Vyrų menopauzė

Vyrų menopauzė

Vyrų menopauzė – sudėtingi su amžiumi susiję žmogaus kūno pokyčiai, sukelia invazija ir gonadų hipofunkcija. Vyrų menopauzę lydi lytinės funkcijos sumažėjimas (seksualinio troškimo ir stiprumo išnykimas, pagreitinta ejakuliacija, sutrumpinti lytinius santykius), vazomotoriniai sutrikimai (kraujo spaudimo labilumas, širdies plakimas, širdies skausmai), vegetacinės reakcijos (galvos svaigimas, prakaitavimas, karščio blykstės), medžiagų apykaitos sutrikimas (sumažėjo raumenų masė, odos atrofija, osteoporozė), emocinės patirties. Pagrindinis vyrų menopauzės diagnostikos kriterijus yra laboratorijoje patvirtintas testosterono lygio sumažėjimas organizme, koreliacija su amžiumi. Vyrų menopauzės patologinių apraiškų koregavimas atliekamas naudojant androgenų pakaitinę terapiją ir ne vaistų metodus (homeopatija, psichoterapija, ИРТ ir kt.).

Vyrų menopauzė

Vyrų menopauzė
Vyrų menopauzė – kūno fiziologinio senėjimo laikotarpis, susijęs su testosterono gamybos sumažėjimu ir tam tikrais urogenitalio pokyčiais, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitos sistemos. Dėl moterų menopauzės egzistavimo (menopauzės), būdingas menstruacinės funkcijos nutraukimas ir moters gebėjimo nešioti vaikus praradimas, visiems žinoma. Dėl vyrų kulminacijos ilgą laiką yra mokslinės diskusijos andrologijos kontekste, urologija ir endokrinologija. Daugelis autorių laiko tą terminą «vyrų menopauzė» neteisingas, nes vyrai neturi tokio staigaus hormonų kiekio kritimo, reprodukcinis gebėjimas dažnai yra išsaugotas iki senatvės. Nepaisant to, be abejo, šis faktas, kad mažėjantis androgenų gamybos amžius sukelia visą kūno patologinių reakcijų kaskadą. Koncepcija «vyrų menopauzė» specialioje medicinos literatūroje taip pat atitinka terminai «andropause», «amžiaus androgenų trūkumas», «amžiaus hipogonadizmas», «testosterono trūkumo sutrikimas» ir kiti.

Vyrų menopauzės priežastys

Vyrų senėjimas ir vyrų menopauzė priklauso nuo hormonų, yra susijęs su vyrų lytinio hormono sekrecijos sumažėjimu — testosterono. Pagrindinė hormono dalis (90-95%) išsiskiria sėklidžių Leydigo ląstelės ir nedidelė dalis (5%) antinksčių žievė. Testosterono sintezė prasideda embriono laikotarpiu ir maksimaliai pasiekia 30 metų; tada, nuo 30 iki 35 metų amžiaus, testosterono gamyba sumažinama 1-3 kartus per metus%. Testosterono amžiaus hipoprodukcijos poveikis yra visos sistemos aktyvumo pokytis «hipotalamas — sėklidės — tiksliniai organai».

Be tiesioginės testosterono sintezės mažinimo, globulino koncentracija didėja su amžiumi, lytinio hormono surišimas (Gsps). Dėl to padidėja testosterono dalis, prijungta prie jo ir nepatenka į audinius, taip pat testosterono santykio pokytis/estradiolio ir estrogeno poveikio. Tačiau, nepaisant to, kad iki 80 metų bendras testosterono lygis vyrams sumažėja iki 60 metų. \ t%, ir laisvas testosteronas iki 20%% nuo vidutinio skaičiaus jauname amžiuje, daugeliu atvejų šios vertės neatitinka tikrojo hipogonadizmo rodiklių. Hormoninius vyrų menopauzės periodo pokyčius lydi ir folikulus stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas, GH mažinimas, melatoninas, somatomedinas C, estradiolis.

