Willdos sutrikimai

Willdos sutrikimai

Willdos sutrikimai – paskirties stokos simptomai, atstovaujama silpnėja, nėra, savavališkos veiklos sustiprinimas ir iškreipimas. Hiperbolija pasireiškia ypatingu ryžtu, bėrimas. Hipobulia yra patologinis savavališkų sugebėjimų mažėjimas, kartu su mieguistumu, pasyvumas, nesugebėjimas atlikti. Kai abulia lemia visiškai prarasti troškimai ir motyvacijos. Parabulijos variantai – stuporas, stereotipai, negativizmas, ekopraksija, echolalia, katalepsija. Diagnozė atliekama pokalbio ir stebėjimo būdu. Narkotikai ir psichoterapinis gydymas.

Willdos sutrikimai

Willdos sutrikimai
Bus – psichinė funkcija, užtikrinant asmens gebėjimą sąmoningai valdyti savo emocijas, mintis ir darbus. Tikslinės veiklos pagrindas yra motyvacija – poreikių rinkinys, motyvai, troškimai. Tvirtasis veiksmas atsiskleidžia etapais: formuojama motyvacija ir tikslas, pripažįstami būdai pasiekti rezultatus, atsiranda motyvų kova, sprendimas priimamas, veiksmas atliekamas. Jei pažeidžiamas norimas komponentas, sumažėja, etapų stiprinimas ar iškraipymas. Dėl nepageidaujamų sutrikimų paplitimas nėra žinomas, kad nedideli anomalijos neįeina į gydytojų nuomonę, ir yra ryškesni daugelyje ligų – neurologinis, psichinis, somatinis.

Priežastys

Šviesos savanoriški sutrikimai laikomi emocinės-asmeninės sferos savybėmis, dėl aukštesnio nervų aktyvumo tipo, švietimo sąlygos, tarpasmeninių santykių pobūdis. Taip, Pavyzdžiui, dažnai serga sergantys vaikai susiduria su tėvų sunkia priežiūra, mokytojai, bendraamžiai, dėl to jų valios savybės silpnėja. Tikslūs valios pasikeitimo priežastys yra:

  • Depresiniai sutrikimai. Gali mažėti iki visiško impulsų nebuvimo, kai endogeninė depresija. Neurotiškose ir simptominėse formose tikslas yra išsaugotas, bet veiksmo įgyvendinimas yra slopinamas.
  • Šizofrenija. Silpnina savanoriškas operacijas – Šizofrenijos defekto charakteristika. Pacientai yra rekomenduojami, patenka į katatoninį stuporą, linkę į stereotipus ir echoliaciją.
  • Psichopatiniai sutrikimai. Ar sutrikimai gali būti netinkamo auklėjimo rezultatas, smailūs bruožai. Priklausomybė nuo kitų, neapibrėžtumas ir pavaldumas nustatomas nerimą keliančių įtartinų asmenų, isteroidiniai ypatumai, linkę į alkoholizmą ir narkomaniją.
  • Manijos valstijos. Padidėjęs įsipareigojimas imtis veiksmų, didelio greičio sprendimų priėmimo ir jų įgyvendinimo diagnozuojama žmonėms su bipoliniu afektiniu sutrikimu manijos fazėje. Taip pat išreikšti simptomai atsiranda dėl isterinių išpuolių.
  • Organinės smegenų patologijos. CNS žalos lydimas sumažėja visų norimų veiklų komponentų. Hipobulija, Abulia randama encefalitu, TBI pasekmės ir apsinuodijimas.

Pathogenesis

Neurofiziologinis norminių sutrikimų pagrindas yra įvairių smegenų struktūrų kompleksinės sąveikos pasikeitimas. Pasibaigus priekinių zonų pralaimėjimui ar nepakankamam vystymui, pažeidžiamas dėmesys, mažesnis gebėjimas planuoti ir kontroliuoti sudėtingus veiksmus. Pavyzdys – paaugliai, turintys daugybę troškimų, poreikius, energija patenkinti jų poreikius, bet ne pakankamai atkaklumo ir atkaklumo. Pyramidinio tako patologija pasireiškia tuo, kad neįmanoma atlikti savavališkų veiksmų – paralyžius atsiranda, paresis, drebulys. Tai yra fiziologinis (ne psichinis) savivalės pokyčių lygis.

