Onychodystrophy

Onychodystrophy – restruktūrizavimo, formos, nagų spalvos dėl nenormalių trofinių procesų, įgytas ar įgytas. Vizualiai patologija pasireiškia drumstimu, retinimo nagų plokštės, skersinio ar išilginio atskyrimo požymiai, šiurkštumas, lupimas, vagų ir taškų parodymų atsiradimas, dalinis ar pilnas nago naikinimas. Diagnozuoti onikodstrofijas remiantis klinikiniu vaizdu, lūžių mikroskopija iš pažeidimo. Ankstyvam patologijos nustatymui naudojant šarminio fosfatazės aktyvumo serumą. Ilgalaikis gydymas, pagrindu – vitaminų ir mineralinių kompleksų, masažas, fizioterapija.

• Onikodistrofijos priežastys
• Onychodystrophy klasifikacija
• Simptomai ir onystystrofijos diagnozė
• Onikodistrofijos gydymas

Onychodystrophy

Onychodystrophy – patologinių nagų pokyčių rinkinys, dėl nagų aparato trofizmo pažeidimų. Liga neturi amžiaus, sezoninis, lytis, rasines savybes, ne endeminis. Onychodystrophija gali būti somatinės patologijos simptomas arba diagnozuojama kaip nepriklausomas patologinis procesas. Didelė onikodistrofijos diagnozavimo problema yra jos panašumas į onichomikozės apraiškas. Diagnostikos dviprasmiškumas kelia problemų gydant. Dėl papildomų biologinių intarpų, susijusių su žaizdų fokusavimu (sąlygiškai patogeninių mikrobų, užterštų grybų) dažnai pasitaiko diagnostikos klaidų, piktnaudžiavimas antimikoziniais vaistais, dėl to atsiranda komplikacijų, sumažina paciento gyvenimo kokybę. Problemos skubumą lemia, tikėtina, kad jie yra pirmosios rimtos sisteminės patologijos pasireiškimai.

Onikodistrofijos priežastys

Nagas – tai ragų plokštelė, kurių cheminė sudėtis yra individuali ir genetiškai programuojama, kas lemia skirtingas onikodistrofijos apraiškas, tokiomis pačiomis sąlygomis. Horny ląstelių dauginimas, inervacija, kraujo aprūpinimas suteikia nagų lovos epidermio matricą, ant kurio yra nagas. Onikodistrofijos patologinių apraiškų esmė yra susijusi su nagų plokštės ir nagų dugno sukibimo kokybe.

Įgimtos anomalijos gali būti onichodstrofijos priežastys, dermatozė, vidaus ligų, apsinuodijimas, avitaminozė, mineralų trūkumas organizme, įvairios kilmės traumų, stresą, navikų. Patologijos pagrindas yra savireguliuojančio ląstelių metabolizmo disbalansas, kurie, kartu su ekstraląsteliniais trofiniais sutrikimais, po kelių audinių struktūrinių pokyčių etapų sukelia distrofiją. Trofinių pokyčių sunkumas kiekviename etape lemia klinikinį ligos vaizdą.

Infiltracijos stadijai būdingas metabolinių produktų kaupimasis iš kraujo ir limfos ląstelėje arba tarpląstelinėje medžiagoje, nagų plokštės deformacija. Skilimas sukelia ląstelių ultrastruktūrų ir tarpląstelinės medžiagos skaidymą, medžiagų apykaitos procesų pokyčiai raginiame audinyje, nagų pluoštas. Patologinė baltymų sintezė sutrikdo keratinizacijos procesą, deformuojantis vinis. Laipsnio transformacija sukelia medžiagų inversiją, būtina normaliam nagų augimui ir vystymuisi: vietoj baltymų, Riebalai ir angliavandeniai sintetinami vienu dalyku, prarado nagų ryšį su nagų lova, jos spalva keičiasi. Taigi atsiranda ir vystosi nagų distrofija.

Onychodystrophy klasifikacija

Šiuolaikinėje dermatologijoje nėra išsamios, visuotinai pripažintos klasifikacijos. Mūsų nuomone, patogiausias yra onikodstrofijų pasiskirstymas dėl jų atsiradimo priežasčių, ypatingą dėmesį skiriant klinikinių apraiškų specifikai. Yra įgimtos onikodstrofijos, dėl genų mutacijų ir paveldimo polinkio perdavimo, ir įgijo onikodstrofijų – trofinių sutrikimų heterogeninis rezultatas. Įgimtos onichodstrofijos kliniškai pasireiškia šiais tipais:

1. Onychomadesis – pasireiškia kaip greitas nagų atskyrimas nuo lovos nuo distalinio krašto, dažniausiai, dėl sužalojimo ar uždegimo; genetinis polinkis į patologiją yra paveldėtas.

2. Coilonychia – paveldimas polinkis į spontaniškai atsirandančius ovalo formos griovelius nagų plokštės centre.

3. Anonychija – įgimtas nagų plokštelės nebuvimas, iš kartos į kartą.

4. Platonicheia – įgimta anomalija, plokšti nagai.

5. Mikronichija – įgimtas trumpas, mažos nagų plokštės ant rankų, rečiau – kojų.

6. Nagų Hipokratas – paveldima anomalija su išsipūtusiais nagų plokštelėmis, «būgno pirštai».

Įgytos onchodystrofijos gali būti nepriklausomos nosologijos arba neatsiejama somatinių patologijų simptomų komplekso dalis, dermatozė, vizualiai pasireiškia nagų plokštelės pokyčių forma. Į pirmą grupę (izoliuotų ligų) susiję:

• Onychochisis – Diastrofinis nagų skilimas per kelis komponentus be uždegimo;
• Bo vagos (manikiūras onikodistrofija) – vaivorykštės formos griovelis vinis nuo krašto iki krašto, labiausiai paplitęs onikodistrofijos tipas;
• Vidutinė kanaliforminė onikodistrofija – savitas bruožas «Kalėdų eglutės simptomas»: centrinis krekas — kamieno, iš kurių grioveliai šakojasi, yra žalos pasekmė;
• Onycholizė – praradus ryšį su nagų dugnu, išlaikant pastarojo vientisumą lėtai atjungiant nagą dėl sužalojimo ar infekcijos;
• Onychogriposis – amžino pobūdžio nagų pripildymas ir kreivumas;
• Leikonychia – nenormali nagų spalva dėl matricos disfunkcijos. Gali būti punktyras (mažos skirtingo skersmens dėmės), juostos formos (vienos plačios ar kelios siauros blyškios juostos, skersinės į nago ašį, išvaizda — linija tamsus), iš viso (visuose nagų paviršiuose yra baltos spalvos), dalinis (pusė nago yra balta, poilsio – jokių pokyčių);
• Hiperpigmentacija — atsiranda dėl hemosiderino kaupimosi, melaninas. Išraiškingas geltonu nagų sindromu (susideda iš trijų ženklų: jie godystrofija, somatinė patologija, limfinės sistemos liga); narkotikų pigmentacija (naudojant tetraciklino antibiotikus, rezorcinolio, kosmetiniai lakai); grybelinė distrofija (joms būdingas išilginis kraujavimas į pogrindinę erdvę dėl nagų dugno sužalojimo).

Įgytos onikodstrofijos, kaip kitų ligų dalis, gali būti atstovaujama įvairiomis formomis. Taigi, onihorexis – Diastrofinis nagų pluoštas – laikomas vienu iš kerpių plano ženklų, egzema, psoriazė. Išilginiai nagų grioveliai, dėl geležies trūkumo, baltymų arba folio rūgšties, gali reikšti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, reumatoidiniu artritu. Mi linijos – baltos juostelės per nagą – tarnauti kaip arseno apsinuodijimo simptomas. Scleronychia – labai stiprus nagų kietumas ir hapalonichija – labai minkštas, nulaužęs nagas, yra endokrininių sutrikimų požymis. Trachijonas — purvinas, šiurkštus, šveitimas, «smėlio» vinis – paprastai pasireiškia imunodeficito atveju. «Vandens matuoklis» jie godystrofija – nagų paviršius, žiedas, kartu su psoriaze.

Simptomai ir onystystrofijos diagnozė

Klinikiniai onikodistrofijos požymiai atitinka jo veisles. Tačiau yra bendrų klinikinių ligos požymių, su ilgaamžiškumu, elastingumas, nagų spalvos atspalviai. Stiprumas kenčia nuo trofinio sutrikimo. Vizualiai matyti išilginių nagų ragų sluoksnių storį, kryžminimas, vagos, grioveliai. Pigmentuoti sutrikimai, infekcijos keičia nagų kūno spalvą baltai arba geltonai. Nagų kontūrai transformuojami, nagų plokštės tampa pernelyg išgaubtos arba netipiškai plokščios. Prioritetinis požymis yra visiškas arba dalinis nago sujungimas su matrica. Tokie pokyčiai gali būti susiję su vietiniu uždegimu arba būti besimptomis. Subjektyvūs pojūčiai nepastebimi, išskyrus atvejus, kai jie yra distrofija, yra somatinės patologijos simptomas.

Onikodistrofijos diagnozę atlieka dermatologas anamnezės pagrindu, klinikinis vaizdas. Įsitikinkite, kad nuėmėte nagus nuo grybų. Ankstyvai diagnostikai kraujo serumas yra tikrinamas dėl šarminės fosfatazės aktyvumo (Šarminis skydas). Tikslesnė diagnostika prisideda prie tokių tyrimų metodų, kaip dermatoskopija, konfokalinė mikroskopija. Diferencijuokite onikodistrofiją su grybais, tikras pemphigus, Svirties „Pemphigoid“, dermatitas dühring, epidermolysis bullosa, akrodermatitas, raudonas butas atimame, psoriazė, egzema, Daveri liga, dyskeratosis darie, gonorėja, raupsai, sifilis.

Onikodistrofijos gydymas

Gydymas atliekamas prižiūrint dermatologui. Jei įmanoma, pašalinti priežastį, sukėlė onikodstrofiją, atlikti etiotropinį gydymą. Sudėtingas gydymas. Pirmenybė teikiama mineralams, vitaminų, amino rūgštys, kurios yra esminiai nagų cheminės sudėties atkūrimo elementai. Naudoti vaistai, pagerina audinių mikrocirkuliaciją, angioprotektoriai, imunostimuliuoja, stiprinimo medžiagos; vaistus, gerinti paciento emocinę sferą. Sunkiais atvejais skiriami kortikosteroidai, retinoidai, chinolinas, citostatikai.

Žolėje ant vietovės užtepamos šiltos vonios, su jūros druska, eteriniai aliejai, maitinantys ir drėkinantys kremai. Parafino vaškai su natūraliu vašku yra veiksmingi, ozokeritas, purvo. Gerai įrodytas jonofonoforas su vitaminais, UFO, PUVA terapija, diatherma, akupunktūra, masažas. Naudokite gydytojo nurodytus keratolitinius pleistrus.

Siekiant užkirsti kelią onichodstrofijai, reikia tinkamai valgyti (vaisių ir daržovių, baltymų dietos, produktus, sudėtyje yra želatinos), pašalinti kontaktus su buitinėmis cheminėmis medžiagomis, nagų lakai. Parodyta SPA procedūra. Prognozė yra gana palanki atsižvelgiant į estetinį proceso komponentą, pažeidžia paciento gyvenimo kokybę.