Žarnyno spazmas

Žarnyno spazmas – daugelio virškinimo trakto ligų simptomas, būdingas aukštas visceralinis skausmas, reikšmingas žarnyno sienelės sumažėjimas. Pagrindinis žarnyno kolikos ženklas – mėšlungio skausmas, jis paprastai yra derinamas su kitais pagrindinės ligos simptomais. Siekiant nustatyti šios būklės priežastį, gali prireikti atlikti įvairius laboratorinius tyrimus, radiologinis, ultragarso ir instrumentiniai tyrimo metodai. Konservatyvus žarnyno spazmo gydymas: raminamieji, antispazminiai vaistai, šiltas ant pilvo, nuo viduriavimo ir specialios dietos.

• Žarnyno spazmo priežastys
• Žarnyno spazmo simptomai
• Žarnyno spazmo diagnostika
• Žarnyno spazmo gydymas

Žarnyno spazmas

Žarnyno spazmas nėra nepriklausomas nosologinis vienetas, bet tik tarnauja kaip rimtų problemų virškinimo trakte ženklas. Dažniausiai šis funkcinis žarnyno sutrikimas pasireiškia kūdikiams, tačiau suaugusieji dažnai skundžiasi dėl spazminio pilvo skausmo. Jau daugelį metų vadovaujantys šalies gastroenterologijos srities ekspertai, apsvarstyti, ar tokie funkciniai sutrikimai (gastroezofaginio refliukso, funkcinis viduriavimas, žarnyno spazmas ir tt.) tik problemų virškinimo trakte simptomas, arba premorbid, kuri ateityje gali tapti organine patologija. Šiuo metu nėra sutarimo dėl funkcinių sutrikimų būklės, tačiau pacientai turi gydyti žarnyno koliką rimtai. Sužinokite apie šios priežasties priežastis – priemonės, skirtos užkirsti kelią sunkių virškinimo trakto ligų vystymuisi.

Žarnyno spazmo priežastys

Cramping skausmas, būdingas žarnyno spazmui, gali atsirasti dėl sumažėjusio įvairių žarnyno judėjimo mechanizmų. Pagrindinė žarnyno spazmo patogenezė: žarnyno sienos perpildymas, nervų dirginimas, žarnyno lygiųjų raumenų tono pažeidimas su jo redukcijos mechanizmų sutrikimu, patologinio peristaltikos atsiradimas (antiperistalizmas, peristaltinių bangų silpnėjimas ar stiprinimas, Peristaltikos išnykimas kai kuriose žarnyno dalyse), kliūčių maisto boliuso vystymuisi atsiradimas.

Virškinimo trakto fone gali atsirasti žarnyno spazmas – ūminis ir lėtinis gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, hepatitas, pankreatitas ir kt. Jei skrandyje ir pradinėse žarnyno dalyse atsiranda sutrikimų virškinant maistą, neapdorotas kraujo krešulys patenka į žarnyną ir sukelia pernelyg didelį jo receptorių dirginimą, raumenų spazmas. Kita dažna žarnyno spazmo priežastis yra mitybos klaidos – kolikos vystymosi mechanizmas yra tas pats, kaip ir virškinimo sutrikimams, tačiau žarnyno sienos sudirginimas yra per šaltas, ūmus, kepti, sausas, pasenęs maistas, produktai iš mielių tešlos ir kt.

Intoksikacijos metu gali išsivystyti žarnyno kolikos – su bendromis virusinėmis infekcijomis (gripas, ARVI), apsinuodijimas pramoniniais ir augaliniais nuodais, sunkiųjų metalų druskos. Tokiais atvejais žarnyno spazmas atsiranda dėl nuodų ir toksinų poveikio žarnyno neuromuskuliniam aparatui. Žarnyno infekcijos taip pat gali būti šios patologijos priežastis: bakterijų dauginimas žarnyno liumenoje turi sudėtingą poveikį, nervų galūnių sukėlimas ir dirginimas, ir pernelyg intensyvus išsiskyrimas su žarnyno sienelės pertekliumi, ir judrumo sutrikimai.

