Desquamative Glossite
Desquamative Glossite – uždegiminis-distrofinis liežuvio gleivinės pažeidimas, būdingas sklandaus formavimo, ryškios raudonos kampelės su balkšvu kraštu, plyšių ir vagų dėl netolygios epitelio atsiskyrimo. Desmokamuojantis glositas gali būti kartu su degančiu pojūčiu, gandantis liežuvis, maisto dirginimas, skonio sutrikimas. Dezaktyvuojančio glosito diagnozė yra pagrįsta klinikine išvaizda, burnos ertmės vizualinio patikrinimo duomenys, morfologinis, biocheminis, mikrobiologinis, imunologiniai tyrimai, USDG. Su desquamative glositu, gydymas nukreipiamas į priežasčių reikšmingų veiksnių pašalinimą.
- Glosito dezaktyvavimo priežastys
- Desukamative glossite klasifikavimas
- Glosito desquamating simptomai
- Glosito desquamating diagnozė
- Glosito dusulys
- Glosito dreifuojančio glosito prognozavimas ir prevencija
Desquamative Glossite
Desquamative Glossite («geografinis» kalba») – ryškus gleivinės epitelio atmetimas, siejamas su sutrikusiu keratinizacijos ir distorinių kepenų pūslelių pokyčių procesu. Atsižvelgiant į įprastą gleivinę liežuvį, atsiranda įvairių dydžių ir formų dezinfekavimo židiniai, jų kontūrai primena geografinį žemėlapį. Dešimtainio glosito likučiai pasirodo labai greitai, pasikeičia ar išnyksta, paprastai migruoja iš vienos kalbos srities į kitą. Desmokamasis glossitas yra palyginti paplitęs vaikams, daugiausia ikimokyklinio amžiaus ir moksleivių, tačiau dažnai galima nustatyti suaugusiems pacientams. Desmokamasis glositas dažniau pasitaiko moterims.
Glosito dezaktyvavimo priežastys
Glosito dezinfekavimo priežastys nėra aiškiai apibrėžtos. Tariama, kad trofiniai sutrikimai yra liežuvio gleivinės pakitimų pagrindas. Desmokamasis glositas gali būti savarankiška liga (pirminis) arba atsiranda esamos patologijos fone (antrinis). Pirminis desquamating glositas gali išsivystyti dėl skausmo, kurį sukelia liežuvis, dėl aštrių dantų kraštų arba netinkamai pritvirtintų protezų, terminiai ir cheminiai burnos ertmės nudegimai. Jaunesniems vaikams džiūvimo glositas gali būti dėl pieno dantų išsiveržimo.
Kadangi liežuvio gleivinė yra ypač jautriai reaguoja į visus organizmo funkcinius pokyčius, antrinio desquamating glositas gali būti vystomas dėl įvairių patologinių procesų. Desmokamuojantis glositas gali lydėti lėtines virškinimo trakto ligas, kepenų ir tulžies pūslės, nepakankama mityba ir vitaminų ir mineralų apykaita (hipovitaminozė B1, B3, B6, pantoteno ir folio rūgščių, geležies disbalansas).
Desmokamasis glositas atsiranda kraujodaros sistemos ligose, endokrininiai pokyčiai (nėštumo metu), autonominiai sutrikimai, autoimuninė patologija (sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, reumatas), lėtinė dermatozė (eksudacinė diatezė, psoriazė).
Ūminės infekcijos vaidina svarbų vaidmenį, kai prasideda gleivystės dusulys (gripas, skarlatina, vidurių užkietėjimas ir tt.), helminto invazijos, disbakteriozė. Nutukimo glosito atvejai aptinkami apsinuodijant narkotinėmis medžiagomis — nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas ir stiprūs vaistai. Desquamative glositas gali būti paveldimas (šeima) simbolis.
Desukamative glossite klasifikavimas
Stomatologijoje yra trys klinikiniai glosito sluoksniai. Už paviršiaus forma ligos, kurioms būdingas aiškiai ribotas lygumas, blizgios ryškios raudonos juostos ir dėmės, apsuptas sveika gleivine, kartu su šiek tiek niežulys ir deginimas.
Su hiperplazinė forma Desquamating glositas yra nustatomas židinio plokštelėmis dėl hipertrofijos lapuočių lapelių su balto uždegimo, geltona arba pilka. Pacientai susiduria su svetimkūnio pojūčiu burnoje.
Lichenoid forma desquamating glossitas su migruojančių desquamation kampai, padidėjusi grybų papiliarė ir deginimo pojūtis dažniausiai pasireiškia padidėjusiu liežuvio gleivinės jautrumu įvairioms metalo sritims, naudojamas dantų protezavimui.
Glosito desquamating simptomai
Desquamating glossitas paprastai pasireiškia spontaniškai, be jokios aiškios priežasties. Kartais gleivinės glosito vystymuisi yra gleivinės ir burnos gleivinės ir liežuvio parestezijos. Pusę atvejų glokštuolis susideda iš sulankstytos liežuvio.
Pirma, liežuvio paviršiuje pasirodo nedideli plotai su baltos ir pilkos spalvos atspalviu, kuris palaipsniui išsipūstų ir prasiskverbia, kad sudarytų sklandų rausvos ar raudonos spalvos pleistras, skiriasi nuo aplinkinio epitelio. Deepithelializacijos procesas prasiskverbia aplink židinio pakraštį, kuris sparčiai didėja. Filistinių papiliarų atrofija yra pažymėta jo centre, bet paprastai po 1-3 dienos epitelis greitai atsinaujina ir atsinaujina.
