Lošimas
Lošimas (patologinis lošimas, ludomania, priklausomybė nuo žaidimų) – blogi azartiniai lošimai. Labai dažna priklausomybė. Pridedama siaurinant interesus, kontrolės praradimas ir tipiškos emocinės reakcijos. Tai turi niokojamą poveikį socialinei adaptacijai, profesionalus įgyvendinimas, privatumą ir finansinę paciento padėtį, dažnai kartu su priklausomybe nuo psichoaktyvių medžiagų. Azartinių lošimų diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingas klinikines apraiškas. Gydymas – psichoterapija, vaistų terapija, dalyvavimas paramos grupėse.
- Lošimo priežastys
- Azartinių lošimų simptomai
- Azartinių lošimų etapai ir etapai
- Azartinių lošimų diagnozavimas ir gydymas
Lošimas
Lošimas – ne cheminės priklausomybės rūšis (priklausomybės), išreikštas žmogaus patologine aistra lošimams. Tyrėjai pastebi, kad per pastaruosius dešimtmečius pacientų skaičius smarkiai išaugo, azartiniai lošimai tapo epidemija. Anot Amerikos mokslininkų, Apie 5 azartinių lošimų priklausomybę kenčia tik iš lošimo automatų% JAV gyventojai. Rusijoje platus azartinių lošimų platinimas prasidėjo praėjusio amžiaus 90-ųjų. Kai azartinių lošimų srityje buvo nustatyti griežti apribojimai, kai kurie žaidėjai pradėjo lankytis nelegaliose įstaigose, daugelis pradėjo žaisti internete.
Šiuo metu, kartu su tradicinėmis priklausomybėmis nuo automatų, lažybos ir kortų žaidimai, vis daugiau rūšių žaidimų kompiuterių priklausomybės tampa vis svarbesnės. Daugelis pacientų žaidžia internetiniuose kazino. Pacientų skaičius didėja, priklausoma nuo įprastų kompiuterinių žaidimų, kurios nereiškia materialinės naudos. Nepaisant to, kad šis hobis atrodė nekenksmingas, tai yra, kaip bet kuri kita priklausomybė, neigiamai veikia žmogaus gyvenimą, susiaurina jo interesų ratą, pažeidžia profesionalų, socialinė ir šeimyninė adaptacija. Visų rūšių azartinių lošimų gydymą atlieka psichiatrijos specialistai, psichoterapija ir psichologija.
Lošimo priežastys
Lošimas susidaro dėl daugelio veiksnių sudėtingos sąveikos. Yra keletas azartinių lošimų kūrimo koncepcijų. Pasvarstymo teorijos rėmėjai, kad azartiniai lošimai įvyksta dėl teigiamos sistemos (laimėk) ir neigiamas (nuostolis) sustiprinimas. Psichodinaminės teorijos kūrėjai nurodo asmenybės bruožus ir polinkį plėtoti patologines reakcijas pacientams, turintiems azartinių lošimų.
Kognityviosios koncepcijos kūrėjai sako, kad lošimus sukelia mąstymo klaidos, dėl kurio asmuo neteisingai vertina tam tikro įvykio tikimybę (laimėjimai). Jam atrodo, ką jis gali valdyti tada, kas neįmanoma kontroliuoti, tai leidžia jums laikinai atsikratyti neapibrėžtumo ir gyvenimo baimės, suteikia ryškias emocijas ir suteikia jums galimybę pamiršti apie problemas. Psichodinaminės teorijos sekėjai taip pat sutelkia dėmesį į didėjantį kontrolės poreikį. Daugelis psichiatrų sutaria, kad azartinių lošimų formavimas įvyksta pagal visus šiuos veiksnius, atsiranda vaizdas, primindamas ne tik chemines priklausomybes, bet ir obsesinis kompulsinis sutrikimas.
Svarbus vaidmuo narkomanijos vystyme turi išorinį poveikį. Vaikų įprotis praleisti bendrus šeimos laisvalaikį į kortų žaidimus ir žaisti lottą, žiūrėti filmus ir televizijos laidas, sukurti apeliaciją apie azartinius lošimus, pokalbiai su draugais apie taktiką, strategijos ir pergalės kompiuterinių žaidimų – visa tai sukuria azartinių lošimų polinkį, igromanic užprogramuotas. Vaikas pripranta tikėti grožiu ir paprastumu «žaidimų pasaulis». Neigiama azartinių lošimų pusė (skausminga priklausomybė, pinigų nuostoliai, skolos, nujautimas dėl nesugebėjimo atsisakyti dalyvauti žaidimuose) lieka už jo dėmesio.