Retikulinės formacijos sutrikimas ar pažeidimas gali tapti patofiziologiniu būsenos sutrikimų pagrindu, aprūpinti energines kortikos struktūras. Tokiais atvejais pažeidžiamas pirmasis norintis aktas – motyvacija ir motyvacija. Centrinės nervų sistemos depresijos ir organinių pažeidimų pacientai turi mažesnę energijos dalį, jie nenori veikti, neturite tikslų ir poreikių, skatinti veiklą. Manijos Sick, atvirkščiai, per daug susijaudinęs, idėjos greitai pakeičia vienas kitą, ir planavimas, kontrolės veikla yra nepakankama. Šizofrenija iškreipia motyvacinę hierarchiją, Keičiant suvokimą ir mąstymą, planavimas yra sunkus, veiksmų įvertinimas ir kontrolė. Energijos procesai mažinami arba padidinami.

Skaitykite taip pat  Prostatos intraepitelinė neoplazija

Klasifikacija

Įgaliojimų aktų pažeidimai yra susiję su efektoriaus sąsajos patologija – sistemos, informacijos perdavimas iš centrinės nervų sistemos į vykdomąsias sistemas. Klinikinėje praktikoje įprasta suskirstyti šiuos sutrikimus pagal simptomų pobūdį: hipobulija (silpnėja), Abulia (nėra), hiperbulija (sutvirtinimas) ir parabulia (iškraipymas). Pagal savavališko veiksmo etapus, Yra septynios savanoriškos patologijos grupės:

  1. Savavališkų veiksmų sutrikimas. Asmuo negali atlikti veiksmų, kurių rezultatai nėra akivaizdūs arba nuotoliniai. Visų pirma, jis negali išmokti sudėtingų įgūdžių, ateityje kaupti pinigus dideliems pirkimams, daryti altruistinius veiksmus.
  2. Kliūtis įveikti kliūtis. Fiziniai trukdžiai gali trukdyti projektuoti, socialines sąlygas, situacijos naujovė, reikia ieškoti. Pacientai negali įveikti net nedidelių sunkumų, greitai atsisakyk savo planų: jei egzaminų absolventai nesėkmingai nesistengia pakartotinai užsiregistruoti universitetuose, Depresuoti pacientai lieka be pietų, nes kliūtys yra maisto ruošimo poreikis.
  3. Konfliktas, įveikiantis sutrikimus. Tai pagrįsta veiksmų nesuderinamumu, reikia pasirinkti vieną iš tikslų. Klinikiniu požiūriu sutrikimas pasireiškia kaip nesugebėjimas rinktis, vengti sprendimų priėmimo, perkeliant šią funkciją į aplinkinius žmones arba bylą (likimas). Norėdami pradėti kažkaip veikti, ligos įsipareigoja «ritualai» – mesti monetą, naudoti vaikišką skaitymą, susieti atsitiktinį įvykį su konkrečiu sprendimu (jei praeina raudonas automobilis, Aš eisiu į parduotuvę).
  4. Nutraukimo sutrikimas. Galia keičia patologiškai, greitis ar veiksmo greitis, trikdomas netinkamų motorinių ir emocinių reakcijų slopinimas, psichinės veiklos organizavimas ir sugebėjimas atsispirti refleksiniams veiksmams yra silpninamas. Pavyzdžiai: autonominis galūnių sindromas su variklio valdymo praradimu, afektinis sprogimas su psichopatija, obstrukcinis.
  5. Automatizmo sutrikimas, obsesijos. Patologiškai lengvai generuojami automatiniai veiksmai, prarado jų kontrolę. Prisiminimai yra suvokiami kaip jų ar užsieniečiai. Praktiškai tai paaiškėja sunkumų keičiant įpročius: vienas maršrutas į darbą, tos pačios pusryčiai. Tai sumažina prisitaikymo galimybes, besikeičiančiomis sąlygomis žmonės patiria didelį stresą. Obesyvios minties ir veiksmai negalima pakeisti valios jėga. Šizofrenijos pacientai praranda kontrolę ne tik dėl elgesio, bet ir savimi (susvetimėjimas I).
  6. Motyvų ir diskų sutrikimas. Iškraipytas pirminio patrauklumo jausmas, natūrali instinkto ir tikslingo veiksmo lygio motyvacija. Keisti suvokimą apie tikslo pasiekimo būdus ir pasekmes, savimonės kaip gamtos žmogaus gebėjimų supratimas. Ši grupė apima psichopatologinius reiškinius valgymo sutrikimams, seksualinė sritis.
  7. Prognozės funkcijos sutrikimas. Pacientams sunku numatyti savo veiklos rezultatus ir antrinius padarinius. Simptomus sukelia prognozavimo ir objektyvių sąlygų įvertinimo funkcijos mažėjimas. Šis sutrikimo variantas iš dalies priklauso nuo paauglių hiperaktyvumo ir nustatymo, manijos ligoniai.

