Užbaigti dantys

Užbaigti dantys (hiperdontika) – viena iš dantų skaičiaus anomalijų, pasižymi jų skaičiaus padidėjimu. Dėl papildomų dantų buvimo atsiranda diastema, Dantų pakreipimas ir perkėlimas per burną, vestibuliarinė arba šoninė kryptimi. Hipertenzija taip pat yra torto anomalijos priežastis, nuolatinių visiškų dantų išlikimas. Retais atvejais dantų protezuose išsiskiria papildomi dantys, nesukeliant dantų anomalijų. Hiperdontijos diagnostika apima klinikinį tyrimą ir radiografiją. Daugeliu atvejų papildomi dantys turėtų būti pašalinti.

• Papildomų dantų priežastys ir klasifikacija
• Papildomų dantų simptomai
• Papildomų dantų diagnostika
• Visų dantų gydymas

Užbaigti dantys

Užbaigti dantys – papildomų dantų pumpurų su visiškai suformuotomis dantų eilėmis. Šiuo metu stomatologai mato padidėjusį hiperdontijos paplitimą. Beveik 96% viršutinių dantų atvejai gali sutrikdyti dantų aparato vystymąsi. 85% pacientams, sergantiems hyperdontus, atsiranda nuolatinių deformacijų, 15 val% patologijos atvejai sukelia periodonto uždegimą. Dažniausiai papildomi dantys yra tarp viršutinių pjūvių ir šunų, rečiau – apatinės apatinės dalies alveolinio proceso dalyje, labai retas – šoninėse dalyse. 20% atvejai, kai papildomi dantys atskleidžiami už dantų, ir 18 val% pacientai stebėjo jų sulaikymą. Kaip taisyklė, atrasti vieną papildomą dantį. Anomalijos, kartu su dviem ar daugiau papildomų argumentų, retai diagnozuota.

Papildomų dantų priežastys ir klasifikacija

Hiperdontikos etiologija nėra visiškai suprantama. Yra teorija, rėmėjai, kurie mano, kad viršutiniai dantų atavizmas – kūno išvaizda, evoliucinio vystymosi metu. Dažnas papildomų primordijų lokalizavimas į priekines mokslininkų dalis yra susijęs su šešių protezų buvimu žmogaus protėviuose. Bet paaiškinkite, kodėl retais atvejais atlieka papildomus premolarus ir moliusus, ši teorija negali. Kai kurie stomatologai siūlo, kad pernelyg dideli dantys atsiranda dėl anagėjos suskaidymo arba dėl padidėjusio dantų plokštelės mitotinio aktyvumo. Taip pat yra nuomonė, hiperdontija yra genetiškai nustatyta liga, turinti autosominę dominuojančią ar autosominę recesyvinę paveldą. Genų struktūros pažeidimas, atsakingas už audinių klojimą ir diferenciaciją, veda prie papildomų rudimentų.

Stomatologijoje išskiriami keturi visiškų dantų su superkompetentais dantimis susiliejimo būdai:

1. Patalynė. Šiame įgyvendinimo variante papildomų dantų emalis išauga ant pilnų dantų paviršiaus tuberkulio formos.

2. Karūnų sintezė. Yra visiškai sujungta papildomų ir pilnų dantų koronalių dalys be šaknų sintezės.

3. Šaknų sintezė. Radiografijoje atskleidžiamas papildomų ir pilnų dantų šaknų susiliejimas, nesujungus jų karūnų.

4. Pilnas sujungimas. Visą laiką stebimas karūnos ir šaknų sintezės.

Papildomų dantų simptomai

Užbaigti dantys, kaip taisyklė, turėti netaisyklingą kaladėlį, kūginė arba kankorėžinė. Sumažėja jų karūnų ir šaknų dydis. Labai reti dantys, visiškai nesiskiria nuo visiško. Hipertenzija sukelia diastemą, burnos ar žandikaulio šlaituose, tortomanija, nuolatinių dantų išlaikymas. Vykdant viršutinių dantų, esančių tarp vainikėlių pjūvių, ir pastarųjų šaknų, nukrypimų nuo centrinės išilginės ašies. Kai šaknies vidurinis poslinkis ir šoninis šoninis polinkis yra tarpas tarp tarpų – diastema. Šoninių šaknų poslinkių atveju yra pažeistas šoninių pjūvių vystymasis ir išsiveržimas, fangs.

