Viršutinės galūnės raiščių pažeidimas
Viršutinės galūnės raiščių pažeidimas – gana dažnų traumų grupė, kuris apima sugadinimą sukamojo rankogalyje, apgadinti alkūnės ir riešo sąnarių raiščius ir mažas rankų sąnarius. Vienas iš labiausiai paplitusių šios grupės sužalojimų yra pažeidimas sukamosioms petnešoms ir pažeidimas riešo raiščiams. Simptomai priklauso nuo žalos rūšies ir vietos. Dažniausiai tai skausmas, patinimas ir savanoriško judėjimo apribojimas pažeistoje zonoje. Viršutinės galūnės raiščių pažeidimus diagnozuoja traumatologas. Rentgeno spinduliai gali būti skiriami, kad būtų išvengta lūžių. Gydymas susideda iš sužeistos viršutinės galūnės dalies pritvirtinimo naudojant gipso plyšį.
- Rotatoriaus rankogalių pažeidimas
- Alkūnės sąnario sausgyslių pažeidimas
- Riešo raiščių pažeidimas
- I metakarpopalangealinės sąnario raiščių pažeidimas
- Interfalanginių jungčių šoninių raiščių pažeidimas
Viršutinės galūnės raiščių pažeidimas
Viršutinės galūnės raiščių pažeidimas – gana dažnų traumų grupė, kuris apima sugadinimą sukamojo rankogalyje, apgadinti alkūnės ir riešo sąnarių raiščius ir mažas rankų sąnarius.
Rotatoriaus rankogalių pažeidimas
Pagal pavadinimą «rotatoriaus rankogaliai» traumatologijoje jie reiškia sausgyslių grupę, esančios pečių sąnario srityje (subkapulinė sausgyslė, mažas turas, gulint ir supraspinalius raumenis). Šios sausgyslės grupės funkcija – užtikrinti peties sąnario judrumą ir stabilumą.
Rotatoriaus rankogalių pažeidimas – vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių viršutinės galūnių raiščių sužalojimų. Tai gali būti dalinė arba išsami, trauminis arba degeneracinis. Priežastis, dėl kurios sukrėtė rotatoriaus manžetė – pernelyg didelis raumenų įtempimas, kai krenta ant rankos. Dažniau sausgyslės yra pažeistos dėl tiesioginio smūgio į peties sąnarį.
Degeneracinė sausgyslių pažeidimas gali atsirasti netgi esant nedideliam sužalojimui. Skirtingai nuo trauminio plyšimo, pagrindinė priežastis šiuo atveju yra sausgyslės struktūros pasikeitimas dėl trofizmo pažeidimo, pakartotinis mikrotraumas arba įgimtas jungiamojo audinio silpnumas.
Pacientas, turintis rotatoriaus manžetės plyšimą, skundžiasi dėl skausmo, dažniausiai – viršutinėje peties pusėje, deltoidinės sausgyslės tvirtinimo srityje. Iš dalies sugadinus rotatoriaus manžetę, išsaugoma judėjimo suma jungtyje, skausmai yra sunkinami, perkeliant ranką į šoną. Jei rotatoriaus manžetė visiškai plyšta, judesio sąnaryje suma mažėja, pacientui sunku pakelti ištiesintą ranką.
Kai lėtinis sausgyslės plyšimas iš galvos skausmo galvos palaipsniui «lapai» sublimacija. Plėtoti peties sąnario degeneracinius pokyčius. Rankų judėjimas yra dar labiau ribotas. Rotatoriaus manžetės pertraukas gali apsunkinti netoliese esančių brachinio plexo nervų pažeidimas ir sausgyslių maišelio uždegimas pagal pleiskanos akrominį procesą (subakrominis bursitas).
Rotatoriaus rankogalių pažeidimo apdorojimas
Esant daliniam sužalojimui rotatoriaus rankogalyje, nurodomas konservatyvus gydymas – 3 savaites imobilizuoti ant išsikrovimo padangos, Pratimų terapija ir fizioterapija. Visiškas rotatoriaus manžetės plyšimas yra indikacija, kuri parodo, kokią operaciją atlieka padanga, iš kurios išsiskiria iškrovimo padanga.
Alkūnės sąnario sausgyslių pažeidimas
Retai matyti viršutinių galūnių raiščių pažeidimai. Kaip taisyklė, įkrovos raiščių ašaros ir ašaros kartu su sąnarių kapsulės plyšimu ir plyšimo lūžiais. Alkūnės sąnario patinimas, padidėjęs tūris dėl kraujo kaupimosi. Išplėtimo padėtyje nustatomas per didelis šoninis judumas. Gydymas – alkūnės sąnarį, galinės gipso padangos imobilizavimas 3 savaites, Pratimų terapija ir fizioterapija.
Riešo raiščių pažeidimas
Labai dažnas viršutinių galūnių raiščių pažeidimo tipas. Šoninio raiščio pažeidimas yra labiau paplitęs, esančios šlaunies pusėje. Priežastis tampa kritimu, kurį palaiko išplėstinė ranka. Atskleidžia skausmą judant, nugaros ir šoninės dalies patinimas.
Riešas yra užfiksuojamas vieną savaitę su gipso sluoksniu. Tada paskirta fizioterapija.
I metakarpopalangealinės sąnario raiščių pažeidimas
Ašarojimas I metakarpopalangealinė jungtis, yra nykščio pagrinde, atsitinka dėl poveikio, kurio jėga nukreipta išilgai piršto ašies (pirštų smūgis arba lašas, akcentuojant ištiesintą pirštą). Pacientas skundžiasi skausmu pirštų pagrinde, kuri padidėja judesiais, ypač – judant pirštu į šoną. Pažeistos vietos patinimas.
Gydymas yra, kad traumatologas 10 dienų laikytų pirštą su gipso padanga. Tada paskirta fizioterapija.
Interfalanginių jungčių šoninių raiščių pažeidimas
Žalos priežastis paprastai yra staigus ar smurtinis piršto judėjimas. Pacientas skundžiasi dėl skausmo judesio metu ir patinimas žalos srityje. Gydymas – Gipso padanga 10 dienų, fizioterapija.