Actininė keratozė

Actininė keratozė – plačiai paplitęs (ypač tarp pagyvenusių žmonių) liga yra lėta, nuosekliai progresuojantis kursas, kurių atsiradimą sukelia tiesioginė saulės spinduliuotė. Pagrindinis elementas yra ovalus nelygus vietoje, lokalizuota atvirose odos vietose, pakankamai greitai transformuojasi į keratoacantomą – gerybinis navikas, esantis epidermyje ir viršutinėje dermoje. Pacientų sveikatos būklė nėra pažeista. Galimas kaip proceso savęs išsprendimas, taip ir reinkarnacija vėžiu. Diagnostika pagrįsta biopsijos duomenimis. Techninė įranga–kosmetiniai arba radikalūs chirurginiai.

• Veikliosios keratozės priežastys
• Aktininės keratozės klasifikacija
• Aktininės keratozės simptomai
• Aktininės keratozės diagnozė ir gydymas
• Actininės keratozės prevencija

Actininė keratozė

Liga, žinomas kaip aktino keratozė, Pagal statistiką, jis randamas kiekviename ketvirtyje daugiau nei 45 metų ir yra maždaug 14 metų% visi nukreipimai į dermatologą. Dermatologijoje taip pat vadinamas «saulės keratozė» arba «senoji acanthoma». Nepaisant akivaizdaus ligos priežastys – ilgalaikis hiperinsuliacija — ne sezono ligos. Actininė keratozė turi sukauptą komponentą: dešimt metų, veikiami nuolatiniai saulės spinduliai, odos simptomai «taupo» jų neigiamas poveikis. Ir tik su amžiumi, atsižvelgiant į silpnėjantį imunitetą, atsiranda pirmieji ligos simptomai. Šiuo atveju asmuo negali degintis, ilgai nesikreipkite į saulę – pagrindiniai elementai vis tiek pasirodys atviruose odos plotuose.

Kartais antibiotikai tampa pagrindine pažeidimų priežastimi, odos jautrinimas, dėvėti griežtus drabužius, sukelia trintį kai kuriose dermos dalyse, hormonų pokyčiai organizme. Pagal savo prigimtį — pagrindiniai aktino keratozės elementai — nieko kito, kaip epidermio stratum corneum antspaudas. Galimybė juos transformuoti į piktybines odos vėžio formas lemia žinių apie šią ligą svarbą.

Veikliosios keratozės priežastys

Priežastis, sukelia aktino keratozę, vienas – tai ilgas hiperinsoliacija, pastovus ultravioletinis spinduliavimas su tam tikra saulės spektro bangos ilgiu (nuo 280 iki 320 nm). Tačiau veiksniai, dalyvaujantis ligos atsiradimo ir vystymosi procese, daug. Pirmiausia, klimatas. Žmonės, gyvena aukštai kalnuose, Pusiaujo pusėje, subequatorial, atogrąžų diržas, kur yra apie 365 saulėtų dienų per metus, ir vasaros temperatūra pasiekia >35°Su, turi didžiausią aktino keratozės dažnį. Sustiprina patologijos riziką lauke.

Antrasis svarbus veiksnys — amžius. Pats terminas «senoji acanthoma» rodo, kas yra senyvo amžiaus liga. Visi, kas daugiau nei 50 metų, yra pavojuje. Trečias rizikos veiksnys – lengvas veido spalva, plaukai ir akys. Blondinės su mažiausiomis pigmento ląstelėmis, kolonėlės šiuo atveju yra tam tikra apsauga nuo hiperinsuliacijos, serga tamsia oda tris kartus dažniau, juodi plaukai ir rudos akys. Savita «zodziai» Veiksnumo keratozės atsiradimas senatvėje yra jaunieji svogūnėliai. Ne paskutinis vaidmuo ligos atsiradimo metu priklauso nuo saulės nudegimo, koks laikas po laiko «paruoškite» odos debiutinė liga; paveldimumas, stresas ir sunkios somatinės ligos, verčia pacientus vartoti hormonus, imunosupresantai, chemoterapija.

