Ūmus kolitas
Ūmus kolitas – ūminė gaubtinės gleivinės uždegiminė reakcija į infekcinį poveikį, toksiškas, farmakologiniai ar endogeniniai veiksniai. Jis pasireiškia skausmu daugiausia kairiajame pilvo pusėje, skystos vandeninės išmatos su gleivėmis, kraujas ir pūlingas, aukštas karščiavimas ir dehidratacijos simptomai. Ūminio kolito diagnostikai, skundų rinkimui ir anamnezei, storosios žarnos palpacija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, pilnas kraujo kiekis, išmatų klinikinė ir mikrobiologinė analizė. Ūminio kolito gydymui skiriami antibakteriniai vaistai, eubiotikai, antispazminiai vaistai; gydymas, dehidratacijos kontrolė.
Ūmus kolitas
Ūmus kolitas – Ši storosios žarnos patologija, kuris pasižymi gleivinės uždegimo vystymu, pažeidžiant jo funkciją. Ši nosologinė forma dažniausiai būna nuo 15 iki 40 metų. Antrasis dažnio aukštis yra 60–80 metų. Be to, moterys ir vyrai kenčia nuo kolito, kurio dažnis yra maždaug toks pat. Mokslininkai įrodė, balti žmonės serga dažniau, nei azijiečiai ir juodi. Šiuo metu Europoje kasmet pranešama apie daugiau nei pusę milijono ūminio kolito atvejų. Ligos etiologijoje svarbiausias vaidmuo tenka infekciniams agentams, vaistai ir storosios žarnos išemija, atsiradusi dėl mezenterinės aterosklerozės. Daugeliu atvejų procesas baigiamas susigrąžinimu, jei apdorojimas atliekamas teisingai. Tačiau kartais gali pasireikšti ūminis storosios žarnos uždegimas. Tokių medicinos sričių tyrimas apima ligos eigos ypatumus, kaip proktologija ir gastroenterologija.
Ūminio kolito priežastys
Ūmus kolitas gali sukelti įvairių priežasčių, kurių pagrindinė yra užkrečiamųjų medžiagų nurijimas. Liga sukelia virusus, bakterijų, grybų ir pirmuonių. Dažniausios ūminio kolito priežastys yra tokios infekcinės ligos, kaip dizenterija, salmoneliozė ir apsinuodijimas maistu. Be to, nespecifiniai patogenai vaidina tam tikrą vaidmenį kuriant šį patologinį procesą, pavyzdžiui, streptokoką arba stafilokoką. Infekcinis agentas yra pripildytas nešvariu vandeniu arba neplautais produktais, Pavyzdžiui, vaisiai arba daržovės. Kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į žarnyno gleivinę, atsiranda vietinis uždegimas, kuris sukelia kolitą. Taip pat infekciniai patogenai gamina toksinus, kuri patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą.
Be to, ūminį kolitą gali sukelti antibakteriniai vaistai ir kiti vaistai, Pavyzdžiui, vidurius. Senyviems žmonėms kolitas dažnai atsiranda dėl mezenterinių kraujagyslių aterosklerozės, išsivysto storosios žarnos išemija. Iš retų ligos priežasčių galima pastebėti radiacinę žalą, maisto alergijos ir cheminis apsinuodijimas. Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti tikslios ūminio kolito priežasties.
Ūminis kolitas yra klasifikuojamas pagal uždegiminio proceso etiologiją ir vietą. Atitinkamai, kolitas gali būti bakterinis, parazitinis, virusinė, išeminis, toksiškas, spinduliuotės, antibiotikų ir autoimuninių. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, ūminis kolitas yra suskirstytas į tokias formas, kaip sigmoiditas, skersinis, kairėje pusėje, dešinysis ir bendras kolitas.
Ūminio kolito simptomai
Nepriklausomai nuo priežasties, sukėlė ligą, ūminis kolitas yra kartu su vidurių pūtimu, spazminiai skausmai išilgai storosios žarnos, tenesmus ir sunkų viduriavimą. Kėdės dažnis tuo pačiu metu gali siekti 20-25 kartų per dieną. Išmatose dažnai nurodomos gleivių priemaišos, pūliai ir net kraujas. Pradiniame patologinio proceso vystymo etape išmatose yra įžeidžiantis pobūdis. Vėliau jis tampa vandeningas dėl nepakankamo vandens absorbcijos žarnyne.
Be vietinių apraiškų, ūminis kolitas yra susijęs su bendrais skirtingo sunkumo simptomais. Pacientams pasireiškia hipertermija, temperatūra dažnai viršija 38 laipsnių. Taip yra dėl toksinų patekimo į kraują. Esant sunkiam skysčių praradimui, pastebima sausa oda, ant liežuvio atsiranda pilka. Dėl intoksikacijos pacientams, sergantiems ūminiu kolitu, vyksta bendras silpnumas ir apetito praradimas. Kaip taisyklė, liga greitai ir tinkamai gydant, normalios būklės atstatoma per kelias dienas. Sunkios formos ligos eiga gali būti užsitęsusi. Be to, kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, dehidratacijos šokas, pūslinis pūlinys, peritonitas, pyelitas, sepsis.