Poreikių sutrikimų simptomai

Klinikinis vaizdas yra įvairus, atstovaujama sustiprinimu, iškraipymas, susilpninimas ir savivalės funkcijų stoka. Hipobulija – savanoriškos veiklos sumažėjimas. Susilpnino motyvų galią, motyvai, Sunkus tikslų nustatymas ir laikymas. Sutrikimas būdingas depresijai, ilgalaikės somatinės ligos. Pasyvieji pacientai, mieguistas, nieko nedomina, ilgai sėdėti ar meluoti, nepakeičiant laikysenos, negali pradėti ir tęsti veiksmų. Reikia gydymo kontrolės, nuolatinė stimuliacija atlikti paprastas namų ūkio užduotis. Valios stygius vadinamas Abulia. Motyvai ir troškimai visiškai nėra, pacientai yra visiškai abejingi, kas vyksta, neaktyvus, nekalbėk su niekuo, nieko valgyti, tualetas. Abulia išsivysto sunkioje depresijoje, šizofrenija (apatogabolinis sindromas), senyvi psichozė, žala priekinės smegenų liaukoms.

Skaitykite taip pat  Silpno sinuso mazgo sindromas

Hiperbulino pacientai yra pernelyg aktyvūs, pilnas idėjų, troškimai, siekiai. Jie nustatė patologiškai palengvintą ryžtą, noras veikti be minties apie planą ir atsižvelgti į pasekmes. Pacientai yra lengvai įtraukti į visas idėjas, pradeda veikti pagal emocijų įtaką, nesuderina savo veiklos su objektyviomis sąlygomis, užduotys, kitų žmonių nuomonė. Kurdami klaidas, neanalizuokite jų, į tolesnius veiksmus neatsižvelgiama. Hiperbulinas yra manijos ir manijos sindromo simptomai, kai kurios somatinės ligos, gali sukelti vaistai.

Testamento iškraipymas yra parabulias. Jie atrodo keistai, pagal juokingus veiksmus: valgyti smėlį, popierius, kreida, klijai (paroreksija), seksualinės perversmos, padegimas (pyromania), bloga pritraukimas prie vagystės (kleptomanija) arba bograncy (dromomanija). Daug parabulų – variklio valdymo sutrikimai. Jie yra sindromų dalis, pasižymi sutrikusiu judesiu ir valia. Dažniausia yra katatonija. Su katatoniniu susijaudinimu susidaro staigūs greito vystymosi išpuoliai, nepaaiškinamas įsiutimas ar nepagrįsti veiksmai, kurių nepakanka. Pacientų entuziazmo pakilimas greitai pakeičiamas nerimas, sumišimas, supuvęs mąstymas ir kalba. Pagrindinis katatono stuporos simptomas – absoliutus judesys. Dažniau pacientai įšaldomi sėdėdami ar meluodami vaisiaus vietoje, rečiau – stovint. Reakcijos į aplinkinius įvykius ir žmones nėra, susisiekti negalima.

Kita variklio-norinčių sutrikimų forma – katalepsija (vaško lankstumas). Neteko aktyvių judėjimų savivalė, bet yra pasyvus patologinis pavaldumas – bet kokia paciento laikysena palaikoma ilgą laiką. Kai mutism pacientai tyli, nesukurkite žodinio kontakto su fiziologinio kalbos komponento išsaugojimu. Negatyvizmas pasireiškia beprasmis opozicija, nepagrįstas atsisakymas atlikti tikslingus veiksmus. Kartais tai lydima priešinga veikla. Ypatinga vaikams amžiaus krizių metu. Stereotipai – monotoniškas judesių pasikartojimas arba ritminis žodžių pasikartojimas, frazės, skiemenys. Pacientai, kuriems pasyvus pavaldumas yra visada, laikosi kitų tvarkų, nepriklausomai nuo jų turinio. Su ekopraksija yra visiškai pasikartojantis visų kitų veiksmų, su echolalia – visiškas ar dalinis frazių pasikartojimas.

Komplikacijos

Su ilgąja eiga ir be gydymo, vaistų sutrikimai gali tapti pavojingi paciento sveikatai ir gyvenimui. Hipobuliniai simptomai trukdo profesionaliai atlikti darbą, tapti atleidimo iš darbo pagrindu. Abulia veda prie svorio, kūno išeikvojimas, infekcinės ligos. Hiperbulija kartais yra neteisėtų veiksmų priežastis, dėl kurio pacientams kyla administracinė ir baudžiamoji atsakomybė. Tarp labiausiai pavojingų yra savikontrolės instinkto iškraipymas. Tai pasireiškia sunkia anoreksija, savižudiško elgesio vystymasis ir su juo susijęs mirties pavojus.