Tarp kitų veiksnių, lemiančių azartinių lošimų atsiradimą, yra švietimo klaidos (per griežtas auklėjimas, gailestingumas, dvigubi standartai), pernelyg didelė reikšmė, lengvai sunaikinti svajones, pavydas finansiškai turtingiems giminaičiams, tikėjimas tuo, kad pinigai gali išspręsti bet kokias problemas, šeimos ir artimų santykių trūkumas, alkoholizmas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotikais ir depresija.
Aktyvus dalyvavimas azartiniuose lošimuose išreiškia problemą nuo psichologinio lygio iki fiziologinio. Suaktyvėja žaidimų erdvės atmosfera ir malonios emocijos iš laimėjimų «malonumo centras» — dalis limbinės sistemos, atsakingas už pageidaujamo elgesio formavimąsi. Paprastai šios svetainės aktyvinimas skatina asmenį gauti natūralų, sveiki malonumai: malonumas užgesinti troškulį ir badą, džiaugsmas bendrauti su draugais ar artimaisiais su artimais ir tt. Su lošimų kūrimu «malonumo centras» yra sugadintas, dalyvaujant žaidime smegenyse yra stiprus neurotransmiterių išleidimas, reakcijos atsiranda, primindamas alkoholizmo ar priklausomybės nuo narkotikų reakcijas.
Azartinių lošimų simptomai
Pacientų azartiniai lošimai rodo elgesį, būdingas visų tipų cheminėms ir ne cheminėms priklausomybėms. Jų interesų ratas yra susiaurėjęs, ankstesni pomėgiai tampa nereikšmingi. Jie nustoja kalbėti su senais draugais, daugiau dėmesio skirti šeimai. Visą jų gyvenimą ir visas jų mintis daugiausia dėmesio skiria dalykas, tai yra, aplink žaidimą. Jei įmanoma, jie žaidžia, jei jie negali žaisti – parengti naujas strategijas, fantazuoti apie dalyvavimą žaidime ir apie didelę laimę.
Praėjus trumpam laikui po paskutinio žaidimo, pacientai, azartiniai lošimai, pradeda jaustis nerimas, dirginimas, vidaus reikalas kuo greičiau vėl dalyvauti žaidime. Pagal savo jėgą, kartu skiriamo psichologinio diskomforto dydis ir dalyvavimo laipsnis, šis poreikis turi daug įtakos patologinei alkoholizmo ir narkomanijos naštai. Kai kurie azartinių lošimų dalyviai netgi turi būklę, panašus į nutraukimo sindromą ir sumažindamas nuotaiką, galvos skausmas, nemiga, sunku bandyti sutelkti dėmesį.
Pradeda žaisti, pacientas nebegali sustoti net po daugybės nuostolių arba po didelio pelno. Kartkartėmis azartinių lošimų priklausomybė tvirtai priima sprendimą «kaklaraištis amžinai», bet kalbame apie žaidimą su draugu, matydami netoliese esančius lošimus ar žiūrėdami filmus apie azartinius lošimus, lengvai pakeičia šį sprendimą, negali pasipriešinti pagundoms.
Azartinių lošimų paramą remia ypatingi neracionalūs įsitikinimai – vadinamosios mąstymo klaidos. Žaidimo metu yra dviejų tipų mąstymo klaidų: strateginis ir taktinis. Taktinės klaidos išprovokuoja trance būklę ir apima tikėjimą «diena, kai tiksliai pasisekė»; tarifų suvokimas kaip sandoriai, ir pinigai – panašūs žaidimo žetonai; nuosprendis, kad žaidimas turi pereiti prie posūkio taško; tikėjimas jūsų sugebėjimu sustoti; diegimas ant jo, kad skolos gali būti grąžintos, tiesiog sumokėti už ateities laimėjimus.
