Heroino priklausomybė

Heroino priklausomybė – heroino priklausomybe, labiausiai paplitusi opiumo priklausomybe. Skirtingos savybės yra sparti psichinės ir fizinės priklausomybės raida, sunkus nutraukimo sindromas, taip pat gydymo sudėtingumą ir trukmę. Heroinas pašalina skausmą, turi raminamąjį poveikį, sumažina nerimą, sukelia euforiją ir haliucinacijas, slopina kvėpavimo takus, kosulys ir skilvelių centrai, sukelia bradikardiją, kraujospūdžio sumažėjimas ir žarnyno peristaltikos silpnėjimas. Galimos heroino priklausomybės komplikacijos – perdozavimas, psichozė, hepatitas ir hiv infekcija, centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimai.

• Heroinas ir heroino priklausomybės raida
• Heroino priklausomybės simptomai
• Gydymas ir heroino priklausomybės prognozė

Heroino priklausomybė

Heroino priklausomybė – heroino piktnaudžiavimas. Dėl savo euforijos ir palyginti mažų išlaidų heroinas yra dažniausiai vartojamas opioidinis vaistas. Apie 90 narkotikų heroino serga% pacientai, opiatų vartotojai. Priklausomybė paprastai vystosi jauniems pacientams ir labai veikia gyvenimo trukmę, kaip žmonių, heroino narkomanai, dažnai miršta nuo nelaimingų atsitikimų, perdozavimas, komplikacijos, susijęs su nesterilių švirkštų naudojimu ir netinkamų valomųjų priemaišų toksiškumu «praskiesta» narkotikas.

Heroino priklausomybė yra rimta medicininė ir socialinė problema. Ši priklausomybė sukelia ankstyvą negalę, skatina ŽIV ir hepatito B paplitimą. Heroino narkomanai sukelia asocialų gyvenimo būdą, neveikia, sukurti nepakeliamą šeimos atmosferą, parduoti daiktus iš namų, įvykdyti nusikaltimus valstybėje «Buzz» ar bando rasti pinigų naujos dozės. Sėkmingam gydymui reikia sudėtingos terapijos ir ilgalaikės reabilitacijos. Heroino priklausomybės gydymas atliekamas narkologijos srities ekspertų.

Heroinas ir heroino priklausomybės raida

Heroinas – opiatų pusiau sintetinė medžiaga. Laboratorijoje yra morfino. Dirbant armatūroje, heroinas kartais gaminamas iš aguonų šiaudų, žaliavinis opija ir kiti pusgaminiai. Grynas heroinas yra balti milteliai, su dideliu priemaišų kiekiu milteliai tampa rudi. Heroinas, dirbiniai iš pusfabrikačių, atrodo kaip ruda arba juoda derva. Šio vaisto sudėtyje yra daug priemaišų, kuris gali sukelti nenuspėjamą šalutinį poveikį, sukelti apsinuodijimą ir sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi.

Heroinas pirmą kartą buvo gautas XIX a. Pabaigoje. Iš pradžių vaistas buvo laikomas saugiu ir naudojamas kaip kosulys. XX a. Pradžioje jis buvo atskleistas, kad heroinas yra priklausomas. Buvo imtasi priemonių, kad būtų apribotas nemokamas platinimas ir naudojimas. Nepaisant to,, Heroinas plačiai vartojamas medicinoje ilgą laiką. Šiuo metu vaistų vartojimas medicinos tikslams beveik visiškai nutraukiamas dėl didelės priklausomybės nuo heroino atsiradimo rizikos. Išimtis – paliatyvus pacientų gydymas, kenčia nuo skausmingo skausmo progresuojamose vėžio stadijose (kai kuriose šalyse).

Beveik visi heroinai šiandien yra gaminami neteisėtai ir iš pradžių yra skirti naudoti kaip vaistas. Yra daug būdų naudoti: įprastas įkv ÷ pimas, rūkymas, Prarijus, naudoti žvakutes ir žvakutes ir t. d. Tačiau pats populiariausias būdas pacientams, serga heroino priklausomybe, yra intraveninis – ekonomiškiausias ir greičiausias būdas pasiekti euforiją. Intraveniniai injekcijos suteikia didelę heroino koncentraciją kraujyje, kuris sumažina vaisto įsigijimo išlaidas. Poveikis atsiranda per 1-2 minutes.

