Žandikaulio exostoses

Žandikaulio exostoses

Žandikaulio exostoses – kaulų susidarymas alveoliniame procese arba žandikaulyje kaip iškyšos, piliakalniai, šuoliai, Smailios ir neryškios keteros. Žandikaulio exostoses nesukelia ryškaus diskomforto. Dauguma kaulų augimo, deformuojantis žandikaulis, atsitiktinai rutininio patikrinimo metu arba pasirengimo etape prieš protezavimą. Šios patologijos diagnostika apima skundų rinkimą, klinikinis tyrimas ir radiografija. Žandikaulio eksostozių gydymas skirtas pašalinti kaulų iškyšas, paviršiaus išlyginimas, sukurti ortopedinių struktūrų tvirtinimo sąlygas.

Žandikaulio exostoses

Žandikaulio exostoses
Žandikaulio exostoses (osteofitai) – kaulų išsikišimai, atsiranda kaip ant viršaus, po dantų ištraukimo apatiniame žandikaulyje, dėl sužalojimo arba dėl su amžiumi susijusių pokyčių alveolio kraigo. Daugeliu atvejų osteofitai yra ant viršutinio žandikaulio iš alveolinio proceso bukalinio paviršiaus. Dėl mandibulinio kaulo eksostozės dažniau aptinkamos lingualinėje pusėje premolariniame regione, mažiau paplitęs molinių laukų srityje, šunys ar žirklės. Simetriniu būdu lokalizuotos žandikaulio apatinės mažų molinių zonų zonos yra diagnozuojamos 5-10% pacientams, kuriems yra dalinis ar pilnas adentija. Šie kaulų išsikišimai yra vadinami mandibuliniais grioveliais. Palatinus torus (eksostozė vidurinės palatalinės siūlės regione) gana dažnai po gimimo dažnai randama vaikams. Kai vaikas auga, yra tendencija padidinti žandikaulio egzostozę tūrio dalyje.

Žandikaulio exostoses priežastys ir simptomai

Žandikaulio išstūmimas gali įvykti po danties ištraukimo operacijos. Jei nėra trajektorijos kraštų išlyginimo trauminio išnykimo metu, susidaro kaulų iškyšos. Taip pat gali būti sužeisti osteofitai, neteisingai užfiksuoti pažeistus žandikaulio fragmentus, lėtiniai lūžiai. Periferinėje osteomos formoje žandikaulio krašte atsiranda osteogeninių displastinės kilmės osteofitų.

Kaip taisyklė, mažos žandikaulio eksostozės nesukelia jokių skundų. Kaulų augimą galima nustatyti nustatant kaulų atrofijos laipsnį, gleivinės atsparumo gleivinės lygiui įvertinimo parengiamuoju etapu prieš protezavimą. Dažniausiai žandikaulio eksostozės lokalizuojamos vidurinio palatino siūlės zonoje, ir taip pat iš alveolinio proceso burnos pusės apatinių premoliarų projekcijoje. Pacientams, sergantiems žandikaulio exostosis, burnos atidarymas, atliekami visiškai. Gleivinės per osteophytes šviesiai rožinės spalvos, matomų patologinių pokyčių nėra, kilnojamas.

Skaitykite taip pat  Šlapio gangreno

Padidėjus kaulų iškyšoms, gleivės tampa plonesnės, dėl to padidėja traumavimo rizika, kurią didina protezo pagrindas arba aštrių sunaikintų dantų sienelių kraštai. Palpacijos metu žandikaulio eksostozės yra tankios sudedamosios dalys, kuriose yra nelygus ar lygus paviršius, nėra suvirinti prie aplinkinių minkštųjų audinių. Įsikūręs sąnario proceso srityje, žandikaulio exostosis sukelia skausmą. Tuo pačiu metu yra ribojimas atidarant burną, psichikos skyriaus perkėlimas į sveikatą, okliuzijos sutrikimas. Regioniniai limfmazgiai nėra apčiuopiami. Bendra būklė pacientams, sergantiems žandikaulio exostosis, nėra pažeista.

Žandikaulio exostoses diagnostika ir gydymas

Žandikaulio egzostozės diagnozė grindžiama pacientų skundais, istorijos duomenys, fizinės apžiūros rezultatai, radiografija. Išnagrinėjus odontologą ant alveolinio kaulo ar žandikaulio kūno regione pasireiškia neskausmingas tankus nuoseklumas, nėra suvirinti prie aplinkinių minkštųjų audinių. Gleivinė per žandikaulio exostosis sumažėjo. Dėl aštrių pažeistų dantų kraštų arba protezo pagrindo atsiranda žaizdų atsiradimas. Kai egzostozė, rentgenogramoje esantys žandikauliai nustato kaulų išsikišimą su aiškiomis ribomis. Nėra destruktyvių kaulų pokyčių. Skirti žandikaulio egzostozę su gerybiniais ir piktybiniais kaulų audiniais. Tyrimą atlieka dantų chirurgas.

Žandikaulio chirurgijos egzostozės gydymas. Iškirpiant palatino torus, vidurinė linija yra linijinė įpjova su reljefiniais pjūviais priekyje ir už jos, išskleiskite gleivinę, žandikaulio exostosis pašalinamas kaip vienas vienetas arba pjaustytas, ir tada ekstrahuojami fragmentais. Kartais osteofitai odontologijoje supjaustomi boru arba malūnu. Pašalinus palatalinį išsikišimą, tikrinama kaulų žaizda, lygūs kraštai. Mucoperiosteal sklendė yra įdėta. Chirurginė intervencija baigiasi nutraukus sutraukimą. Siekiant užkirsti kelią hematomos atsiradimui danguje, dėkite jodoformą, kuris yra papildomai pritvirtintas šilko siūlais.

Kai alveoliniame procese yra eksostozių, atliekamas trapecijos pjūvis. Mobilizavus gleivinės uždengimą, sumažinkite žandikaulio egzostozę, lygus paviršius, įdėtas anksčiau atskirtas atvartas. Žaizdos briaunos susiuvamos pertrauktais siūlais. Su mažomis eksostozėmis ir esamu kaulų trūkumu susidaro subperiostealinis tunelis, hidroksapatito. Dėl biomedžiagos atstatykite norimą alveolinės dalies storį. Gydoma gleivinės žaizda, tvarsčiu. Žandikaulio exostosis prognozė yra palanki. Pašalinus etiologinius veiksnius, chirurginis osteofitų šalinimas sukuria palankias sąlygas tolesniam protezavimui.