Brow ulcerama
Brow ulcerama (antakių randų eritema) – lėtinė dermatozė, kuris atstovauja keratozės grupei (jų pagrindines veisles). Patologinis procesas yra lokalizuotas ant veido, joms būdingas perkrovimas plaučių elementų plaukų folikulų burnose ir raguotas svarstykles, trenkantis reiškinys. Plaukelių folikulų burnos masės sutapimas sukelia plaukus, jų atrofija ir kritimas. Žiedai išsiskyrė atrofiniu randu. Odos opa, diagnozuota dermatologo, remiantis istorija ir klinikiniu tyrimu. Terapijoje vyrauja vitamino terapija, vietiškai paskirti odos minkštinimo tepalus.
Brow ulcerama
Brow ulcerama – retas perifollykulyarny odos pažeidimas. Nėra jokių lyties ar rasinių skirtumų paviršinio opos dažniu. Dermatozė dažnai prasideda vaikystėje, eritema pasireiškia žiemą ir vasarą sušvelnėja, kas, greičiausiai, susijusios su insolacija ir sustiprintomis prakaito liaukomis. Nėra patologijos.
Pirmasis akių antakių aprašymas pasirodė 1889 m. Ir priklauso vokiečių dermatologui P. Tentser, kuris, tiriant ligos morfologiją, pasiūlė naują būdą vietiniams vaistams dažyti. Patologinį procesą išsamiai ištyrė kolega P. Tentsera – F. Unna 1891 m. Jis taip pat pakeitė ir įgyvendino siūlomą kolageno pluošto dažymo metodą su orceinu. Tenzer-Unna metodas, taikomas patologiniam superkaliumo uleremos tyrimui, yra naudojamas dermatologijoje ir šiandien. Problemos skubumas susijęs su pacientų gyvenimo kokybės sumažėjimu po kosmetikos defektų atsiradimo.
Antakių priežastys
Ligos priežastys nėra aiškiai suprantamos. Daroma prielaida, kad autosominė dominuojanti superkilinio ularityma paveldėjimo rūšis. Kai kurie ekspertai nurodo galimą ryšį su endokrininiais sutrikimais, tuberkuliozės infekcija ir keletas veiksnių, neigiamai veikia odos būklę. Normalios epidermio ląstelės, nuo bazinių keratinocitų iki raginių svarstyklių formavimosi, keratino, suteikti fiziologinį keratinizacijos procesą. Augančios jaunos ląstelės pakeičia senąsias, kurios yra viršuje, švelniai keratinizavosi ir po dviejų dienų nulupo odą raginių svarstyklių pavidalu.
Įtakos egzogeninių ir endogeninių priežasčių, įskaitant genetiškai nustatytą, sutrikusi keratinizacijos epitelė. Keratinas keičia struktūrą, tampa labiau klampus ir tankesnis. Keratinocitai padidina judėjimo greitį nuo bazinio sluoksnio iki raginės, stratum corneum ląstelės tampa glaudžiai susijusios viena su kita ir lėtina jų atmetimą nuo epidermio paviršiaus. Lygiagrečiai epitelio pokyčiai atsiranda. Viršutiniuose epidermio sluoksniuose susidaro intraceliuliniai vakuolai, raguotas sluoksnis sutirštėja. Filaggrino granulių sutrikimas – voverė, už tai atsakingas «pakavimas» keratino ląstelėse, ir NMF – pagrindinis veiksnys, nustatant stratum corneum drėgmę.
Šių pažeidimų rezultatas yra per didelis drėgmės praradimas, sausa oda ir lupimas. Odos kapiliarai plečiasi, kraujo tekėjimas jose sulėtėja, dalis plazmos patenka į dermą, prisideda prie eritemos atsiradimo. T-limfocitai per plazmą perkelia į plazmą, stimuliuoja dermos proliferaciją. Odos ląstelių proliferacijos rezultatas tampa eritemos paviršiaus papuliniais mazgeliais.
Superkileminės ligos lokalizacija tikriausiai atsiranda dėl genetinio veiksnio. Liga pirmiausia paveikia antakių plotą. Horny masės blokuoja plaukų folikulų liumenį ir neleidžia plaukams išlipti, priversti spiraliai susukti. Laikui bėgant, plaukų atrofija ir kritimas, ir mazgeliai išsiskyrė atrofiniu randu.
Antakių simptomai
Klinikinį ligos vaizdą apibūdina simetriškas bėrimas, ant kurio paviršiaus yra folikulinių mazgų, esančių kaulo grūdų dydžiu. Procesas lokalizuotas antakių išorinės dalies srityje. Palietus, oda panaši į trintuvą. Dažnai pažymėtas smulkus pilingas eritemos srityje. Dėl to, kad plaukų skylučių burnos užblokuotų keratotinės svarstyklės, plaukai neturi atviros prieigos prie išorės, plaukai garbanoti. Laikui bėgant, plaukų krepšys atrofijos, plaukai iškrenta, antakių plonas. Žiedinių elementų regresija sukelia randų folikulinę atrofiją, skiriamasis bruožas yra akies modelis ant odos.
Nėra subjektyvių pojūčių, kai atsiranda supraorbitinė opa. Kartais bėrimą lydi deginantis odos pojūtis, niežėjimas. Patologinis procesas gali apimti kaktos plotą, šventyklos, skruostą. Tuo pačiu metu mazgeliai niekada nesilieja. Brow ulcerama gali egzistuoti kartu su kitomis keratozės formomis. Stabilizavus patologinį procesą ant odos lieka ligos kortelė – šiek tiek pastebimos akių atrofijos sritys.
Antakių diagnostika ir gydymas
Diagnozę atlieka dermatologas, remiantis tipiniais antakių ularito klinikiniais požymiais. Diferencijuokite ligą su kitais ularito tipais, kitos folikulinės keratozės, dyskeratosis darie, raudonoji vilkligė, sycosis ir spuogai. Pūkelio terapija neveiksminga, pirmenybė teikiama didelėms vitaminų terapijos dozėms. Išorinis odos minkštinimo ir maitinimo tepalas. Prognozė yra gana palanki, atsižvelgiant į estetinį patologijos komponentą.