Milžinė kondiloma Bushke-Levenshteyna
Milžinė kondiloma Bushke-Levenshteyna (karcinomatinių genitalijų karpos) — genitalijų karpos tipo, pasižymi progresuojančiu augimu, didelis dydis ir nuolatinis pasikartojimas po gydymo. Apibūdinamas ryškus egzofitinis ir endofitinis augimas su sunaikinimu aplinkinių audinių, galimybė atgimimo į plokščiąją ląstelių odos vėžį. Milžiniškų karpos Bushke-Levenshteyna diagnozė yra pagrįsta jos klinikine išraiška ir reikalauja histologinio patvirtinimo, kuris atliekamas pašalinus naviką. Gydymas susideda iš visiškai kondilomos pašalinimo bendrojo stiprinimo ir antivirusinio gydymo fone, vietinis interferono ir bleomicino vartojimas.
- Milžiniškų karpos Priežastys Bushke-Levenshteyna
- Simptomai milžiniškų karpos Bushke-Levenshteyna
- Milžiniškų karpos diagnozė Bushke-Levenshteyna
- Milžiniškų karpos gydymas Bushke-Levenshteyn
- Prognozė su milžiniškomis karpos Bushke-Levenshteyna
Milžinė kondiloma Bushke-Levenshteyna
Didžiulė kondiloma Bushke-Levenshteyna susitinka tiek jauni, taip senatvėje. Dažniausiai tai yra vyrams ir yra ant varpos. Mažiau paplitusi kondilomos raida yra moterų lyties organuose. Gali atsirasti extragenitalinė lokalizacija.
Didžiulė condyloma Bushke-Levenstein kartu su Bowen liga, bovenoidinė papuolė, Keira liga, Kserodermos pigmentacija ir odos ragas nurodo ikimokesčius odos neoplazmus. Prasta asmens higiena gali prisidėti prie jos transformacijos į odos vėžį, sumažintas imunitetas, ilgalaikis dirginantis išorinių veiksnių poveikis.
Milžiniškų karpos Priežastys Bushke-Levenshteyna
Išvaizda milžiniškų karpos Bushke-Levenshtein dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Predisposing faktoriai traumatizuoja, imunosupresija, fimozė, per didelis prakaitavimas, lytinių organų infekcijos (ureaplazmozė, chlamidija, citomegalija). Venereologijoje buvo atskiri milžiniškų karpos Bushke-Levenshtein vystymosi atvejai prieš kerpių planą ir skleroatrofinius kerplius.
Simptomai milžiniškų karpos Bushke-Levenshteyna
Liga prasideda mažų formų odos išvaizda, panašus į papilomą, karpų ar genitalijų karpos. Šie elementai greitai auga dydžio ir sujungti vienas su kitu, formuojant vieną pažeidimo vietą — milžiniškos karpos Bushke-Levenshteyn. Ji turi platų pagrindą, padengta kaukių augalais ir augalais, išsiskiria ryškiais grioveliais. Stebėjimo periferijoje stebimos izoliuotos genitalijų karpos. Laikui bėgant augimo sezonas auga, padengtas kukurūzų epitelio svarstyklėmis ir sumaltas. Tarp griovelių, praeinančių tarp jų, kaupiasi iškrovimas, smirdantis. Dažnai atsiranda infekcija, todėl išsiliejimas tampa grynus.
Dažniausiai milžiniškos karpos Bushke-Levenshteyna yra lokalizuotos ant varpos jos galvos ar koronarinės šakos srityje. Galbūt jo išvaizda anorektiniame regione, aplink išangę, į kirkšnį, ant gerybinių odos ir moterų klitorio, ant veido (ant skruostų, aplink burną, akių vokų arba nosies srityje), ant burnos gleivinės ar šlapimo organų.
Milžinė kondiloma Bushke-Levenshteyna yra lėta, stabiliai progresuojantis augimas ir polinkis pasikartoti. Kartu su stipriu egzotišku augimu milžiniškų karpos Bushke-Levenshteyn, todėl jos platinimas pagal tipą «žiediniai kopūstai», aplinkiniuose audiniuose pastebimas ryškus daigumas. Progresinis švietimo augimas gali padėti sunaikinti apyvarpę, naviko įvedimas į cavernous kūną, gretimų audinių daigumas su fistulių ir opų susidarymu. Galimos piktybiškos milžiniškų karpos su perėjimu prie plokščiųjų ląstelių odos vėžio.
Milžiniškų karpos diagnozė Bushke-Levenshteyna
Milžiniškų karpos diagnozė nustato venerologą. Tuo tikslu jis atlieka švietimo ir diferencinės diagnozės tyrimą su ligomis, panašiais į pasireiškimus: genitalijų karpos, būdingas antrinio sifilio plačioms karpos, burnos papilomatozė, anogenitalinė kondilomatozė, skvamzinis odos vėžys. Išplėstinė PGR testas ŽPV.
Galutinė milžiniškų karpos diagnozė Bushke-Levenshteyna gali pateikti tik medžiagos histologijos duomenis, pašalinamas chirurginio gydymo metu. Išskyrus piktybines kondilomos transformacijas, tyrimas atliekamas su keliais audinių mėginiais, paimtos iš įvairių sričių naviko. Histologinis vaizdas milžiniškų karpos Bushke-Levenshtein panašus į įprastų genitalijų karpos vaizdą ir skiriasi tik didesniu mastu pasireiškiančių patologinių pokyčių. Epidermio sluoksnio raukšlės storis ryškiai padidėja ir condyloma daigumas giliai dermos sluoksniuose. Piktybinės transformacijos požymis yra auglio audinių sričių nustatymas, atitinkama histologinė vėžio situacija in situ.
Milžiniškų karpos gydymas Bushke-Levenshteyn
Atsižvelgiant į invazinį ir greitą milžiniškų karpos augimą, galimybė ją transformuoti į vėžį, Rekomenduojamas jo platus chirurginis iškirtimas. Operacija turėtų būti atliekama iškart, kai nustatomas navikas. Siekiant išvengti milžiniškų karpos Bushke-Lowenstein pooperacinio pasikartojimo, rekomenduojama papildomai išnaikinti naviko bazę.
Chirurginis gydymas kartu su sisteminiu antivirusiniu ir stiprinamu terapija. Kai kurie autoriai nurodo interferono vietos administravimo pagrįstumą, jų induktoriai ir bleomicinas pooperaciniame laikotarpyje.
Milžiniškų karpos radioterapija yra draudžiama, nes tai gali paskatinti vėžinių susirgimų transformaciją.
Prognozė su milžiniškomis karpos Bushke-Levenshteyna
Nepaisant visiško ir visiškai teisingo gydymo, Milžinė kondiloma Bushke-Levenshteyna gali sukelti atkryčių. Jo piktybinis perėjimas vyksta per 2-12 metų nuo ligos atsiradimo.