Heroino veikimo greitis yra dėl šios psichoaktyvios medžiagos lipofiliškumo. Patekti į kraują, heroinas yra lengvas «pridedamas» į riebalais, ir greitai skleisti visame kūne. Jo veiksmai atsiranda dėl kontakto su opioidiniais receptorius, esantis smegenyse, nugaros smegenys ir žarnos. Paprastai šie receptoriai aktyvuojami «malonumo hormonai» endorfinai. Yra keletas tokių receptorių tipų, kuris in vivo užtikrina labai tikslų ir tikslų valstybės reguliavimą – kai veikiamas tam tikrų endorfinų «įskaitant» ne visi receptoriai, bet tik kai kurie, tinkamas sąlytis su konkrečiu endorfinu.

Heroinas turi palyginti mažą afinitetą opioidų receptoriams, palyginti su endogeniniais endorfinais, bet tai daro poveikį visiems receptoriams vienu metu. Per kelias minutes žmogus jaučiasi šiltas, malonus poilsis, ramus ir euforija. Pirmajam vartojimui narkotikų heroino poveikis gali būti arba nėra lengvas. Smalsumas dažniausiai yra pakartotinio naudojimo priežastis, nori dalyvauti «pramogoje» kartu su kitais grupės nariais ir aktyviais prekiautojų įtikinimais, kurie dažnai parduoda pirmąsias dozes mažesne kaina, į «augti» apie kito pirkėjo heroiną.

Narkotikų poveikis paprastai tampa pastebimas po 2-3 dozių. Šis naudojimosi skaičius, kaip taisyklė, pakankamai stiprus heroino priklausomybės. Palaipsniui didėja heroino tolerancija, Heroino narkomanams reikia vis daugiau ir daugiau narkotikų norint pasiekti norimą efektą. Praėjus kelioms valandoms po perdozavimo atsiranda pirmieji abstinencijos simptomai, kas paskatina pacientą kitam naudojimui.

Po kurio laiko žmogaus gyvenimas, serga heroino priklausomybe, virsta begalinis euforijos ir diskomforto pokytis, iš kurios reikia iš karto išeiti. Tai yra, taip pat didinti toleranciją, kartais sukelia heroino narkomanus «susieti». Per «stygos» alkoholiui ir kitoms psichoaktyvioms medžiagoms dažnai naudojama palengvinti, kuris galiausiai gali tapti daugiapakopio narkomanijos vystymosi priežastimi. Dėl galingos fizinės ir psichinės priklausomybės derinio heroino gydymas sunkus, ilgas procesas, reikalaujantis aukšto gydytojų profesionalumo, gerai apgalvotos reabilitacijos sąlygos ir pakankama paciento motyvacija.

Heroino priklausomybės simptomai

Pastebimas poveikis pasireiškia per 1-2 minutes po heroino įvedimo į veną. Heroino narkomanas jaučiasi, kaip šiluma plinta per jo kūną. Jis jaučiasi euforiškas, susitaikymas, nepaprastas malonumas («artėja»), kuri yra jėga, ryškumas ir prisotinimas, pasak kai kurių narkomanų, primena seksualų orgazmą. Po kurio laiko (nuo kelių minučių iki pusės valandos ir daugiau) išreikšta euforija leidžia atsipalaiduoti («pakabinti»). Po valandos vaisto poveikis susilpnėja, ir per 3-5 valandas visiškai sustoja.

Psichinės būklės pasikeitimai su heroino įvedimu lydimi keleto fiziologinių organizmo reakcijų. Heroino priklausomybių moksleiviai siauri, kūno temperatūra nukrenta, medžiagų apykaitos procesai sulėtėja. Akyse gali būti sausumo jausmas, burnos ertmės ir nasopharynx. Mažėja skrandžio ir žarnyno gleivinės sekrecijos aktyvumo lygis. Sfinkterių ir lygiųjų raumenų tonus padidėja, kas gali sukelti bronchų spazmą dėl kai kurių plaučių ligų. Išilginė žarnų judrumas silpnėja, ir skersinis padidėjimas. Maistas judinasi lėčiau per virškinimo traktą. Sumažėja šlapimo išsiliejimas.

Kai heroino priklausomybe pasikeičia hormoninis fonas, sutrukdė įvairių organų ir sistemų darbą. Atsiranda bradikardija. Išmatų sutrikimai tampa įprasti, nuolatinis. Vyrams, serga heroino priklausomybe, stiprumas mažėja, seksualinėje srityje yra įvairių problemų. Moterys turi nereguliarus menstruacijas. Nuotaika keičiasi: nesant fizinio ir psichinio nepatogumo, heroino vartotojai dažniausiai rodo lankstumą ir švelnumą, bet kai pasirodo pirmieji abstinencijos simptomai, jie tampa agresyvūs ir dirglūs.