Ar asteniški žmonės turi labilią psichiką, linkę į stiprius jausmus, dažnai stresinėse situacijose yra pilvo skausmas, žarnyno spazmas. Kai atsiranda emocinių sutrikimų, pažeidžiamas žarnyno judrumo vegetacinis reguliavimas.

Žarnyno spazmas taip pat būdingas helmintizei: parazitiniai kirminai virškinimo vamzdyje sugeba surinkti į susipynimus ir konglomeratus, sutampa žarnyno liumenai. Be to, patys helmintai ir jų metaboliniai produktai dirgina gleivinės nervų galus.

Jei yra žarnyno obstrukcija, taip pat gali būti spazminiai jo raumenų susitraukimai. Dažniausiai spazmai atsiranda dėl žarnyno obstrukcijos fone, kai yra navikas, svetimkūnis, kopolitai ir tulžies akmenys, helminto kamuoliukai, bezoarai. Dažni žarnyno kolikų ir lipnios žarnų obstrukcijos atvejai, atsiranda dėl pilvo ertmės ir mažo dubens uždegiminių ligų fone, chirurginės intervencijos, poveikio. Žarnynas stengiasi įveikti kliūtį palaipsniui didindamas peristaltiką, galiausiai sukelia spazmą.

Priklausomai nuo patologinio proceso priežasties ir lokalizacijos, atskiri žarnyno spazmų tipai. Priede esantis uždegiminis procesas išsivysto. Paprastai kartais po apendicinės kolikos atsiranda apendicito klinika. Tiesiosios žarnos tipas yra susijęs su tiesiosios žarnos spazmu ir pasireiškia dažnu stipriu noru išmatuoti. Švino tipo žarnyno spazmai lydi apsinuodijimą švinu, būdingas didelis karščiavimas, priekinės pilvo sienos įtempimas, pilka žydi ant dantenų, kraujavimas iš burnos. Kraujagyslių tipas yra susijęs su žarnyno hipoperfuzija nustatant hipertenzinę krizę, aterosklerozė, kraujagyslių trombozė, kraujagyslių suspaudimas naviko arba adhezijų pagalba.

Žarnyno spazmo simptomai

Vienintelis žarnyno spazmo simptomas yra intensyvus pilvo skausmas. Nepriklausomai, dėl to, kas įvyko žarnyno spazmui, gali būti registruojami kiti simptomai.

Su gastritu, žarnyno spazmą lydi skausmas, pykinimas, vemti, simptomai, apetito praradimas ir svorio mažėjimas. Su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos skausmai tampa intensyvesni, atsiranda per tuščią skrandį ir naktį. Kepenų patologijos žarnyno spazmas derinamas su skausmu dešinėje ir kepenų kolikose, vėmimas, odos ir gleivinės geltonumas, niežtina oda. Kasos ligose žarnyno spazmai jungiasi su pilvo skausmu, nevaldomas vėmimas, padidėjęs vidurių pūtimas ir viduriavimas.

Žarnyno infekcijos paprastai pasireiškia karščiavimu, pykinimas ir vėmimas, tada viduriavimas, žarnyno spazmas prisijungia prie simptomų. Patologinės priemaišos vizualizuojamos su išmatomis (gleivės, kraujo). Helminthijos klinika dažnai vystosi palaipsniui, ir žarnyno spazmai gali būti vieninteliai klinikiniai požymiai ilgą laiką. Be to, pacientas skundžiasi silpnumu, letargija, darbo jėgos sumažėjimas, odos išbėrimas ir išangės niežėjimas. Esant žarnyno obstrukcijai pirmųjų paciento stadijų metu, yra stiprūs žarnyno spazmai, kurio intensyvumas palaipsniui mažėja. Kolika atsiranda nesant dujų ir išmatų, pakartotinis nepageidaujamas vėmimas. Pilvas yra patinęs, išnyksta peristaltika. Jei per dieną nepadedate pacientui, žarnyno sienelėje atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Žarnyno spazmo diagnostika

Dažniausiai, kai pasireiškia žarnyno spazmas, pacientas kreipiasi į gastroenterologą ar bendrosios praktikos gydytoją. Šie specialistai kruopščiai tiria istoriją, susiję skundai ir. \ t, jei reikia, paskirti chirurgą.

