Žarnos pažeidimas

Žarnos pažeidimas – minkštųjų audinių pažeidimai, atsiradę dėl koksix ir sacrococcygeal sąnario. Paprastai pasireiškia kritus ant sėdmenų, dažniau žiemą. Išreikštas patinimas ir skausmas, apsunkina sėdi ir juda. Hematomos susidarymas yra įmanomas. Ilgainiui tokį sužalojimą gali komplikuoti kokcidodinamija – lėtinis skausmas, dėl nervų rezginio pažeidimo, esančios coccyx vietovėje. Užsikimšimo traumas diagnozuojamas remiantis simptomais, tikrinimo ir radiografijos duomenys. Konservatyvus gydymas.

• Anatomija
• Simptomai ir nugaros pažeidimo diagnozė
• Pirmoji pagalba ir gydymas, kad būtų padaryta žala už nugarą

Žarnos pažeidimas

Žarnos pažeidimas – gana dažnas traumas. Paprastai tai vyksta kasdieniame gyvenime, krintant ant sėdmenų. Tokių traumų skaičius žiemą labai padidėja, ypač ledo laikotarpiu. Kai kuriais atvejais slydimai, susiję su kritimu sporto metu (čiuožėjai, kalnų slidininkai, rečiau – trasos ir lauko sportininkai, imtynininkai ir t. d.) arba važiuojant kietu dviračiu, važiuojant nelygiais keliais. Žalos, kurios dažniau aptinkamos vaikams, dėl didelio fizinio aktyvumo. Kai patenka į kasdienį gyvenimą (Pavyzdžiui, ledo metu) moterys kenčia daugiau nei vyrai, gali būti dėl nepakankamo judesių koordinavimo, taip pat nešioti nestabilius aukštakulnius batus.

Anatomija

Tailbone – apatinė stuburo dalis, susideda iš kelių lydytų slankstelių. Viršutiniai slanksteliai mažesni, taigi jis yra panašus į apverstą piramidę. Iš esmės, „tailbone“ yra žinduolių uodegos analogas, bet, nepaisant šio anatominio elemento pradinio pobūdžio, jis ir toliau atlieka keletą svarbių funkcijų. Kramtukai ir raumenys yra prijungti prie uodegos, išangės pakėlimas ir dalyvavimas genitalizinės sistemos veikloje. Aplink „tailbone“ yra keletas nervų pluoštų, iš kurių nervai išvyksta, įkvėpti dubens dugno raumenis ir išangę. Sėdint ir sulenkiant atgal, užpakalinė dalis užima dalį apkrovos.

Kai susidaro mėlynės coccyx hematomos, atsiranda minkštųjų audinių kraujavimas. Vėlesnėse hematomos gali išspręsti arba būti čiulptos, suspausti aplinkines anatomines struktūras. Kraujotakos vietoje randasi nedideli randai, kuris taip pat gali turėti įtakos raiščių ir raumenų funkcionavimui. Myozitas dažnai atsiranda po mėlynės, lydi skausmas. Visa tai padidina kokcigodinijos tikimybę – lėtinis skausmas, sunkiai gydomas.

Simptomai ir nugaros pažeidimo diagnozė

Susižeidimo metu pacientai jaučiasi aštrių skausmų. Per kelias valandas skausmo sindromas, kaip taisyklė, sumažėja, todėl aukos ne visada kreipiasi į gydytoją. Per artimiausias kelias dienas skausmas atsiranda ar sustiprėja judesiais ir bando sėdėti, taip pat per tuštinimą ir lytinius santykius. Galima spinduliuoti į išangę, tarpas, sėdmenų ir apatinių galūnių.

Kai kuriais atvejais normalus sėdėjimas su vienoda atrama abiem sėdmenimis tampa neįmanomas ir pacientai stengiasi sėdėti ant kėdės krašto, paliekant prikabinamąjį svorį. Dėl skausmo pacientai atidžiai judėja, lėtai ir atsargiai. Ištyrus, aptinkamas vidutinio sunkumo ar lengvas pažeistos zonos patinimas. Kartais kraujagyslių zonoje aptinkamos hemoragijos ar hematomos, kurie gali būti tokie paviršutiniški, taip yra minkštųjų audinių gylyje. Coccyx palpacija smarkiai skausminga, kai palapiuoja aplinkiniai minkštieji audiniai, aptinkamas nedidelis skausmas ar diskomfortas. Nėra krepito.

Diagnozė atliekama anamnezės pagrindu, skundų ir tikrinimo duomenų. Kad būtų išvengta lūžio, nustatyto rentgeno spindulių. Abejotinais atvejais pacientas nukreipiamas į kompiuterinę tomografiją (jei įmanoma – spirale). Jei įtariama didelė giliai hematoma, naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas, kuris leidžia įvertinti minkštųjų audinių struktūrą ir nustatyti urmu (įskaitant – hematomos).

Pirmoji pagalba ir gydymas, kad būtų padaryta žala už nugarą

Nukentėjusysis, kuriam pakenkta, yra ant jo pusės arba skrandžio, šalta taikoma pažeistai vietai (karšto vandens butelis arba ledas plastikiniame maišelyje, suvynioti į rankšluostį). Stipriai skausdami skausmą malšina. Transportas yra linkęs, kad būtų išvengta spaudimo pažeistai vietai. Be specialaus tyrimo ir specialių tyrimų, nugaros žaizdos negali būti skiriamos nuo sunkesnių sužalojimų (kokso lūžiai, spragų sinchronizavimas tarp išskirtinių kokcigalų slankstelių, kakavos stuburo slankstelių kompensavimas), todėl dėl visų šios anatominės zonos sužalojimų būtina nedelsiant kreiptis į traumatologą.

Skubių sužalojimų gydymas atliekamas ambulatorinėje pagalbos tarnyboje. Pacientui patariama ne sėdėti ar gulėti ant nugaros, pašalinti spaudimą nukentėjusioms teritorijoms. Sėdėdami galite naudoti guminį ratą arba specialią ortopedinę pagalvę, leisti iškrauti uodegos plotą. Pirmosiomis dienomis žala taikoma šalta, Vėliau pacientas siunčiamas į UHF. Nukentėjusiam patariama vartoti lengvą maistą, nesukelia vidurių užkietėjimo.

Esant stipriam skausmui, NSAID tabletės yra skiriamos, vietinio naudojimo želė ir tepalai. Reikėtų apsvarstyti, kad gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, skiriamas gerti, turėtų būti ne ilgesnis kaip savaitė, kadangi ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali turėti žalingą poveikį skrandžio sienele. Kartu su NVNU skausmui pašalinti gali būti naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės su analgetikais. Neįgalumo laikotarpis paprastai yra 2-3 savaitės.

Piktžolių traumų pasekmės

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, yra visiškas gydymas. Kai kuriems pacientams skausmo sindromas tampa patvarus. Skausmas gali būti skausmas, siuvimas, pjovimas ar bukas, atsiranda judesių metu, sėdynės ar žarnyno judėjimas, kartais pasirodo naktį, pasiduodama savarankiškai arba po analgetikų. Tokiais atvejais trauma diagnozuoja po trauminį kokcigodiniją ir paskiria konservatyvų gydymą, apima fizioterapines procedūras (novokaino ultragarsu, lidokaino arba gliukokortikoidų, ozokeritas, parafino vaškas, purvo terapija, UHF, infraraudonųjų spindulių), tiesiosios žarnos masažas, alkoholio ir prokaino blokada, triamcinolono blokada, diprospanas ir kiti vaistai.