Pavojinga heroino komplikacija yra perdozavimas. Pirmiausia atsiranda mieguistumas. Sunkiais atvejais galimas sąmonės sutrikimas iki komos. Pastebimas mokinių susiaurėjimas, Kai būklė pablogėja, mokiniai plinta. Yra kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija ir kvėpavimo slopinimas. Mirtingumas nuo heroino priklausomybės nuo perdozavimo gali atsirasti dėl bendrų kvėpavimo problemų dėl kvėpavimo centro depresijos, širdies nepakankamumas, plaučių edema ir kvėpavimo distreso sindromas. Atsigavimas po narkotinių medžiagų apsinuodijimo gali atsirasti traukulių ir psichozės. Psichozė heroino priklausomybėje gali būti kartu su klaidomis, haliucinacijos, emociniai sutrikimai ir sutrikusi variklio koordinacija.

Charakteristika heroino priklausomybei yra sunkus abstinencijos sindromas (laužymas). Abstinencijos trukmė svyruoja nuo 3 dienų iki 2 savaičių. Su heroino priklausomybės nutraukimo sindromu įvyksta keturi etapai. Pirmajame etape (8-12 valandų po atšaukimo) pasireiškia rinitas, čiaudulys, žiovavimas, ašarojimas ir išsiplėtę moksleiviai. Heroino narkomanas jaučia nepasitenkinimą ir didina psichinį stresą. Antrasis etapas (30-36 valandos po atšaukimo) kartu su silpnumu, prakaitavimas ir šaltkrėtis, kintamas šilumos pojūtis. Žiebtuvėlis, blogėja ir čiaudulys, raumenyse yra nepatogumų.

Trečiajame etape (40-48 valandos po atšaukimo) visi pasitraukimo požymiai didėja, jie prideda raumenų skausmą. Kartais yra spazmų. Heroino narkomanas turi didžiulį norą vartoti narkotikus. Įtampą ir pyktį pakeičia beviltiškumo jausmas. Ketvirtasis etapas (pradedant nuo 3 dienų) atsiranda dispepsija (vemti, pilvo skausmas ir dažnas išmatos). Nutraukimo simptomų sunkumas yra, kad pacientai, turintys didelę priklausomybės nuo heroino patirtį, negali jo perkelti. Kartais pastebimos isteroidinės reakcijos, simpatiškas kitiems. Nutraukiant narkotikus, heroino vartotojai gali nusižudyti ar pakenkti kitiems žmonėms. Galimas somatinės patologijos paūmėjimas.

Gydymas ir heroino priklausomybės prognozė

Heroino priklausomybę gydo narkologai. Pacientas, serga heroino priklausomybe, Narkologinio departamento ligoninėje. Perdozavus, vartojamas naloksonas, opioidų blokuojantys receptoriai. Elgesio detoksikacija: plauti skrandį, skirti sorbentus, duoti daug gėrimų, injekuoti į raumenis, stimuliuoja šlapinimąsi. Psichozėms, raminamieji preparatai ir antipsichoziniai preparatai yra naudojami.

Hipertenzinis sindromas heroino priklausomybėje gali būti atleistas kaip klasikinis metodas, taip ultrafast opioidų detoksikacija. Klasikinė detoksikacija trunka keletą dienų, itin greitai – kelias valandas. Net jei nėra akivaizdžių pasitraukimo požymių, tai narkotiko troškimas, kartu su tam tikru fiziniu diskomfortu, gali išlikti apie šešis mėnesius. Šiuo laikotarpiu heroino priklausomybės pacientams dažnai skiriama metadono pakaitinė terapija, naudoti apomorfiną ir kitus vaistus.

Su stipriu paciento motyvacija, serga heroino priklausomybe, naudoti naltreksono, kuris pašalina heroino padarinius ir neleidžia pasiekti euforijos vaisto vartojimo metu. Vaisto galima įsigyti kaip tabletes, intraveniniam vartojimui ar koduojamam implantui. Terapines heroino priklausomybės priemones papildo individuali ir grupinė psichoterapija, taip pat socialines reabilitacijos priemones heroino priklausomiems asmenims. Žmonėms, serga heroino priklausomybe, Rekomenduojama visiškai pakeisti socialinę aplinką (ilgas buvimas reabilitacijos centre arba, jei tai neįmanoma, persikelia į kitą miestą).

Prognozė dėl heroino priklausomybės priklauso nuo tarnybos trukmės ir paciento motyvacijos lygio. Gydymas yra įmanomas, tačiau gydytojams reikia daug pastangų, giminaičiai ir pacientas. Sunkinančios priklausomybės nuo heroino aplinkybės yra tariamai socialinis netinkamas elgesys, ŽIV, hepatitas B ir kai kurios kitos ligos, susijęs su narkotikais. Ypač prognostiškai nepalankus yra polynarkomaniya, kur pacientas vystosi mišrią fizinę priklausomybę nuo heroino ir kitos psichoaktyvios medžiagos.