Bullshit didybė

Bullshit didybė – patopsihichinis sindromas, kur pacientas pervertina savigarbą, asmeninės savybės, sugebėjimus. Pagrindinė manifestacija – netinkamas elgesys, atitinkantis garsiojo vaidmenį, turtingas, puikus, nepaprastas, įgaliotas asmuo. Pacientai išreiškia savo visagalybes, didelis paskirties punktas, jie galvoja save sielų gelbėtoju, karaliai, dievai. Diagnozė atliekama kalbant, pastabos, patopsichologiniai tyrimai. Specialus gydymas nėra sukurtas, Antipsichozės yra naudojamos simptomams palengvinti, raminamieji produktai, nuotaikos stabilizatoriai.

• Didžiųjų klaidų priežastys
• Pathogenesis
• Didžiųjų meluzijų simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Didžiųjų meluzijų gydymas
• Prognozė ir prevencija

Bullshit didybė

Terminas «kvailys» dažniausiai naudojamos profesionalioje aplinkoje. Kiti sindromo pavadinimai – megalomanija, megalomaniacinė nesąmonė, ekspansingas nesąmonė. Buveinės lygmenyje šios valstybės vadinamos «didybės iliuzijos». Deliriumas vystosi kaip paranoja ar sunkus manijos sindromas. Diagnozuota pacientams, sergantiems šizofrenija, manijos ir depresijos psichozė, progresuojantis paralyžius. Vyrai yra labiau paveikti. Jie pasižymi ryškiu sindromu – impulsyvumas, agresyvumas, atkaklumas ir ekstensyvumas, apginant melus. Moterims apraiškos yra sklandesnės, retai kelia grėsmę pacientui ar kitiems.

Didžiųjų klaidų priežastys

Piktines sutrikimai susidaro genetiniu buvimu, fiziologinis, psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Bullshit didybė – specifinis paranojaus rūšis, paranojinis ar parafrenijos sindromas, dėl savigarbos nestabilumo, noras vadovauti, dominavimas. Tiesioginės meluzijos priežastys yra:

• Progresuojanti paralyžius. Patologija vystosi su sunkiu sifiliu. Tarp atvejų, megalomanijos paplitimas yra 5%.
• Šizofrenija. Paranojiškos ligos formoje atsiranda didybės idėjos. Simptomai yra atsparūs, deliriumo sisteminimas.
• Bipolinis afektinis sutrikimas. Crazy simptomai nustatomi manijos faze. Savo sugebėjimų ir nekontroliuojamo hiperaktyvumo elgesio charakteristika.
• Organinės centrinės nervų sistemos pažeidimas. Megalomanija pasireiškia su organiniu šizofrenija panašiu sutrikimu. Tipiškos nesistemintos meluzijos.

Pathogenesis

Bullshit reiškia kokybinį mąstymo sutrikimą, pagal kurį iškraipoma loginio informacijos apdorojimo procesas. Tai neatitinka realybės ir negali būti ištaisyta, sprendimai ir išvados, ištikimas pacientui. Bradas vyksta fiziologiniu pagrindu. Jo sklypas (turinys) daugiausia priklauso nuo asmens savybių ir ankstesnės patirties. Anatominiu lygiu nustatomi įvairios gazės židinio ar difuziniai pažeidimai (trauminis, medžiagų apykaitos, kraujagyslių). Pažeidžiamas sudėtingas intelektinės veiklos procesas suvoktos ir atšauktos informacijos interpretavimo stadijoje.

Deliusinis sutrikimas su didybės sklypu vystosi etapais. Pirmasis etapas vadinamas klaidinančia nuotaika. Pacientas tikrai, kad jis yra pranašesnis už kitus žmones dėl tam tikrų savybių, elgiasi arogantiškai. Tada ateina mąstymo savęs suvokimo stadija – savivokos savitumo idėja yra konsoliduota ir patvirtinta nelogiškais ar išgalvotomis priežastimis. Sveikatos smegenyse pacientas supranta visus savo veiksmus ir mintis iš melagingo vaizdo pozicijos (imperatorius, dievas, prezidentas), nėra jokios kritikos.

