Nevus Setton
Nevus Setton — pigmentas, aplinkoje balinta oda, panašus į vitiligo. Gali būti vienas ir keli. Diagnozuojant nevus Setton, pagrindinė yra jos diferenciacija nuo tų melanomos formų, kartu su depigmentacija švietimo periferijoje. Atlikite dermatoskopiją, siascopy ir nevus biopsija. Su pasitikėjimu nevus Setton diagnoze, gydymas nereikalingas. Švietimas dažnai atsitraukia. Jei įtariama melanoma, reikia chirurginio nevuso, įskaitant depigmentacijos zoną, išskyrimą.
Nevus Setton
Nevus Setton randamas abiejų lyčių ir bet kurios amžiaus grupės žmonių, tačiau dažniau vaikams ir paaugliams. Ji diagnozuojama maždaug ketvirtadalis vitiligo sergančių pacientų, taip pat asmenims, linkę į autoimunines ligas. Kartais nevusų atsiradimas atsiranda prieš vystantis vitiligai ir randamas paciento, sergančio vitiligu, seserimis ir broliais.
Kai kurie autoriai, atlieka mokslinius tyrimus dermatologijos srityje, švęsti, kad nevus Setton yra odos reakcija į padidėjusios ultravioletinės spinduliuotės poveikį ir vystosi atopinio saulės nudegimo fone. Taip pat daroma prielaida, kad ugdymas vystosi autoimuniniu būdu, kadangi šiems pacientams nustatomi citotoksiniai antikūnai. Dėl depigmentacijos ratlankio buvimo pavadinimai tapo sinonimu „nevus Setton“: halonevus (halos, halo — ratą) ir perinealinis vitiligo.
Nevus Setton simptomai
Kai nevus Setton atsiranda, pirmasis pasirodo pigmentuotas nevusas, ir tada aplink jį suformuotas depigmentuotos odos kraštas. Kai kuriais atvejais prieš depigmentaciją gali pasireikšti šiek tiek paraudimas. Pats pats yra raudonai rudos spalvos, pieno ruda arba ruda mazgelė, šiek tiek padidėjęs virš bendro odos lygio. Ji turi apvalią formą ir aiškias ribas. Balinimo vieta paprastai yra 2-3 kartus platesnė nei jo centre esanti pigmentų susidarymo vieta.
Dažniausiai gyvenvietė „Setton“ yra ant kamieno ir viršutinių galūnių odos, rečiau — ant veido. Kaip taisyklė, tai yra kelios sudėties. Vienas pacientas gali turėti iki 100 nevi. Retais atvejais nevus Setton yra vienas. Nevus Setton reiškia melano-nevus nevus ir yra linkęs palaipsniui spontaniškai išnykti. Tačiau, pasak kai kurių pranešimų, jis gali būti susijęs su melanoma, neurofibromatozė, piktybiniai navikai.
Labiausiai būdingas ir išskirtinis nevus Setton požymis yra jo etapas: pigmentų susidarymą, po kelių mėnesių atsirado hipopigmentacija ar spalvos pasikeitimas, po to kelerius metus išnyksta nevaiso pigmento dalis ir tik po to, kai laipsniškai nudažytas apvalus ratas įprasta odos spalva.
Nevus Setton diagnozė
Tipiškas klinikinis vaizdas ir palaipsniui vystymasis daugeliu atvejų leidžia atlikti sunkią diagnozę. Sunkumai diagnozuojant atsiranda, kai esamo vitiligo fone atsiranda nevusas. Siekiant nustatyti diagnozę, atliekama dermatoskopija ir siaskopija, kurie atskleidžia nevusinių ląstelių klasterių formavimo centrą, limfocitų infiltracija, ir melanocitų nebuvimas epidermyje depigmentuoto ratlankio srityje.
Kai kurių melanomos formų ir nevus Setton panašumas reikalauja konsultuotis su dermatologu. Kai kuriais atvejais melanomos atveju gali būti pastebėtas spalvos sluoksnis, esantis aplink pigmentų centrą, ir galima pigmentacijos regresija. Šie požymiai daro melanomą labai panašią į Nevus Setton. Todėl, norint ją pašalinti, gali būti atlikta mėginio formavimo ir vėlesnio histologinio tyrimo biopsija. Be to, atlieka nevus Setton diferencinę diagnozę su neurofibroma, vulgarus karpas, vitiligo, mėlyna nevus.
Nevus Setton gydymas
Pacientams, sergantiems „nevon Setton“, buvo pastebėtas dermatologo stebėjimas, kol pasirodys regresijos požymiai. Rekomenduojama išvengti padidėjusios ultravioletinės spinduliuotės (natūralus ir soliariume), naudoti profesionalią apsauginę įrangą su SPF 50.
Gydymas atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma aiškiai atskirti nevuso nuo melanomos. Jis parodo pilną chirurginį žvynelinės nuėmimą kartu su depigmentuotu ratlankiu.