų infekcijų, pasireiškia kvėpavimo takų pažeidimu.