Juoda pedera
Juoda pedera – dermatologinė plaukų liga grybelinė prigimtis, daugiausia būdinga tropinėms šalims, kuriose yra šiltas ir drėgnas klimatas. Ši sąlyga pasireiškia pasirodant ant galvos plaukų (rečiau – barzda ar ūsai) nepastebimi juodi mazgeliai, kurių storis yra 1-2 mm, ateityje – trapūs plaukai ir alopecija. Juoda pedera diagnozuojama atliekant plaukus, mazgelinė mikroskopija, sėjamos skreplės ant specialios patogenų identifikavimo medžiagos. Naudojamas gydymui kaip fiziniai metodai (skutimosi plaukai), ir plaukų gydymas specialiomis medžiagomis, kenkia grybui.
Juoda pedera
Juoda pedera – antroponozinė mikozė, galvos odos odelė, barzda ir ūsai, paplitęs regionuose, kuriuose yra šiltas klimatas. Ši sąlyga pirmą kartą buvo aprašyta 1878 m, tai paaiškėjo vėliau, kad liga plinta beveik visame atogrąžų dirže – Pietų Amerikoje, Afrika ir Pietryčių Azija. Tarp juodojo pjedestalo turinčių moterų dominuoja 25–40 metų moterys, vyrų ir vaikų patologija yra labai reti. Iš esmės liga plinta iš žmogaus, tačiau patogeno buvimas dirvožemyje ir stagnuotų rezervuarų vandenyje rodo kitus infekcijos būdus. Netiesiogiai kitų perdavimo būdų galimybė taip pat įrodo, kad juodasis pjedestalas vystosi dažniau tarp plaukikų ir žvejų – kai kuriuose dumblių gėlavandeniuose ežeruose yra daug grybų patogeno. Svarbų vaidmenį ligos plitimui atlieka gyventojų higienos lygis ir kai kurių tautų kultūrinės ypatybės. Taigi, pagal užsakymą įtempti plaukai, patrinkite augalinius aliejus arba dėvėkite storas kepurės prisideda prie didesnio juodųjų pederos srauto.
Juodosios pederos priežastys
Juoda pjedestalo priežastis yra mikroskopinis pelėsiai grybelis Piedraia hortae, gali vystytis tiek paviršiuje, taip ir plaukų veleno storyje. Nustatyta koreliacija tarp infekcijos tikimybės, patologijos simptomų sunkumas ir žmogaus imuniteto lygis – labai susilpnėjusi organizmo gynyba, infekciją galima perkelti į odą ir net vidinius organus. Tačiau dažniausiai juodo pederato sukėlėjas veikia tik plaukus. Po infekcijos grybelis pradeda vystytis plaukų veleno odelėje, rodo tendenciją augti palei plaukus. Po tam tikro laiko Piedraia susiduria su ginčais – jų sandariai supakuotos grupės vizualiai identifikuojamos kaip mazgeliai ant strypo paviršiaus. Odos pažeidimai su juodu pedėru yra labai reti ir paprastai pasireiškia imunitetą pažeidusiems asmenims, nagai, kuriuos šis grybelis niekada nedaro.
Infekcija juoda kailis gali atsirasti naudojant įprastas šukos, galvos apdangalai, kartais per patalynę. Yra buvę infekcijos atvejų, kai plaukai plaunami stovinčiame vandenyje, sąlytis su kai kuriais gyvūnais (pastarasis veikia tik grybelio nešiotojus). Asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas (retas šampūnas) palengvina infekciją ir prisideda prie ryškesnio juodųjų pederų patogeno vystymosi. Be to, ši būklė dažnai išsivysto silpniems asmenims, diabetikams, įvairias imunodeficito galimybes, onkologinės ligos. Dėl šios priežasties, esant juodam pjedestalui, dermatologas dažnai rekomenduoja atlikti bendrą tyrimą, siekiant nustatyti galimas paslėptas patologijas.
Juoda pedera simptomai
Pastebėjau, dažniausiai grybelis veikia tiesius plaukus, kadangi su banguotais ar garbanotais plaukais patologija yra daug mažiau paplitusi. Pirmą kartą po užsikrėtimo juoda pedera nieko nedaro – nėra subjektyvių simptomų (niežulys, dirginimas) ši liga nėra, ir individualūs mazgai ant plaukų dažnai nepastebėti. Kai grybelinė infekcija progresuoja, tokie mazgeliai tampa vis daugiau. Vizualiai jie paprastai yra blogai matomi (ypač juodais plaukais), bet gali būti jaučiamas einant plaukus tarp pirštų. Kai kuriais atvejais individualus «paketai» ginčas gali sujungti tarpusavyje, formuojant sankabą. Juoda pjedestalo mazgeliai yra labai tankūs, kuris atsispindi ligos pavadinime («pedera» – akmuo), su dideliu jų skaičiumi šukuojant plaukus galima išgirsti, kartais metalo pobūdžio.