Didžiųjų meluzijų simptomai

Esminis sutrikimo požymis – pacientas sutelkia dėmesį į jo asmenybę, įsitikinęs savo pranašumu, palyginti su kitais žmonėmis. Pacientai save suvokia kaip nuostabius, visagalis, įtikinantis, įgaliotas, šlovė, pinigais. Dažnai jie imasi karaliaus vaidmens, imperatorius, milijonierius, populiarus meilužis, gelbėtojas. Neadekvatus elgesys, sprendimai negali būti ištaisyti. Pacientai elgiasi pagal vaidmenį ir reikalauja ypatingo kitų požiūrio: pastabos, susižavėjimas, sukurti specialias sąlygas. Be pagrindinio simptomo, pastebimas emocinis nestabilumas, dažnos nuotaikos svyravimai. Agitacijos būklė, euforija kelia nerimą ir depresiją.

Ankstyvosiose stadijose ir remisijos laikotarpiu pastebima didesnė savigarba, jų nuomone, orientacija yra išskirtinė, nesugebėjimas priimti kritiką, kitų patarimų. Pacientai yra pernelyg aktyvūs, susirūpinęs, išsisklaidęs. Nerimas miegas, dažnai pabudus. Vyrams padidėjęs agresyvumas su artimaisiais. Vėlesniuose etapuose klaidinančios sąvokos tampa išmintingomis, neįprastas, nerealu. Pacientai yra galaktikos valdovai, visų nepalankioje padėtyje esančių globėjų, žmonijos meistrai. Be rūpesčio elgesys, euforija. Bullshit didybė gali būti sudėtinga, dažniausiai kartu su idėjomis siekti. Tokiais atvejais didelis dvasias kelia nerimą, panika. Hiperaktyvumas išlieka.

Didelių meluzijų simptomai skiriasi idėjų turiniu. Tam tikros kilmės deliriumas – paciento įsitikinimas priklausyti garsiai šeimai, didinga šeima. Pacientai vadina save imperatoriais, karalių, žinomi filosofai, mokslininkai, rašytojai. Kai deliriumo turtas išreiškė idėjas apie materialų turtą – pinigų, auksas, brangakmeniai, nekilnojamasis turtas, brangūs automobiliai. Sklypas yra tikėtinas ar juokingas, išgalvotas. Kai kurie kalba apie kelis šimtus tūkstančių rublių banko sąskaitoje, kita – apie aukso pilis kaimyninėje šalyje.

Išradimo Bradas – paciento įsitikinimas, kad jis padarė puikius mokslinius atradimus, sukurta technologija, suprojektuoti mechanizmai, automatinės sistemos. Pavyzdžiui, gaunama amžinojo jaunimo formulė, sukūrė visų ligų gydymą, surinkta laiko mašina, teleportuoti. Išradimas visada perkeliamas į jo autorių. Nesąmonės reforma – paciento galimybės pakeisti esamą politinę sistemą idėjos, ekonominė ir socialinė sistema.

Meilė ar erotinis motyvams būdingas melus. Pasireiškia paciento įsitikinimu, kad vyras jai yra įsimylėjęs, aukšta socialinė padėtis (valstybės vadovas, išskirtinis sportininkas, menininkas). Su antagonistinėmis klaidomis, pacientas laiko save egzistencinių priešybių kovos centru: šviesi ir tamsi, geras ir blogas, mirtis ir gyvenimas. Altruistinis deliriumas, vadinamas mesianizmo nesąmonė – žmogaus išgelbėjimo idėjos, kur pacientas yra pranašas, gydytojas, nuostabus darbininkas.