Jei priešais pjūklus yra papildomi dantys, pastarasis perpjauna palatinos kryptį. Ir atvirkščiai, papildomų dantų primordijos atsiradimas už visiškų vėžių priežasčių veda į vestibuliarinį poslinkį. Jei papildomas dantis užblokuoja išsiveržimą, pastebimas saugojimas. Pasibaigus šaknų vystymuisi, nuolatinis dantis praranda polinkį išsiveržti. Dėl viršutinio danties spaudimo visam dantų rinkiniui gali atsirasti ankstyvas apikos atidarymas, dėl to sumažėja šaknų aukštis ir kreivumas. Dėl hiperdontikos yra žandikaulio dydžio neatitikimas, kuri toliau tampa įkandimo patologijų vystymosi priežastimi.

Papildomų dantų diagnostika

Hiperdontikos diagnostika apima klinikinių tyrimų duomenų ir radiografijos rezultatų analizę. Pacientams, sergantiems papildomais dantimis, stomatologas gali aptikti diastemą, bukalinis arba burnos pjūvis, jų sulaikymą ar anomaliją, įkandimo patologija dėl žandikaulio dydžio nenuoseklumo. Kai fizinio patikrinimo metu per mažas dantų skaičius atsiranda, diagnozuojama alveolinio proceso sutirštėjimas. Rentgeno spindulių metodas nustato tikslią topografiją ir papildomų dantų skaičių, jų buvimo vietą, palyginti su visišku pagrindu, šaknų vystymosi laipsnis, periodonto audinių būklė.

Naudojant tikslą rentgeno spindulių difrakcijos tyrimas apie 2-3 dantų ilgio alveolinį kaulą distalinėje ir 4 priekinėje dalyje. Ortopantomografija pateikia viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų būklės apžvalgą vienu metu. Kompiuterinės tomografijos metu gaunamas tiksliausias trijų dimensijų vaizdas iš visiškų ir suprašančių dantų koroninių ir šaknų sistemų. Diferencijuoti papildomus dantis su visiškų dantų formos ir padėties anomalijomis, taip pat su gerybiniais žandikaulių augliais. Pacientą tikrina ortodontas, dantų chirurgas.

Visų dantų gydymas

Daugeliu atvejų hiperdontijos nustatymas laikinai, keičiamos arba nuolatinės okliuzijos iš esmės pašalina visus išsiveržusius ir paveiktus papildomus dantis. Jei papildomo danties gemalas yra gilus, sumažinti tikimybę, kad žaizdos bus visiškai sugadintos, laikytis laukimo taktikos. Tai reiškia, tik po to pašalinamas papildomas dantis, kai jis kriaukle arčiau alveolinio proceso viršuje. Jei nesilaikoma polinkio iškirpti giliai gulintį dantį, pasiekti mažą poveikį, ortodontinis poveikis dantims, esančios abiejose papildomose pusėse. Todėl papildomo danties ašis yra išlyginta, kuris skatina jo išsiveržimą ir palengvina tolesnį pašalinimą.

Jei viršutinių pjūvių vestibuliarinis nuokrypis ir pakankama erdvė dantų ląstelėje, viršutinių dantų pagrindų pašalinimas gali normalizuoti stomatologijos aparato būklę be papildomo ortodontinio gydymo. Su erdvės trūkumu matyti, kad dantų išplitimas. Atvirkštinio inkiso persidengimo ir palapinių padėties atveju, prietaisai naudojami įkandimui padalinti. Jei hiperdontikai sukėlė torto anomaliją, kartu su antgamtinio danties pašalinimu, chirurgiškai koreguojamas viso danties, pasuktos aplink savo ašį, padėtis, po to jos fiksavimas danttyje su plyšiu arba kandikliu. Jei viršutinis dantis sukėlė nuolatinį dantį, po jo pašalinimo visiškas dantis su nepakeistomis šaknimis gali išsiveržti savarankiškai. Jei tai nesilaikoma, susidūrusio danties karūną apšviečia ir į dantų protezą įdeda ortodontinė įranga.

Superkompetentų dantų negalima pašalinti, jei yra pradiniai šoniniai pjūviai, nustatant pirminį ar antrinį švelnumą, kaip atliekant protezus, dantų defektams pakeisti gali būti naudojami papildomi dantys. Esant okuliacijai, viršutiniai dantys, viršutiniame žandikaulyje, taip pat nepašalinta, kadangi jų pagalba galima išplėsti viršutinį lanką ir išlyginti įkandimo patologiją išilgai sagito. Dėl ankstyvo viršutinių dantų nustatymo ir pašalinimo padidėja savireguliacijos procesai, dėl to dantų santykis normalizuojamas. Pavėluotas patologijos diagnozavimas gali sukelti nuolatinę dantų aparato deformaciją. Šiuo atveju kartu su pašaliniais dantimis pašalinamas ortodontinis gydymas.