Urtikaria

Urtikaria

Urtikaria – alerginė liga, kuris pasireiškia pūslių formavimu ant odos paviršiaus ir gleivinės. 25% žmonės bent kartą gyvenime patyrė dilgėlinės simptomus, dauguma jų yra moterys. Jei kontaktas su alergenu yra nuolatinis, tada dilgėlinė tampa lėtine. Dilgėlinė diagnozuojama remiantis tipinėmis ligos apraiškomis ir duomenimis apie anamnezę. Gydymą turi atlikti alergologas arba dermatologas.

    Urtikaria

    Urtikaria – alerginė liga, kuris pasireiškia pūslių formavimu ant odos paviršiaus ir gleivinės. 25% žmonės bent kartą gyvenime patyrė dilgėlinės simptomus, dauguma jų yra moterys. Jei kontaktas su alergenu yra nuolatinis, tada dilgėlinė tampa lėtine.

    Šlapimo atsiradimo priežastys ir mechanizmas

    Pagrindinė odos pūslių priežastis — didelio kiekio histamino išsiskyrimas į kraują, kuris susidaro kontaktuojant su alergenu. Nepriklausomai, kaip greitai išsivysto kūno jautrumas, dilgėlinė gali pasireikšti pradinio kontakto metu arba po pakartotinio poveikio alergenui, ir kai antikūnų koncentracija kraujyje yra pakankamai didelė, atsiranda dilgėlinės simptomų. Kapiliarų sienos, veikiančios veikliųjų medžiagų, padidina jų pralaidumą, skystis iš indų ima dermą ir atsiranda lizdinė plokštelė, todėl dilgėlinė ir laikoma alerginio pobūdžio liga.

    Vabzdžių įkandimai gali sukelti dilgėlinę, kraujo perpylimas, vakcinos preparatai, naudoti bet kokias vaistines medžiagas, taip pat tiesioginis kontaktas su alergenu arba valgant maistą, kurie gali sukelti alergiją. Todėl pacientai, kurie yra alergiški ir kuriems anksčiau buvo diagnozuota dilgėlinė, reikia atlikti prieš vietinės anestezijos procedūras ir prieš skiepijimą, kad būtų naudojami antihistamininiai vaistai.

    Klinikinės dilgėlinės apraiškos

    UrtikariaAnt odos ir gleivinės staiga atsiranda daug šviesios rožinės spalvos pūslių. Šlaplės metu pagrindinė bėrimo dalis atsiranda per valandą, kai histamino koncentracija kraujyje vis dar yra pakankamai didelė, bet vėliau gali atsirasti daugiau pūslių, kadangi pagrindinė odos ligų dalis prasideda palaipsniui su keliais elementais. Po kelių valandų lizdinės plokštelės išnyksta be pėdsakų, arba yra antroji dilgėlinės banga su naujų pūslių formavimu. Lėtinis dilgėlinė tęsiasi keletą mėnesių, ir kartais metų.

    Skaitykite taip pat  Inkstų transplantacijos komplikacijos

    Lizdinės plokštelės yra niežtančios ir skausmingos, kai liestos, aplink juos esanti oda yra patinusi ir hipereminė. Priklausomai nuo pažeidimo dydžio dilgėlinėje, bendroji būklė gali nepasikeisti, arba pastebimas temperatūros padidėjimas, negalavimas ir galvos skausmas.

    Lėtinės dilgėlinės formos yra susijusios su autointeksacija ir randamos virškinimo sistemos ligose, kepenis. Lėtinių infekcijų paplitimas tonzilėse ir tulžies pūslėje, kariesas ir įvairūs kirminai gali taip pat jautrinti kūną ir sukelti lėtinę dilgėlinę.

    Vaikų dilgėlinė ar strofulija yra alerginės odos ligos, kuri atsiranda dėl maisto produktų jautrumo eksudacinės diatezės fone. Vaikams, kurie yra šeriami buteliuose ir vaikams, kurių mityba nėra tinkama amžiaus, kyla kyšulinis burbulas. Reguliarus kontaktas su alergenais, vabzdžių įkandimai ir infekcinių ligų bei parazitų buvimas organizme prisideda prie dilgėlinės vystymosi.

    Gautos lizdinės plokštelės greitai virsta rožiniais rudais mazgeliais iki 3 mm skersmens, ant viršaus — mažas burbulas. Kadangi dilgėlinė pūslelinė, pažeistą odą greitai išplaunama, braižymas, erozija ir kruvinos plutos. Urticaria veikia didelius kūno raukšles, viršutinės galūnės kartais elementai išplitę kūną. Mažiems vaikams, ypač jaunesniems nei trejų metų amžiaus, yra sutrikusi sutrikimų: vėmimas, viduriavimas ar atvirkščiai. Jei dilgėlinė išgyvena lėtą, vangią prigimtį, tada vaikai tampa mieguisti, nuotaikas, apetito praradimas ir miego sutrikimai. Dėl maceracijos, dilgėlinės elementai yra užsikrėtę pocoko flora. Dėl panašių klinikinių požymių vaikai turi būti atskirti nuo niežėjimo. Po septynerių metų beveik visi vaikai turi avilių be pėdsakų.