Dažniausiai yra daugybe deskompresuojančio glosito, skirtingos formos ir dydžiai ir gali apimti didelę liežuvio nugaros ir šoninių paviršių gleivinės membraną. Džiūvimo dėmesio krašte matosi silpna uždegiminė reakcija. Pakeitus keratinizacijos ir atskyrimo procesą «geografinis modelis» kalba nuolat keičiasi.
Daugumoje pacientų skrandžio skausmas nėra susijęs su skundais, ir yra aptikta atsitiktinai, tiriant burnos ertmę stomatologu arba otolaringologu. Kartais gali atsirasti diskomfortas ir nemalonus skausmas liežuvyje, pasunkėja valgymas; skonio sutrikimas, problemos su dikcija; nenatūralus kalbos vaizdas gali būti varginantis.
Desikamento glosito eiga yra ilga, lėtinis, jo kampai gali išnykti ir vėl pasirodyti toje pačioje ar kitoje liežuvio dalyje. Desukamativinio glosito paūmėjimas atsiranda dėl emocinio streso ar somatinės patologijos atkryčio, kurio fone jis sukūrė. Įprastos gleivinės trūkumas desquamating glosito kampelyje prisideda prie infekcijos įsiskverbimo pliūpsnių atsiradimo, skausmingi pojūčiai, bendrasis negalavimas, išsiplėtę regioniniai limfmazgiai.
Glosito desquamating diagnozė
Dekompresuojantį glositą diagnozuoja odontologas pagal paciento istoriją ir skundus, vizualinis burnos ertmės tikrinimas, limfmazgių egzaminai ir papildomas laboratorinis tyrimas, įskaitant morfologinius, biocheminis, mikrobiologinis, imunologinis, serologiniai metodai.
Dekompresuojantis glositas paprastai mažina keratinizacijos indeksą 20-50%% ir kelis kartus padidinti epitelio ląstelių skaičių, pasirengęs apoptozei. Su desquamative glositu stebimas IgA ir lizocimo aktyvumo serume sumažėjimas, dalyvauti vietos imunitetui. Per daug norepinefrino kiekio kraujyje seilėse keletą kartų su desquamating glositu kalba kalboje apie gleivinės membranos kapiliarų spazmą, prisidedant prie distrofinių židinių susidarymo. Histamino kiekio padidėjimas seilėse gali rodyti alerginę glosito dusinimo formą.
Bakteriologinis burnos tepinėlių sėti mikrofloroje, PGR diagnostika ir ELISA padeda pašalinti ar patvirtinti mikrobą, Virusinis arba grybelinis desquamating glossito pobūdis; mikroskopija išbrinkusi ant blyškios treponemos, RPR testas ir RIF — sifilio pažeidimas; Helminto kiaušinių išmatų analizė – parazitinis invazija.
Kraujagyslių USDG leidžia nustatyti 20-5-30 laipsnių kapiliarinio kraujo tėkmės sumažėjimą liežuvyje%. Diferencialinė diagnozė desquamating glossitas atliekamas su antriniu sifiliu, lichenoid formos kerpių planus, plokščia leukoplakija, addison-birmer liga, sisteminė sklerodermija, ariboflavinozomas, cinkuotas, eritomo daugiaformė eksudatyvas.
Glosito dusulys
Desquamating glossito gydymas apima bendrąją ir vietinę veiklą, gastroenterologų konsultacijos, endokrinologas, alergologas, dermatologas, psichoterapeutas, psichologas. Nurodyta didelių somatinių ligų gydymas, virškinimo trakto funkcijos normalizavimas, burnos higiena (t. h., profesinė burnos higiena, trauminių veiksnių pašalinimas), taupanti dieta, jei reikia — psichoterapija.
Su desquamative glositu, gali būti naudojami raminamieji preparatai, antihistamininiai vaistai, kraujagyslių, priešuždegiminiai vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksai, biostimuliatoriai. Su deginimo ir skausmo pojūčiu rekomenduojamas antiseptinis skalavimas su citralo tirpalais, soda, chlorheksidinas; panaudojimą paveiktose keratoplastinių medžiagų zonose (aliejaus vitamino A tirpalas, rudos spalvos aliejus,), vietiniai analgetikai (anestesinas glicerinyje, piromecainas). Jei reikia, užtepkite antibakterinius, priešgrybeliniai vaistai, imunomoduliatoriai. Su sunkiu skausmu naujokaino blokados priskiriamos kalbos nervų sričiai. Desquamating glossito fizioterapija apima narkotikų elektroforezę, фонофорез, CMT terapija, Ultragarso terapija.
Glosito dreifuojančio glosito prognozavimas ir prevencija
Desmokamasis glositas nerodo pavojaus paciento sveikatai, piktybinių navikų tikimybė pašalinta. Siekiant išvengti pirminio desquamating glosito, būtina pašalinti trauminius veiksnius (plombų šlifavimas, pritvirtinti protezus), nerūkyti, gerti alkoholį, erzina maistas. Antrinio desquamating glosito prevencija yra pagrindinių ligų gydymas, apraiškas, kurias jis yra.