Burnos ertmės eritroplastika
Burnos ertmės eritroplastika – priešvėžinė liga, labai stiprus piktybinių navikų. Pacientai skundžiasi degimo pojūčiu pažeidime. Klinikiniu požiūriu burnos ertmės eritroplastija yra sočios raudonos spalvos taškas, kurio skersmuo iki 2 cm, aiškiai atskirti nuo sveikų audinių. Patologinė diagnozė pagrįsta skundų analize, istorijos duomenys, fizinės apžiūros ir citologinio tyrimo rezultatai. Oralinė eritroplastikos operacija. Siekiant išvengti pasikartojimo, vietiniai trauminiai veiksniai yra pašalinami.
Burnos ertmės eritroplastika
Burnos ertmės eritroplastika (Keiros liga, aksomo epitelioma) – įpareigoti gleivinės pirmtaką. 1911 m. Ligą apibūdino Prancūzijos dermatologas Keira. Skaičius, kad burnos ertmės eritroplastija yra Boweno ligos forma. Pažeidimai susidaro ne tik gleivinei, bet taip pat ir raudoname lūpų krašte. Patologija dažniau aptinkama vyrams po 60 metų. Sezoniškumas ligos diagnozėje nepastebėtas. Prognozuojant, eritroplakija yra ribinė būklė, turinti didelę piktybinių navikų tikimybę. Ilgalaikio pažeidimo egzistavimo metu piktybinės ligos požymiai aptinkami 80-100 metų% atvejais. Pagrindinis eritroplastikos ir chirurginio gydymo metodas. Prognozė priklauso nuo patologijos nustatymo savalaikiškumo, terapijos racionalumą.
Geriamojo eritroplastijos priežastys ir simptomai
Pagrindinės burnos eritroplastikos priežastys yra vietiniai trauminiai veiksniai. Gleivinės pažeidimas dėl aštrių sunaikintų dantų kraštų, prastai modeliuotos sagtys, dantų protezų bazė, ortopedinių ar ortodontinių struktūrų briaunuoti elementai – visa tai gali sukelti negrįžtamą epitelio ląstelių transformaciją. Vidurinėje Azijoje pastebima didelė burnos eritroplastikos dalis, dėl nasa kramtymo – mišiniai, sudaro tabakas, kalkės, pelenai. Fokalinis gleivinės struktūros pokytis yra galimas pacientams, spindulinė terapija gydant žandikaulio navikus. Jei nesilaikoma higienos taisyklių, jei yra daug karikatūrinių defektų, gerokai padidėja burnos ertmės eritroplastijos atsiradimo tikimybė.
Pacientams, sergantiems eritroplastija, yra degimo pojūtis, gleivinės sausumas pažeidimo zonoje. Patikrinimo metu aptinkama iki 2 cm skersmens ryškiai raudonos arba sočiosios vyšnių spalvos. Patologiškai pakeistas audinys yra aiškiai atskirtas nuo sveikų. Pagrindiniai burnos ertmės eritroplastijos pažeidimo morfologiniai elementai yra minkštos konsistencijos plokštelės, aksominis. Jų paviršiuje gali susidaryti serijinis išsiskyrimas. Dažnai apklausos metu nukentėjusių audinių projekcijoje yra priežastinis veiksnys – skaldyti dantys, išsikišę ortopedinių konstrukcijų elementai.
Dėl papildomo gleivinės pažeidimo atsiranda erozinių vietų. Sumažintas vietinis imunitetas prisideda prie bakterijų mikrofloros aktyvacijos, sukelia opų infekciją. Dėl antrinės infekcijos prisijungimo eritroplazija rodo pūlingas plėveles, balti sluoksniai. Burnos ertmės eritroplastijos piktybinių navikų požymiai yra gilūs opiniai pažeidimai, apčiuopiami infiltratai opos pagrindu, padidėję neskausmingi kondensuoti regioniniai limfmazgiai.
Geriamojo eritroplastijos diagnostika ir gydymas
Geriamojo eritroplastijos diagnozė sumažinama iki skundų rinkimo, ligos istoriją, klinikinis tyrimas ir citologinis tyrimas. Fizinio patikrinimo metu stomatologas nustato raudonojo pažeidimo zoną. Minkšto elastingumo nuosėdų apnašas. Dažniau odontologijoje eroziniai pleistrai nustatomi ant pakeistos gleivinės paviršiaus, pūlingi filmai. Trūksta įsiskverbimo į pažeistų audinių pagrindą. Regioniniai limfmazgiai nėra apčiuopiami. Bendroji būklė pacientams, kuriems yra geriamoji eritroplastika, netrukdo.
Naudojant citologinį tepinėlį, paimti iš priešvėžinio naviko paviršiaus, atskleisti sluoksniuotos plokščiosios epitelio paviršiaus sluoksnių plitimą, pernešant akantines virves į pagrindinius audinius. Ląstelių polimorfizmas. Židininio dyskeratozės požymiai nenustatomi. Skirti burnos ertmės eritroplastiją su leukoplakija, kerpės planus, sifilis, piktybiniai navikai. Tyrimą atlieka žandikaulio chirurgas.
Pagrindinis geriamojo eritroplastijos gydymo metodas – chirurginis. Pašalinamas patologiškai pakeistas audinys. Konservatyvi terapija geriamojo eritroplazijos atveju nesukuria tinkamų rezultatų. Siekiant išvengti pasikartojimo galimybės, vietinių trauminių veiksnių pašalinimas. Burnos ertmės sanitarija apima profesinę higieną, karieso ir jo komplikacijų gydymas, protingas protezavimas. Pacientams rekomenduojama mesti rūkyti. Taip pat būtina visiškai pašalinti arba sumažinti ūminį vartojimą, karštas maistas. Geriamojo eritroplastijos prognozę lemia ligos nustatymo savalaikiškumas, gydymo pasirinkimas. Esant ilgalaikiam pažeidimui, piktybinių navikų rizika pasiekia 80-100%.