Žaibo spuogai
Žaibo spuogai — retos spuogų formos, būdingas kamieno atsiradimas ant odos greitai nulinė mazgelinė arba papulinė spuogai. Liga lydi ryškus bendrojo gerovės pažeidimas karščiavimu, sąnarių skausmas, apetito sutrikimai ir pan. Diagnozė atliekama pagal tipinius klinikinius simptomus. Atliekant kraujo tyrimą paaiškėjo uždegiminiai pokyčiai, ir kraujo kultūra, kaip taisyklė, jokių rezultatų. Žaibo spuogai reikalauja sisteminio gydymo kartu su vietine terapija.
Žaibo spuogai
Iki šiol dermatologija negali tiksliai nustatyti tokių sunkių spuogų formų priežastys, kaip žaibo spuogai. Jie rodo toksinį-alerginį arba infekcinį-alerginį jų vystymosi mechanizmą. Žinomas, kad lėtinės uždegiminės ligos prisideda prie ligos atsiradimo: opinis kolitas, Krono liga, lėtinis gastritas, hepatitas, lėtinis bronchitas, pielonefritas ir kt. Kai kurie pacientai pastebi ligos ryšį su tetraciklino antibiotikais, gydymas acet vulgaris ar kitais sintetiniais retinoidais.
Žaibo spuogų simptomai
Dažnai jau egzistuojančios švelnios spuogų formos su mezgliu cistine ar papulopustuliariu spuogu fone atsiranda švytintys unguriai. Liga pasižymi staigaus opų ir nekrozinių pažeidimų atsiradimu ir staigiu bendrosios gerovės sutrikimu. Žaibo spuogų atsiradimą lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 38 metų°C ir daugiau, stiprus raumenų skausmas, artralgija, anoreksija, pilvo skausmas.
Bėrimo elementai paprastai yra ant krūtinės odos, pečių, nugaros, kaklo pusėje, neliesdami veido. Jie yra įvairūs opiniai unguriai mazgų arba papulių pavidalu. Tokie elementai yra ant hipereminio fono ir sujungiami su pustuliniu bėrimu. Dėl panašaus klinikinio vaizdo kai kurie dermatologai mano, kad akninis spuogai panašūs į gangreninį pyodermą. Elementų skiriamoji geba susidaro randant randus.
Žaibo spuogų diagnostika
Diagnozę nustato būdingi bėrimo elementai, greitą ligos pradžią ir reikšmingus bendrosios paciento būklės pokyčius. Atliekant kraujo tyrimą nustatomas pagreitintas ESR, leukocitozę ir hemoglobino kiekį. Bakterinis kraujo sterilumas, kaip taisyklė, neigiamas rezultatas. Siekiant nustatyti patogeninių mikroflorų jautrumą, bakposevai naudojami iš paviršiaus atskirtų opinių elementų išskyrimui.
Siekiant nustatyti ir gydyti lėtinę patologiją, pacientui gali būti paskirta konsultacija su gastroenterologu, pulmonologas arba urologas, taip pat papildomus tyrimus: gastroskopija, irrigoskopija, kolonoskopija, Plaučių rentgeno spinduliai, bronchografija, Ultragarso inkstai ir šlapimo pūslė, urografija ir t. n.
Gydomosios aknės gydymas
Bendras „fulminantų“ spuogų gydymas yra skirti antibiotikus (doksiciklinas, eritromicinas, klindamicinas ir kt.) atsižvelgiant į pasirinktos mikrofloros jautrumą. Naudojami priešuždegiminiai vaistai: ibuprofenas, Nemisulid ir kt. Jei moterys užsikrečia akne, būtina pasikonsultuoti su ginekologu ir endokrinologu, kad būtų nuspręsta, ar reikia gydyti estrogenais ar antiandrogenais.
Vietinis gydymas yra sutepti kenksmingas odos vietas geliais ir tepalais su antibakteriniais vaistais, retinoidai, keratolitikai. Iš fizinių gydymo metodų taikyta lazerinė terapija, fototerapija, ozono terapija ir mezoterapija, mažos UV dozės.