Diagnostika

Klinikinė ir anamnezinė analizė išlieka pagrindiniu pacientų, turinčių pageidaujamų sutrikimų, tyrimo metodą. Psichiatras turi sužinoti apie neurologines ligas (ambulatorinių kortelių tyrimas, neurologo ekstraktai), psichikos sutrikimai ir paveldima našta. Informacija renkama esant giminaičiams, nes patys pacientai ne visada sugeba palaikyti produktyvų kontaktą. Diagnozės metu gydytojas išskiria savivalės sutrikimus su psichoscheminio ir patrauklumo charakterinėmis savybėmis/hyperthymic tipo. Tokiais atvejais emocinės-norinčios reakcijos nukrypimai yra švietimo rezultatas, pastatytas į asmenybės struktūrą. Tyrimo savanoriškumo metodai apima:

  • Klinikinis pokalbis. Tiesioginio ryšio su pacientu metu psichiatras nustato kritinio požiūrio į ligą saugumą, kontaktinis sugebėjimas, palaikyti pokalbį. Kalbos skurdas būdingas hipobulėms, ilgas pauzes; už hiperbuliją – apklausa, greitas pokalbio pokytis, optimistinis požiūris į problemas. Pacientai, kurių parabulis yra, iškraipo informaciją, jų bendravimo motyvas skiriasi nuo gydytojo motyvų.
  • Stebėjimas ir eksperimentas. Didesnę informaciją gydytojas siūlo pacientui atlikti paprastas ir sudėtingas užduotis – paimkite pieštuką ir lakštą, pakelti ir uždaryti duris, užpildykite formą. Apie valios išreikšimus liudija išraiškingumo pokyčiai, tikslumas ir judėjimo greitis, veiklos laipsnis ir motyvacija. Esant hipobuliniams sutrikimams, užduočių vykdymas yra sunkus, variklis sulėtėjo; hiperbolinis – didelis greitis, bet dėmesys yra sumažintas; su parabuliais, pacientų atsakymai ir reakcijos yra neįprasti, nepakankamas.
  • Specifiniai klausimynai. Medicinos praktikoje standartinių metodų taikymas norint išnagrinėti norimus nuokrypius nėra plačiai paplitęs. Teismo psichiatrijos tyrimo kontekste naudojami klausimynai, leidžiant tam tikru mastu tikslinti duomenis. Tokio metodo pavyzdys yra reguliavimo skalė, skirta vaistų nuotaikų diagnostikai. Jo rezultatai rodo savanoriškus ir emocinius nukrypimus, jų sunkumas.
Skaitykite taip pat  Vipoma

Norminių sutrikimų gydymas

Savanoriškų funkcijų pažeidimai vertinami kartu su pagrindine liga, sukėlė jų atsiradimą. Terapinių intervencijų atranką ir paskyrimą atlieka psichiatras ir neurologas. Paprastai, gydymas konservatyviai atliekamas naudojant vaistus, kai kuriais atvejais – psichoterapija. Retai, Pavyzdžiui, su smegenų augliais, pacientui reikia operacijos. Bendra terapijos schema apima šias procedūras:

  • Narkotikų gydymas. Nutraukus valią, teigiamą poveikį galima pasiekti naudojant antidepresantus, psichostimuliatoriai. Hiperbulinas ir kai kurie parabulų tipai yra taisomi neuroleptikai, raminamieji produktai, raminamieji. Su organine patologija sergantiems pacientams skiriami kraujagyslių preparatai, nootropics.
  • Psichoterapija. Individualios ir grupinės sesijos yra efektyvus vaistų ir afektinių sričių patologijoje dėl psichopatinių ir neurozinių asmenybės sutrikimų. Kognityvinės ir kognityvinės-elgesio kryptys yra parodomos pacientams, kuriems yra hipobulija, psichoanalizė. Hiperbuliejinės apraiškos reikalauja atsipalaidavimo, savireguliavimas (autotraining), stiprinti bendravimo įgūdžius, gebėjimas bendradarbiauti.
  • Fizioterapija. Priklausomai nuo vyraujančių simptomų, naudojamos procedūros, nervų sistemos veikimo stimuliavimas arba sumažinimas. Taikoma žemo dažnio srovė, masažai.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant gydytoją ir griežtai vykdant jo paskyrimus, norinčių sutrikimų prognozė yra palanki – pacientai grįžta į normalią gyvenimą, gebėjimas reguliuoti savo veiksmus yra iš dalies arba visiškai atkurtas. Užkirsti kelią pažeidimams, prevencija remiasi priežasčių prevencija – psichinė liga, CNS pažeidimai. Sveikas gyvenimo būdas padeda tapti stabilesniu psichoemociniu, parengti tinkamą dienos režimą. Kitas būdas išvengti sutrikimų – reguliarūs ankstyvo ligos tyrimai, prevenciniai vaistai.