Actininė keratozė savaites neparodė. Oda visą šį laiką nekeičia savo struktūros ultravioletinių spindulių poveikio, ji kaupia neigiamą Saulės įtaką savo gylyje. Tai vadinama latentiniu, latentinis ligos laikotarpis. Su amžiumi, susilpnėjus imunitetui, odos paviršinis sluoksnis palaipsniui keičiasi. Dalis epidermio ląstelių tampa nediferencijuota, jie sudaro priešinvazinį vėžį, kuris nevyksta per epitelio pagrindą, a «nuskaitymo» baziniame sluoksnyje. Šio plitimo metu netipiniai ląstelės pakeičia įprastą epitēlimą, epidermis praranda savo apsauginę funkciją, tai pagreitina keratinizacijos procesus. Valanda ateina laiku «x», kai netipiniai ląstelės sutrikdo bazinės membranos vientisumą, įsiskverbti į dermą, kur kuria jau piktybinio naviko nidus. Kol pamatinio epidermio sluoksnio vientisumo pažeidimas, liga gali staiga atsikratyti.

Aktininės keratozės klasifikacija

Actininė keratozė yra klasifikuojama tik dėl patologinių pokyčių odos sluoksniuose. Atsižvelgiant į aktyviojo proceso lokalizaciją epidermyje ir dermoje, įprasta atskirti tipinius ligos variantus:

1. Hipertrofinė aktino keratozė, kai netipiškos didelės branduolinės ląstelės pasirodo epidermyje, gamina šviesų ir tamsų keratiną. Tai yra keratino sluoksnių kitimas, kuris yra aktino keratozės diagnostikos ženklas.
2. Pigmentinis aktino keratozė vadinamas daugelio melanino ląstelių kaupimu, dažymo lokalizacijos centras tamsiai rudos spalvos bazinio sluoksnio epidermio.
3. Lichenoid actinic keratosis pasižymintis aktyviais procesais epidermio bazinio sluoksnio ir viršutinių dermių sluoksnių sienelėje, kur ten «korozijos» Epidermio limfocitų infiltratų bazinio sluoksnio keratozė susidaro iš dermos ląstelių.
4. Proliferacinė aktino keratozė atsiranda dėl elastozės (gilios dermės koloidinė distrofija), susijęs su epidermio ląstelių daigumu į odą ir hipereretozės židinių formavimu.
5. Atrofinė aktino keratozė lokalizuota viršutiniame dermos sluoksnyje, retinant ir naikinant juos vietoje, per tam tikrą formavimąsi «spragas» ir įtrūkimai.
6. Akantolitinės aktininės keratozės ypatybė yra elastozė su epitelio-jungiamojo audinio akinių ląstelių formavimu dermos gylyje virš esamos «spragas» ir «krekingo». Šie vietiniai navikų formavimai auga prie odos paviršiaus.
7. Bowenoid (bovenoid) aktino keratozės variantas – pradinis vėžio etapas, pasižymintis asplizuotų netipinių ląstelių grupe ir epidermyje, ir viršutiniame dermos sluoksnyje. Netipinės ląstelės yra vadinamosiomis «dinaminė pusiausvyra»: kiek atsiranda netipinių ląstelių, kaip daugelis iš jų miršta.

Remiantis nestandartinėmis pirminėmis apraiškomis, išskiriamos netipinės aktininės keratozės formos:

• Buliozinė aktino keratozė, kurio pagrindu yra dermos infiltracija su neutrofilais, kai formuojasi miniabcesai papiliariniame sluoksnyje.
• Pegetoidinė aktino keratozė, kai viršutiniame epidermio sluoksnyje atsiranda netipiniai pjedelioidai (pre-melanomas) ląstelės.

