Blue Nevus
Blue Nevus (mėlynas nevus jadasson tiche) — įgyta pigmentinė mažos odos niežulys, turintys būdingą tamsiai mėlynos arba mėlynos spalvos. Paprastai, toks išsilavinimas yra vienas, bet kai kuriais atvejais yra kelios mėlynos nevi. Šis nevus yra gerybinis, bet melanopatinės formacijos. Retais atvejais gali išsivystyti melanoma. Gydant mėlyną nevus, paprastai laikykitės laukimo taktikos ir nevus pašalinkite tik tuo atveju, jei jis žymiai padidėja ar kiti pokyčiai, kuris gali būti piktybinės degeneracijos požymis.
Blue Nevus
Mėlynos nevus įvyksta bet kurios amžiaus grupės žmonėse, bet dažniausiai būna brendimo metu. Jis pasižymi lėtu augimu ir nesukelia jokių subjektyvių pojūčių pacientui, todėl ilgai gali nepastebėti. Tarp moterų mėlynosios nevus yra dažniau, nei tarp vyrų.
Simptomai mėlynos nevus
«Blue nevus» yra gerai apibrėžtas ovalus mazgas, esantis odos viduje, apvalios arba verpstės formos. Paprastai jis yra iki 1 cm skersmens, kai kuriais atvejais nevi buvo pastebėta iki 3 cm. Tamsiai mėlyna, mėlynos arba mėlynos-juodos spalvos nevus yra nevienodos ir sukelia didelių melanino kiekių kaupimąsi gilesniuose odos sluoksniuose. Nevus gali šiek tiek pakilti virš odos paviršiaus arba visai neatsidaro. Žvelgdamas į jį, padaryti įspūdį, kad po oda yra kokio nors svetimkūnio. Mėlynas nevus lygus paviršius be plaukų augimo, konsistencija yra stora ir elastinga.
Įsikūręs nevus ant kojų ir rankų galo, ant kojų ir dilbių, ant sėdmenų, rečiau — ant veido ar burnoje. Tai dažniausiai neskatina niežulio, skausmas ar kiti pojūčiai. «Blue nevus» yra diskomforto priežastis tik tuo atveju, jei jis yra vietoje, kur yra nuolat sužeista. Galima įtarti, kad mėlynos nevus transformuoja į melanomą dėl jo pasikeitusių pokyčių: spartesnis augimas, spalvos pasikeitimas, kontūro degradacija, nemalonių pojūčių atsiradimas nevus.
Yra paprastos ir akytosios mėlynos nevus formos, taip pat kartu nevi. Paprastas mėlynas nevus — tai yra vienas mazgas, kurio skersmuo 1 cm, su lygiu paviršiumi ir stora elastinga konsistencija. Jis gali būti bet kokios spalvos — nuo šviesiai pilkos iki juodos ir mėlynos spalvos. Mėgstamiausia tokio nevus vieta — kaklas, veido ir rankų, bet galbūt jo išvaizda ant kūno, burnos gleivinė, gimdos kaklelis ir makštis.
Mobilus mėlynas nevus yra didelis (1,5-3 cm) ir tamsiai mėlyna spalva, jo paviršius gali būti nevienodas. Dėl šių savybių jis dažnai klaidingas dėl piktybinių navikų. Per pusę atvejų apatinėje nugaros ar sėdmenų dalyje aptiktas ląstelinis nevasas, rečiau ji yra ant kojų ir rankų galinio paviršiaus. Kombinuoti nevus — Tai yra paprastas mėlynas nevus su intradermaliu derinys, pasienio ar komplekso pigmento nevus.
Blue Nevus diagnozė
Mažas dydis, Daugeliu atvejų ryškiai išreikšta demarkacija ir būdinga spalva leidžia mums nedelsiant prisiimti mėlynos nevus diagnozę. Dermatoskopija atliekama siekiant tiksliau diagnozuoti — vizualinis gylis tyrimas, didėja nevus ribos ir struktūros. Siaskopinis tyrimas leidžia nustatyti melanino pasiskirstymo pobūdį ir tyrinėti nevus struktūrą. Mėlynos nevus skiriasi nuo sienos nevus, dermatofibromas, melanoma. Sunkiais atvejais ultragarso odos navikai gali būti naudojami diferencinei diagnozei su melanoma, nustatant daigumo gilumą ir piktybinį infiltracinį augimą.
Histologinis tyrimas, atlikta pašalinus mėlyną nevus, nustato melanocitų kaupimąsi viduriniuose ir apatiniuose dermos sluoksniuose. Paprastas mėlynas nevus yra būdingas melanino užpildytų ląstelių grupei. Cellular nevus yra didelės ląstelės su mažu pigmentu. Šios ląstelės sugrupuotos į saleles, atskirti jungiamojo audinio tiltais.
Mėlynos nevus gydymas
Su rausva mėlynojo nevus srautai be staigų jo dydžio ir išvaizdos pokyčių, formavimo pašalinimas nereikalingas. Nevuso savininkas turėtų būti prižiūrimas ir periodiškai tikrinamas dermatologo ar dermatologo. Tokiais atvejais taip pat reikalingas chirurginis gydymas, kai mėlynas nevus yra toks, kas yra jo nuolatinė žala, kuris gali provokuoti jo piktybišką transformaciją į melanomą. «Blue Nevus» pašalinimas gali būti atliekamas radijo bangomis, elektrokoaguliacija arba kriodestrukcija. Taikyti taip pat pašalinti nevus lazeriu. Abejotinais atvejais, kai atsiranda sunkumų diferencijuojant mėlynus nevus iš melanomos, arba kai nevus pasikeičia, kalbėti apie galimą piktybiškumą, atlieka chirurginį nevus ertmę. Nevus erzinimas atliekamas kartu su poodiniu riebaliniu audiniu ir sveikos odos dalimi nuo 5-8 mm pločio nuo matomo nevus krašto. Pašalinus nevus ant veido, kad būtų geresnis kosmetinis efektas, sveiko odos užfiksuoto pločio plotis gali būti sumažintas iki 3-5 mm. Nuotolinis nevus būtinai turi būti atliekamas histologinis tyrimas.