Ūminio kolito diagnostika
Pradiniame ūminio kolito diagnozavimo etape prokologas renka skundus ir anamnezę. Šie klinikiniai metodai leidžia įtarti priežastį, gali sukelti ligas. Be to, pilvo palpacija dvitaškyje, kurį lemia skausmas ir blaškymasis daugiausia kairėje pusėje, kuris yra kolito įrodymas.
Diagnozuojant ūminį kolitą buvo naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai. Iš instrumentinių metodų endoskopija turi didžiausią informaciją, visų pirma, kolonoskopija ir sigmoidoskopija. Atliekant šiuos tyrimus nustatyta žarnyno gleivinės hiperemija ir edema. Esant sunkiosioms ligoms endoskopijos metu, pūliai yra matomi ant storosios žarnos sienelių, kraujavimas, erozija ir net opos.
Iš laboratorinių metodų atliekamas pilnas kraujo kiekis, išmatų mikrobiologinis tyrimas. Ūmaus kolito atveju bendroje kraujo analizėje pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, juostos formos ir ESR pagreitis. Tai yra specifiniai uždegimo požymiai, kurios leidžia įvertinti uždegiminio proceso sunkumą gaubtinėje žarnoje. Išmatų analizėje (koprograma) pritraukia daug gleivių ir kraujo elementų. Išmatos dažnai yra vandeningos. Išmatų mikroskopija gali būti aptikta leukocitų gausa, kuris rodo uždegimo bakterinį pobūdį. Norint nustatyti konkretų patogeną, atliekamas išmatų mikrobiologinis tyrimas. Tai leidžia ne tik aptikti patogeną, tačiau taip pat nustato jo jautrumą antibiotikams.
Ūminio kolito gydymas
Gydant kolitą, kelioms dienoms reikia stebėti ramybę ir alkį. Leidžiama naudoti tik šiltą gėrimą, Pavyzdžiui, arbata arba citrinos sultys. Po kelių dienų dieta išplėsta pridedant košė prie dietos, liesa mėsa ir sultiniai. Per ateinančias dvi savaites pacientams patariama susilaikyti nuo ūminio, riebus arba kepti rašyti, taip pat daržovės ir alkoholis, kurie dirgina žarnyną. Ši dieta atitinka lentelę № 4. Jei liga atsirado dėl valgymo, infekuotų patogeninių mikroflorų ar toksinų, skrandžio ir storosios žarnos plovimą, naudojant šiltą sodos tirpalą, tuo pat metu paskiriant vidurius.
Su ūminiu kolitu, kuris yra susijęs su sunkiu paroxysmal skausmu žarnyne, antispazminiai vaistai švirkščiami po oda: platifilinas, papaverinas arba atropinas. Nerekomenduojama naudoti narkotinių analgetikų. Be to, sulfonamido preparatai naudojami ūminiam kolitui gydyti, antestezinas ir aktyvuota anglis. Empirinis gydymas antibiotikais skiriamas nuo pirmųjų dienų, kuris, gavęs išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatus, yra pritaikytas prie patogeno jautrumo. Lygiagrečiai antibiotikams pacientams skiriami eubiotikai ir probiotikai, siekiant normalizuoti žarnyno mikroflorą.
Sunkios ligos atveju šios terapinės priemonės papildo gydymą, siekiama kovoti su dehidratacija ir žlugimu. Šiuo tikslu pacientams, sergantiems ūminiu kolitu, švirkščiamas cordiaminas arba natrio benzoatas. Su dehidratacijos fone atsiradus širdies nepakankamumui, parodyti širdies glikozidai. Be to, kartu su infuzijos terapija su fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozė iki 2 litrų per dieną. Jei ūminis kolitas serga nuolatiniu vėmimu, tada skiriamas metoklopramidas arba chlorpromazinas.
Ūminio kolito prognozė ir prevencija
Norint išvengti kolito, privalote griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, prieš pradedant valgyti, reikia kruopščiai plauti rankas. Jūs visada turėtumėte plauti vaisius ir daržoves, Valgyti. Prevencija apima mėsos ir žuvies terminį apdorojimą, taip pat verdančio vandens. Be to, rekomenduojamos prevencinės priemonės, kovoti su virusinėmis infekcijomis, gali sukelti ūminį kolitą.
Ūminio kolito prognozė, kaip taisyklė, palanki. Nurodant laiku ir tinkamai gydant, ligos simptomai paprastai sustoja per kelias dienas. Sunkios formos ūminis kolitas ir tinkamo gydymo nebuvimas, išsivysčiusioms komplikacijoms, yra ilgesnis.