Strateginio mąstymo klaidos leidžia pacientams išlaikyti teigiamą požiūrį į savo priklausomybę, nepaisant jo neigiamų padarinių. Šios klaidos apima tikėjimą pinigų visagalybe, jų sugebėjimus padaryti žmogų laimingą ir išspręsti visas problemas, įskaitant – santykių problemos; racionalių minčių pakeitimas apie poreikį kontroliuoti savo ateitį svajonių dėl didelių laimėjimų; nepasitenkinimas savo gyvenimu, tikėjimas tuo, kad jūsų likimas gali būti stebuklingai pakeistas laimėjus, išjunk «pralaimėtojas» tikrasis nugalėtojas.
Azartinių lošimų etapai ir etapai
Yra trys azartinių lošimų etapai: etapo laimėjimai, pralaimėjęs etapas ir nelinksma. Laimėjusiame etape lošimų priklausomybė žaidimuose dalyvauja atsitiktinai, dažnai laimi, yra labai nuotaikingas. Jo laisvalaikiu jo vaizduotė užima žaidimų nuotraukas ir būsimus laimėjimus. Palaipsniui žaidimai tampa vis dažnesni, ir kainos – vis didesnis. Laimėjimai pakeičiami nuostoliais. Praradus etapą pacientas pradeda groti atskirai. Visas jo dėmesys sugeria žaidimą, jis nustoja rūpintis artimaisiais, pradeda mokytis, blogiau atlieka profesines pareigas, užima ir neduoda didelių pinigų sumų, apgaudinėja aplinkinius, bando paslėpti jų problemą iš jų.
Netikėtumo stadijoje yra rimtų socialinės adaptacijos pažeidimų. Iki to laiko azartiniai lošimai dažnai nutraukia santykius su giminaičiais, pamiršti mokyklą ar dirbti ar gauti mažiau prestižinę ir blogesnę vietą dėl profesinės reputacijos praradimo. Pacientai suteikia žaidimą visą savo laisvą laiką, a, nustoti žaisti, jaustis kaltas, gailestis, nerimas ir panika dėl jų sunkios padėties. Vienatvė ir beviltiškumo jausmas dažnai sukelia mintis apie savižudybę. 14% sergantieji bando nusižudyti. Kyla priklausomybė nuo cheminių medžiagų ar greitai auga.
Yra vadinamasis žaidimo ciklas, užburtas ratas, kur pacientas juda, kenčia azartinius lošimus, gilesnį į savo problemą. Šis ciklas susideda iš šešių etapų. Atsipalaidavimo faze azartinių lošimų priklausomybė neveikia dėl giminaičių spaudimo, nusivylimas po ankstesnių nuostolių ar pinigų trūkumo. Automatinių fantazijų fazė būdinga vaizduotės aktyvacijai. «Gamer» įsivaizduoja naujus žaidimus ir naujus laimėjimus, ankstesnių nesėkmių prisiminimai išnyksta ir išnyksta fone.
Emocinio streso didėjimo stadijoje pacientas tampa priklausomas nuo azartinių lošimų, nerimas ir dirglumas. Fantazijos apie žaidimą padidėja arba dingsta ir pakeičiamos aktyvacija kitose srityse (seksualinė, profesionalus, intelektualus). Sprendimo priėmimo fazėje dalyvaujant žaidime laimėtojoje pacientas atlieka pseudo planavimą, pasirodė tariamai naudinga strategija. Praradimo ir nusivylimo stadijoje pagrindinis motyvas — noras laimėti.
Išstumimo fazėje azartinių lošimų pacientas jaučiasi, kad įgijo kontrolę savo troškimų. Ši kontrolė yra iliuzija, tačiau jo teikiama pertrauka dažnai leidžia žaidėjams bent iš dalies išspręsti svarbias problemas ir pagerinti jų socialinę padėtį. Pakeitimai siekiant geriau sumažinti stresą, pavojaus jausmas dingsta. Po provokacijos (gerti, didelio pinigų kiekio atsiradimas, kalbėkite apie žaidimą su draugais) pacientas suskaido. Įgyvendinimo etapui pridedama ypatinga sąlyga, tarsi transasas, kurio metu iškraipoma realybės nuotrauka, paciento lošimų veiksmai tampa neracionalūs, ir jis toliau žaisti, kol ji viską praranda. Tuomet abstinencijos fazė prasideda dar kartą, ciklas pakartoja.