Nustatyti pagrindinę ligą, gali sukelti žarnyno spazmą, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija. Išsamus kraujo kiekis gali atskleisti anemiją, leukoformuliniai uždegiminiai pokyčiai. Šlapimo tyrimas parodys dubenyje esančią katastrofą (pelvioperitonit), tulžies rūgščių ir gliukozės metaboliniai sutrikimai. Biocheminis kraujo tyrimas yra kepenų būklės rodiklis, kasa, inkstai. Siekiant atmesti žarnyno patologiją, ištirta išmatų kraujo kopijavimas ir analizė.

Ultragarso vaizdavimas gali būti reikalingas organinių organų patologijai aptikti, radiografija (įskaitant kontrastą), kompiuterinės tomografijos arba pilvo ertmės MSCT.

Labai dažnai reikia pasikonsultuoti su endoskopu, siekiant nustatyti tikslią žarnyno spazmo priežastį. Esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopija ir rektoromanoskopija leidžia vizualizuoti skirtingų žarnyno sekcijų gleivinės pokyčius ir nustatyti tikslią patologinės būklės priežastį.

Žarnyno spazmo gydymas

Prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos darbuotojus, neturėtumėte nutraukti žarnyno spazmo su anestetikais ir antispazminiais vaistais, šilto vandens butelis, klizma. Tik gydytojas sugebės teisingai įvertinti nustatytus simptomus ir pašalinti tokias sunkias ligas, kaip ūminis apendicitas, peritonitas, žarnyno obstrukcija. Dėl savarankiško žarnyno spazmų gydymo gali atsirasti sutrikimų, diagnostikos klaidos ir gydomosios priemonės.

Vėliau, kaip pašalinta ūminė chirurginė patologija, priskirtas patogenetinis gydymas. Jei žarnyno spazmas vystosi emocinio streso fone, dėl šio simptomo atsiradimo padidėjo pacientų nervingumas, raminamieji vaistai. Drotaverino ir Belladonna preparatai atsipalaiduoja lygių raumenų vidinius organus, pašalinti žarnyno spazmą. Šilumos šildymo padas ant pilvo turi panašų poveikį. Padidėjus dujų susidarymui, skiriama dieta (12 valandų, tada produktai neįtraukiami, padidėjo dujų gamyba), išmatų ir dujų išsiskyrimą. Jei viduriavimas pasireiškia žarnyno spazmui, Rekomenduojama naudoti smectas ir kitus vaistus nuo viduriavimo.

Su pertrūkiais žarnyno kolikais, nėra susijęs su kitu vidaus organų patologija, rekomenduojamas ilgalaikis raminamųjų preparatų vartojimas, dietos laikymas, išskyrus keptas, aštrus, riebūs, marinuoti ir rūkyti produktai, konservai, gazuoti gėrimai, mielių tešla ir kai kurios daržovės (ankštiniai augalai, kopūstai, kukurūzai, ridikėliai).

Žarnyno spazmo prognozavimas ir prevencija

Paprastai žarnyno spazmų prognozė yra palanki, sunkios pasekmės yra galimos tik esant ūmiai chirurginei patologijai. Prevencija yra ligų prevencija ir savalaikis gydymas, pasireiškia šis simptomas. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kad būtų išvengta žarnyno spazmų, valgyti racionaliai, išvengti streso.