Įprasta ligos eigoje grybelis ir grybelinės sporos neprasiskverbia giliai į plaukų veleną, todėl nėra jos struktūros ir augimo pažeidimų. Pažangiais juodojo pjedestalo atvejais pamažu didėja plaukų plyšimo požymiai. Jei asmens higienos ir (ypač) plaukai glaudžiai susieti, galimas mazgų tarpusavio sukibimas tarp įvairių plaukų. Dėl to atsiranda būdingas juodojo pjedestalo simptomas – «kolombietiškas tartanas». Taip vadinamas plaukų krūva, susiliejusi dėl mikozės, atrodo kaip kviečių arba miežių rąstai. Labai pažengusiais juodųjų pederų atvejais atsiranda alopecija. Liga yra lėtinė ir gali trukti daugelį mėnesių ir net metų.
Juoda pederos diagnostika
Paprastai juodojo pjedestalo apibrėžimas dermatologijoje nėra ypač sunkus dėl specifinių ligos simptomų. Vis dėlto, esant vidutinėms platumoms, sunkumai dažnai kyla dėl silpno gydytojų informuotumo apie šią patologiją dėl jos retumo šiame klimate. Svarbus juodojo pedeolio diagnostinis kriterijus tokiu atveju būtų buvimas neseniai vykusioje kelionėje į tropines šalis paciento istorijoje. Mažiau infekcijos atsiranda be išvykimo, iš kito asmens, neseniai atvyko iš kelionės. Ištyrus plaukus, aptinkami labai tankūs, 1-2 milimetrų juodi mazgeliai. Lenkdami pažeistus plaukus, gali būti išgirsti, sukelia grybelio struktūros sunaikinimą.
Kilus ginčui, juodojo pjedestalo diagnozei patvirtinti naudojami mikroskopiniai ir mikologiniai tyrimai. Nagrinėjant nuo jų nukentėjusius plaukus ar įbrėžimus, mikroskopu aptinkamas grynas grybelis, iš kurių susidaro tankus, kaip taisyklė, stačiakampiai artresporai. Sėjos ant Saburo – esant Piedraia hortae plaukams ant maistinių terpių, susidaro juodos arba pilkos apvalios kolonijos. Diferencinė diagnostika atliekama su utais ir klaidingu pjedestalu – užkrečiama bakterinės kilmės trichologinė liga.
Gydymas juoda pedera
Paprasčiausias ir efektyviausias gydymas juodam pjedestalui – visiškai pašalinti (skutimosi) plaukų linija. Kadangi didžioji „Piedraia hortae“ dauguma daro poveikį tik plaukams, po tokios procedūros, patogenas pašalinamas, ir išaugę plaukai yra sveiki. Tačiau ne visi pacientai patvirtina šį juodojo pjedestalo gydymo būdą, ypač apsvarstyti, kad liga daugiausia paveikia jaunąsias moteris, nenori skustis plikas. Atsisakius pašalinti plaukus, naudojami įvairūs priešgrybeliniai vaistai – amicazolo ir jo analogų. Taip pat efektyviai šampūnu 0 tirpale,1% gyvsidabrio dichlorido tirpalo, šukuos plaukus su stora šukomis, po to šampūnu ar priešgrybeliniais tirpalais. Juoda pjedestalo gydymo trukmė priklauso nuo plaukų pažeidimo laipsnio, bet paprastai ne mažiau kaip mėnesį.
Juoda pedera prognozė ir prevencija
Tinkamai gydant ar skutant nuo paveiktų plaukų, juodųjų pederų prognozė yra palanki – pacientai visiškai atsigauna ir atkuria normalius plaukus. Nesant gydymo, ir tuo pačiu metu esant ligoms (diabetas, imunodeficitas, piktybiniai navikai) galimas vidaus organų alopecijos ir grybelinių infekcijų vystymasis. Juodųjų pederijų prevencijai turite laikytis asmeninės higienos taisyklių (ypač – keliaujant į tropines šalis), išvengti plaukimo stovint vandenyje, nenaudokite kitų žmonių šukos, skrybėlės, Plaukų papuošalai. Naudojant vietinius preparatus, dažnai pasireiškia ir „Piedraia hortae“ infekcijos atvejai «liaudies» plaukų priežiūros produktai, todėl jie neturėtų būti įsigyti ir naudojami.