Azartinių lošimų diagnozavimas ir gydymas
Lošimo diagnozė nustatoma remiantis pokalbiu su pacientu ir jo artimaisiais. Dažnai psichiatras gauna didžiąją dalį informacijos iš paciento giminaičių, nes pats žaidėjas dėl kaltės, gėda ar nepakankamai įvertinta padėties rimtumas slepia svarbius faktus ir sumažina problemos reikšmę. Nekontroliuojamas troškimas žaidimui, netikras realybės suvokimas ir obsesinio-kompulsinio komponento sunkumas sumažina ambulatorinio gydymo tikimybę, todėl lošimų terapiją rekomenduojama atlikti narkologijos ar psichiatrijos skyriuje.
Lošimų komplekso gydymas, apima vaistų terapiją ir psichoterapiją. Naudojami įvairūs psichoterapeutiniai metodai, įskaitant – pažintinis, racionalus, analitinis, įžanginis, hipnozuojanti, aktyvinti psichoterapiją ir santykių psichoterapiją. Kognityvinės psichoterapijos procese lošėjo pacientas veikia pagal mąstymo klaidas, taiso savo idėjas ir formas naujas, realesnis įdiegimas.
Taikant racionalią psichoterapiją, dėmesio centre yra ir paciento mąstysena, o psichiatras kreipiasi į jo protą, naudojant paaiškinimus ir įrodymus. Siūlymo ir hipnozės terapija yra gydymo pasiūlymas. Pasiūlymo terapijos metu pacientas nemigo pasiūlymo metu, su hypnotheating – hipnotizuojančio miego būsenoje. Sąveikos psichoterapija orientuota į paciento santykius su artimais žmonėmis ir kolegomis.
Pagrindinis psichoterapijos aktyvinimo tikslas — paskatinti pacientą dirbti, padėti formuoti naują pasaulėžiūrą (žmogus yra atsakingas už jo gyvenimą, jis turi gebėjimą tiksliai įvertinti įvykius ir pasiekti savo tikslus, naudodamasis praktine patirtimi, racionalūs metodai) ir gauti naują patirtį. Analitinė psichoterapija «dirba» su nesąmoniu. Šis metodas tinka tais atvejais, kai azartiniai lošimai įvyksta giliuose vidaus konfliktuose, dėl vaikų psichologinės traumos, auklėjimo problemos ir sunkūs tėvų santykiai.
Individualus konsultavimas papildo grupinį darbą. Esant reikalui, psichoterapija atliekama remiant vaistus. Pašalinti nemiga, nerimas ir dirglumas skiriami mieguistas ir raminamieji preparatai. Depresinių sutrikimų atveju vartojami antidepresantai. Suprasdami savo priklausomybę, kurti naujus mąstymo ir elgesio būdus bei normalizuoti paciento psichologinę būklę, išleidžiamas ambulatoriniam tolesniam gydymui. Rekomenduokite dalyvauti paramos grupėse, psichiatrijos priežiūra, psichologo ar psichoterapeuto konsultavimas.
Ką daryti arti žaidėjai?
Lošimas – tai yra liga, ir ne «blogas elgesys», kurie gali būti pataisyti naudojant žymėjimą arba materialinę paramą. Su priklausomybės elgesiu sergantis pacientas suartina žmones su jo iškraipyta realybe, formuojant priklausomybės ratą. Kad išeitumėte iš šio rato, jums reikia nustoti kaltinti jį ir save, išmokti apsaugoti savo psichologinę būklę ir materialinius išteklius. Reikia kontroliuoti šeimos finansus – tai sumažins nuolatinį nerimą ir baimę dėl galimo pinigų praradimo. Tai turėtų būti iš anksto apgalvota, kaip galite ramiai ir tvirtai kovoti su azartinių lošimų pacientu, jei jis paprašys, manipuliuoti, kaltinti ir grasinti, bando gauti pinigų žaidimui.
Ne skaityk, grasinti ar būti pikta, bendrauti su žaidėju. Emocinis įsitraukimas sumažina gebėjimą kritiškai suprasti realybę, galite pasakyti ar kažką daryti, ką vėliau gailėsiu. Nereikia atmesti žaidėjų ar tikėtis nedelsiant pataisyti – norint išspręsti tokią rimtą problemą reikia laiko. Negalima paslėpti ar atmesti azartinių lošimų – tai remia paciento iškraipytą mąstymą pagal principą «jei žmonės nepastebės problemos, reiškia, tai neegzistuoja». Būtina įtikinti pacientą kreiptis pagalbos į specialistus.