Skaitykite taip pat  Meningitas

Viena iš priežasčių, susijusių su amžiumi susijusio testosterono gamybos sumažėjimo priežastimi, yra Leydig ląstelių skaičiaus sumažėjimas sėklidėse, sumažėjęs receptorių jautrumas PH, hipotalaminės ir hipofizės sistemos reguliavimas, genetinis polinkis ir kt. Infekcinės uždegiminės ligos, susijusios su urogenitaline sistema, gali prisidėti prie ankstesnės vyrų menopauzės (orchitis, epididimitas), kiaulytė, sėklidžių navikai ir sužalojimai, orchiektomija, radioaktyvus arba cheminis poveikis organizmui, apsinuodijimas (t t. h. rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio).

Vyrų menopauzės simptomai

Vyrų menopauzės klinikiniai požymiai yra įvairūs, kadangi androgenų trūkumas turi įtakos daugelio fiziologinių funkcijų eigai ir medžiagų apykaitos procesams organizme. Svarbiausi pokyčiai, vyrams vyraujanti menopauzė, širdies ir kraujagyslių sistemos, kaulų ir raumenų sistemos bei centrinės nervų sistemos. Plėtojant simptomus iki 45 metų, jie kalba apie ankstyvą vyrų kulminaciją; po 60 metų – apie vėlyvą vyrų kulminaciją. Pagal statistiką, iki 40–50 metų apie 8 metus%, bet 60 metų — daugiau kaip 20% vyrai patiria patologinius su amžiumi susijusius androgenų trūkumus.

Visų pirma, vyrai pastebi pokyčius reprodukcinėje sistemoje, būdingas sumažėjęs lytinis potraukis, lytinių santykių dažnumą, erekcijos pablogėjimas, spontaniško ryto erekcijos išnykimas, seksualinis nepasitenkinimas ir tonos. d. Lytinių santykių metu sumažėja varpos jautrumas, sunku pasiekti orgazmą ir sumažinti orgazmo pojūčių intensyvumą, ankstyva ejakuliacija, ejakuliacijos apimties sumažėjimas. Galimas šlapinimosi sutrikimų vystymasis, ne adenomos prostatos liauka: padidėjęs noras, nocturija, silpnėja šlapimo srautas, šlapimo nelaikymas ir tt.

Lytinės funkcijos išnykimą vyrams lydi stipri emocinė patirtis: žemesnė nuotaika, padidėjęs dirglumas, miego sutrikimas, depresija. Vyrų menopauzės laikotarpiu sumažėja fizinis stiprumas ir efektyvumas; padidėjęs nuovargis ir silpnumas, atminties sutrikimas, gebėjimas suvokti ir analizuoti informaciją. Padidėjęs prakaitavimas yra būdingos vyriškos menopauzės vegetatyvinės-visceralinės apraiškos, karščio blykstės, veido paraudimas, vidurių užkietėjimas.

Skaitykite taip pat  Pilvo nutukimas

Išreikšti pakeitimai, tiesiogiai susiję su vyrų menopauze, širdies ir kraujagyslių sistemos dalis. Kraujo spaudimo svyravimai turi įtakos daugeliui vyrų, širdies priepuoliai, aritmijos, kardialgija. Androgenų trūkumą lydi padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje, kuris prisideda prie vainikinių ir smegenų arterijų aterosklerozės vystymosi, blogina IHD, padidina miokardo infarkto ir išeminio insulto tikimybę.

Dėl hormoninių pokyčių, lydimas vyrų menopauzės, gali atsirasti angliavandenių sutrikimų, lipidų ir mineralų mainus. Tai susiję su raumenų masės sumažėjimu ir riebalinio audinio kiekio padidėjimu, amžiaus ginekomastijos ir nutukimo raida, metabolinio sindromo, 2 tipo diabetas. Sumažėjus kaulų mineralų tankiui, osteopenijos rizika žymiai padidėja, osteoporozė ir kaulų lūžiai. Vyrų menopauzės laikotarpiu progresuoja išoriniai senėjimo požymiai: sausumas ir sausa oda, raukšlių susidarymas, kūno plaukų augimo mažinimas, galūnės, viešumas ir kiti.

Vyrų menopauzės diagnozė

Kadangi su amžiumi susijusios androgenų trūkumo apraiškos dažnai paslėptos kaip somatinė patologija, pacientams, patiria patologinį vyrų menopauzės kursą, paprastai gydo kardiologas, neurologas, endokrinologas. Tačiau, simptominė terapija suteikia tik laikiną palengvėjimą, bet ne pašalina tikrą pažeidimų priežastį. Todėl, lygiagrečiai su siaurais specialistais, žmogus, pateko į vyrų menopauzės laiką, urologas arba andrologas.