    Didžiąją dilgėlinę ar angioedemą apibūdina staigus poodinio audinio edemos atsiradimas, raumenų ir fascijų, tokia pavojinga forma yra dilgėlinė, atsiradusi gerklų srityje, kaip ir nesaikingai prižiūrint, pacientai miršta nuo asfiksijos. Milžinišką dilgėlinę apibūdina difuzinė edema, kuris plinta išilgai raumenų ir fascijų. Paprastai edema trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir praeina be pėdsakų. Kai angioneurozinės edemos ligoniams taikoma neatidėliotina hospitalizacija dėl desensibilizacijos.

    Skaitykite taip pat  Apikosinis periodontitas

    Pacientams gali pasireikšti galvos skausmas, jei atsiranda dilgėlinė, nervingumas, pykinimas ir vėmimas, miego sutrikimai, kai kuriais atvejais dilgėlinė gali apsunkinti smegenų membranų patinimą.

    Kadangi dilgėlinė gali sukelti įvairius veiksnius, tada pasidalinkite šalta dilgėlinė, kai lizdinės plokštelės atsiranda šalčiui jautriems žmonėms, tai yra vadinamoji šalto alergija. Kai padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams pasireiškia saulės dilgėlinė, žmonės, turintys jautrią odą pavasarį ir vasarą atvirose odos vietose po saulės poveikio, yra pūslės. Saulės dilgėlinė daugiausia veikia moterims, turinčioms sąžiningą odą ir šviesius plaukus.

    Vyresnio amžiaus žmonėms dilgėlinė atsiranda staigaus temperatūros pasikeitimo ir gali pasireikšti nedelsiant, ir keletą dienų po temperatūros pasikeitimo. Kai kurioms moterims dilgėlinės simptomai atsiranda prieš pat menstruacijas, be išorinių pasireiškimų nepatiria diskomforto, kartais lengvas niežulys ir nedidelis patinimas, dažniausiai ši dilgėlinė atsiranda, kai krūtinėje ir veiduose susidaro 10-15 elementų. Toksiška dilgėlinė yra susijusi su kai kurių augalų tiesioginiu kontaktu, vabzdžiai, žuvys ir gyvūnai su oda. Jis gali pasireikšti sąlytyje su medūzomis, nuodingi augalai. Kačių buvimas namuose gali sukelti lėtą dilgėlinę.

    Diagnozė dilgėlinė

    Diagnozė atliekama remiantis klinikiniais požymiais ir paciento interviu. Kontaktas su alergenu beveik visada būna, gilus tyrimas atskleidžia kūno jautrumą, helmintinės invazijos, lėtinės infekcijos židinių buvimas. Siekiant nustatyti tikslią alergeno rūšį, atliekami alergijos tyrimai.

    Urticaria gydymas

    UrtikariaEfektyviausias dilgėlinės gydymas yra nustatyti ir pašalinti alergeną. Bet jei nėra galimybės nustatyti alergeną ar dilgėlinę, tai epizodinė, tada vietinis gydymas ir antihistamininiai vaistai padeda greitai pašalinti simptomus. Gydymo metu svarbu laikytis hipoalerginės dietos, nenaudokite kvepalų ir kontakto su agresyviomis medžiagomis, kad nebūtų išprovokuotas naujas dilgėlinės išpuolis.

    Urtikarijos gydymą atlieka dermatologas ir alergistas. Vietiniai gelio preparatai, turėti antipruritinių, aušinimas, nuo edemos ir raminamojo poveikio. Vaistas dimetindenas veiksmingas visose dilgėlinės formose, jo poveikis prasideda iš karto po to, kai vaistą patenka į odą. Viduje rodomi antihistamininiai vaistai. Feksofenadinas, loratadinas nesukelia šalutinių poveikių mieguistumui ir dėmesio sutrikimams, todėl netrukdo pacientams normaliai gyventi. Gliukanato kalcio ir kalcio chloridas, kaip ir visi kalcio papildai, sumažinti alergiją. Bet jūs turite būti atsargūs, kadangi daugelis recidyvuojančių dilgėlinių sergančių pacientų yra jautrūs intraveniniam kalcio chloridui ir natrio tiosulfatui, nors šie vaistai prisideda prie alergenų pašalinimo iš organizmo. Jei antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi ir gydymas kortikosteroidais naudojamas sunkioms dilgėlinės formoms. Aktualūs hormoniniai tepalai taip pat rodomi lokaliai.

    Skaitykite taip pat  Segmentinė pneumonija

    Maisto dilgėlinė reikalauja adsorbentų naudojimo, plaučių vidurius ir didelių skysčių kiekio panaudojimą priverstinai pašalinti alergeną iš organizmo. Kadangi dilgėlinė dažniau pasitaiko žmonėms su sutrikusi autonomine nervų sistema (vegetatyvinė distonija), tada raminamųjų medžiagų vartojimas kursų pavidalu gali visiškai panaikinti dilgėlinę.

    Autolimfocitoterapija yra naujausias būdas dilgėlinės gydymui, statistika kalba apie aukštą technikos efektyvumą. Ląstelių imuninės sistemos elementai yra izoliuoti nuo paciento kraujo ir po injekcijos nutraukus urtikarijos pasikartojimą švirkščiami po oda. Žmonės, linkę į dilgėlinę, turėtų susilaikyti nuo kontakto su galimais alergenais ir imtis antihistamininių vaistų kaip prevencinę priemonę, jei sąlytis su galimu alergenu yra neišvengiamas, Pavyzdžiui, prieš vietinę anesteziją.