Aktininės keratozės simptomai

Liga prasideda netikėtai, su asimptomine išvaizda atvirose odos lupimo vietose, šiek tiek infiltravusios rausvos nedidelio dydžio dėmės, iki 1 cm skersmens, su aiškiomis ribas. Dažniausiai oda yra užpakalinė nosies dalis, kur telangiectasia galima pamatyti fone. Tai yra — eriteminė ligos forma. Jei procesas yra lokalizuotas ant kaktos ir viršutinio voko, pagrindinis elementas yra plokštelė su storais raguoliais svarstyklėmis (odos ragas), tai yra – hipertrofinis, ar raguotas ligos variantas. Tokių plokštelių skersmuo iki 4 cm, kai juos pašalina mažas kraujavimas ir skausmas, o kartais erozuojantis atrofijos paviršius ar sala.

Manifestacijos priklauso nuo aktino keratozės formos, pagrindinio elemento prijungimas prie epidermio, Derma. Dėl pedzhoid formos, dėl formos ir rudos spalvos pažeidimai panašūs į seborėjinį karpą. Taigi pasirodė pigmentas, ar papilomatinė liga. Actininė keratozė dažnai lokalizuota apatinėje lūpose, kur atsiranda įtrūkimų ir erozijos – tai aktyvinis cheilitas. Kaklas taip pat turi įtakos bėrimo atsiradimui, pečiai, šepečiai, dilbis, auskarai, skruostai, galvos oda. Kartais bėrimas lokalizuotas ant nugaros ir viršutinės pilvo dalies — priklausomai nuo atviros kūno dalių, dažniausiai nudegus saulėje.

Bėrimas gali savaime išnykti vienoje vietoje, bet tada išpilkite kitoje, ir gali visiškai atsigauti. Tai priklauso nuo paciento imuniteto ir nuo odos sukauptos sumos «neigiamas» saulės energija. Jei liga progresuoja, tada labai lėtai. Actininė keratozė reikalauja nuolatinio dėmesio, nes per keletą metų tai gali būti piktybinis: aplink plokštelių atsiranda uždegiminis apvadas, skausmas ir niežėjimas.

Aktininės keratozės diagnozė ir gydymas

Actininė keratozė diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais ir histologiniu tyrimu. Diferencialinė diagnozė patvirtinta tik biopsija. Būtina atskirti aktino keratozę nuo seborėjos pasireiškimų, gerybiniai kerpliai, Senali lentigo, raudonoji vilkligė, verrucous nevus, psoriazė, raudonasis kerpių planas, liemens dermatofitozė, silpnėja liga, chondrodermatitas, prokeratozė, keratoacanthoma, plokščilio ir bazalio ląstelių odos vėžys, piktybinė melanoma ir spindulinis dermatitas.

Dermatologas pasirenka gydymo metodą kiekvienam ligoniui, kurio aktyvioji keratozė yra atskirai, remiantis išsamiu klinikiniu ir laboratoriniu tyrimu. Dėl gerybinio senyvo keratozės aparatūros metodai naudojami pašalinimui. Dauguma atrauminių, neskausminga ir efektyvi lazerinė koaguliacija, populiariausi ir prieinamesni — kriodestruktūros metodas. Atsižvelgiant į atgimimo užuominą, yra nurodyta dermatologų-onkologų konsultacija ir operacija.

Actininės keratozės prevencija

Sunku užkirsti kelią aktyvinės keratozės atsiradimui. Mes visi esame – saulės vaikai. Biologiškai priklausoma nuo jo, patinka degintis, vaikščioti, keliauti, sportuoti lauke. Tačiau, kad iki 40 metų negalėtų gauti problemiškos odos su tendencija vietinei vėžinei degeneracijai, reikia žinoti, kada bendrauti su šviesmetika: degintis (nuo 10 iki 14 val); Naudokite kremus, kad apsaugotumėte odą nuo UV spindulių, įskaitant, jei reikia ir žiemą; dėvėti patogius saulės apsauginius drabužius ir labai kritiškai vertinti dirbtinį įdegį per metus. Pasibaigus pirmiesiems molio arba bet kurio kito augimo požymiams «plokštelės» reikalinga skubi dermatologo konsultacija, nes beveik neįmanoma numatyti tolesnio ligos vystymosi.