Nustatant su amžiumi susijusį androgenų trūkumą ir nustatant medicininio hormono korekcijos indikacijas visame pasaulyje, buvo priimtas specialus diagnostinis algoritmas. Visų pirma, viso ir biologiškai aktyvaus testosterono kiekio kraujyje nustatymas jų didžiausio kiekio metu (nuo 7 iki 11 val), taip pat kiti hormonai (globulinas, lytiniai steroidai, LH, FSH, prolaktino). Siekiant įvertinti vyrų menopauzės simptomus, naudojami įvairūs klausimyno klausimynai (žakalo amžiaus įvertinimas androgeninis trūkumas, erekcijos funkcijos sunkumo skalė, apatinės šlapimo takų obstrukcijos vertinimo skalė ir kt.).

Ypač svarbus yra vyrų lytinių organų organinės patologijos pašalinimas: Šiuo tikslu atliekamas skaitmeninis prostatos tyrimas, Ultragarsas iš kapšelio, Prostatos liaukos ultragarsas, Pensijos USDG indai, kraujo PSA nustatymas ir kt. Kaip susijusių sutrikimų diagnostikos dalis, lydimas vyrų menopauzės, gali reikėti atlikti širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą (EKG, Echokardiografija, USDG galvos ir kaklo laivai), medžiagų apykaitos procesus (gliukozės kiekis kraujyje, cholesterolio, lipoproteinų, kaulų audinių metabolizmo tyrimas).

Skaitykite taip pat  Kasos galvos vėžys

Diferencinė amžiaus androgenų trūkumo ir su juo susijusi vyrų menopauzė diagnozuojama antrine hipogonadizmu, sukeltų infekcinių-uždegiminių procesų ir hipotalaminio-hipofizio regiono navikų, trauminis smegenų pažeidimas, endokrininės ligos (hipotirozė, tirotoksikozė, hiperprolaktinemija, Itsenko-Kušingo sindromas).

Vyrų menopauzės gydymo principai

Siekiant sumažinti patologinius vyrų menopauzės pasireiškimus, vartojamas vaistas ir ne vaistas. Norint reprodukuoti ir išlaikyti fiziologinį testosterono gamybos lygį vyrams, turintiems su amžiumi susijusių androgenų trūkumą, naudojamas pakaitinis testosterono gydymas. Šiuo tikslu naudojamos įvairios testosterono dozavimo formos: iš anksto suformuota, injekcinis, transderminis (geliai ir pleistrai su testosteronu). Pakaitinė terapija atliekama prižiūrint andrologui arba endokrinologui. Tinkamai parinkta hormonų pakaitinė terapija leidžia padidinti fizinį aktyvumą, depresijos mažinimas, padidinti lytinį potraukį ir seksualinio gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais pacientams gali būti įrodyta stimuliuojanti hCG terapija, endogeninio testosterono sintezės stiprinimas.

Be androgenų pakaitinės terapijos, homeopatijos metodai yra plačiai naudojami siekiant palengvinti patologinius vyrų menopauzės simptomus, vaistažolių, psichoterapija, akupunktūra, osteopatija, hirudoterapija, fizioterapija. Balneoterapija daro teigiamą bendrą ir simptominį poveikį (radonas, anglies, sulfidų apdorojimo vonios, apvalus dušas, purvo terapija), fizioterapija (elektrolitinis, transkranijinė elektrostimuliacija, lazerio terapija, cinkavimas, trukdžių terapija), masažas, ozono terapija ir kt.

Prognozė vyrams

Vyrų menopauzė, kaip natūralus amžiaus procesas, neįmanoma išvengti. Tačiau, šiuolaikinės medicinos mokslo pažanga leidžia įvairiais būdais pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę, susiduria su vyrų menopauzės problema. Vyrų ir amžių ilgaamžiškumas yra prevencinis vizitas į urologą-andrologą 1-2 kartus per metus, fizinę ir psichinę veiklą, svorio kontrolė, išvengti alkoholio ir rūkymo. Vyrų menopauzės metodas leidžia reguliariai nutraukti seksualinę veiklą. Ankstyvo ir patologinio vyrų menopauzės prevencija yra glaudžiai susijusi su ankstyvo senėjimo prevencija apskritai.