Komplikacijos

Jei nėra teisingo ligos gydymo, provokuojantis deliriumas, atsiranda komplikacijų – depresija, savižudiškas elgesys. Didelės rizikos pacientai yra pacientai, serganti bipoliniu afektiniu sutrikimu – tuo ryškesnis manijos epizodas buvo, gilesnė bus depresija. Kartais su ilgais deliriumo eiga, jų idėjose yra nusivylimas, nėra patvirtinta realybe. Išryškėja didybės simptomai «iš vidaus» – pacientai įtikina kitus apie jų nenaudingumą, maža vertė, negaliojimas. Depresijos laikotarpiai gali būti susiję su savižudybės bandymais.

Diagnostika

Bradas iš didingumo pagrindinio psichinio sutrikimo struktūroje atskleidžia psichiatrą. Tyrimas atliekamas klinikiniu ir anamnesiniu metodu. Pradiniame gydyme atsižvelgiama į neurologinio tyrimo duomenis, instrumentiniai smegenų tyrimai. Išsami diagnozė apima šias procedūras:

• Klinikinis pokalbis. Pokalbio metu su pacientu ir artimaisiais, gydytojas išmoksta gyvenimo istoriją ir ligos eigą, atpažįsta simptomus, megalomanijos charakteristika. Pacientai neslėpia savo įsitikinimų, noriai pasakykite apie save, jų sugebėjimus, pasiekimai, privilegijos. Šizofrenijos atveju nesąmonė yra fantastiška, su progresuojančiu paralyžiu – pagal absurdiškumą.
• Stebėjimas. Atvirosios elgesys, sumažintas dėmesys, hiperaktyvumas, afektinis nestabilumas, aukštas dvasios. Dažnai pacientai yra nepakankami: juoktis, daryti dviprasmiškus anekdotus apie medicinos personalą, nesusiję su tarpasmeniniu nuotoliu.
• Pathopsichologiniai tyrimai. Taikomi standartinio mąstymo tyrimo metodai, atminties, dėmesio, sveikata (10 žodžių, Schulte stalai, įrodymas bandymas, klasifikacija, perviršio pašalinimas ir kiti). Fokusavimo sumažėjimas, savanoriško veiklos komponento pažeidimas, kokybiniai mąstymo pokyčiai.

Diferencialinė diagnozė apima skirtumus tarp tikėtinos maniakinės delizos ir aukšto savigarbos, kai kritiniai sugebėjimai mažėja. Patikimiausias tyrimo būdas yra alternatyvus pokalbis su pacientu ir jo artimi giminaičiais (tėvas, sutuoktinis), ir vėlesnis informacijos palyginimas.

Didžiųjų meluzijų gydymas

Siekiant pašalinti klaidas, atliekamas išsamus pagrindinės patologijos gydymas – šizofrenija, manijos depresijos sutrikimas, organinis šizofrenijos tipo sutrikimas, progresuojantis paralyžius. Sėkmingai gydant, didybės sąvokos palaipsniui mažėja. Simptominė medicininė korekcija atliekama pagal individualų gydytojo receptą. Su stipria psichine ir motorine stimuliacija naudojami raminamieji vaistai, neuroleptikai, ličio preparatai. Sunkiais atvejais ligai reikia hospitalizuoti psicho-neurologiniame ambulance, ambulatorinis stebėjimas yra nurodomas lengvais atvejais. Paskutiniame etape atliekami reabilitacijos darbai, leidžiant pacientui grįžti į socialinį gyvenimą – mokytis, darbas, šeimos įsipareigojimai.

Prognozė ir prevencija

Prognozę lemia pagrindinės ligos eigos ypatumai. Daugeliu atvejų tinkamu gydymu galima pagerinti paciento būklę, apgaulingas sumažinimas. Išlieka rizika pasikartoti, todėl būtina reguliariai prižiūrėti medicininę priežiūrą. Nėra specialių prevencijos metodų. Sumažinti deliriumo vystymosi tikimybę, turite laiku diagnozuoti ir gydyti psichinę ligą, centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų psichozės būklės. Terapijos metu svarbu pašalinti alkoholio poveikį, psichinė žala, stresinės situacijos.