Gingivitas vaikams

Gingivitas vaikams – uždegiminė dantenų liga, atsirandantis dėl neigiamo bendrųjų ir vietinių veiksnių poveikio, ir kartu nebūdingas periodonto junginys. Gingivitas pasireiškia hiperezija, kraujavimas, grubumas, skausmas, dantenų gleivinės patinimas; blogas kvapas. Gingivitas vaikams diagnozuojamas dantų tyrimo ir dantenų būklės įvertinimo pagrindu. Gydymas apima etiologinių veiksnių pašalinimą, vietinė priešuždegiminė terapija, profesinė burnos higiena.

• Gingivito priežastys vaikams
• Klasifikacija
• Gingivito simptomai vaikams
• Diagnostika
• Gingivito gydymas vaikams
• Prognozė ir prevencija

Gingivitas vaikams

Gingivitas vaikams – periodonto patologija, būdingas dantenų krašto uždegimas, tiesiai šalia danties kaklo ir tarpdančių danties pūslelių. Gingivitas yra dažna vaikų dantų gydymo liga, kuris yra 2% vaikai 2-4 m; tarp vyresnių vaikų šis skaičius yra daug didesnis. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, Dažniausiai vaikams ir paaugliams yra lėtinis katarinis gingivitas, sukelia dantų bakterijų plokštelių buvimas.

Vaikų amžius – tai laikas aktyvių biologinių procesų periodonto audiniuose: dantenų audinio morfologiniai pokyčiai, dantis, šaknies formavimas ir įkandimas. Pubertacijos metu periodonto audiniai aktyviai reaguoja į hormoninį disbalansą. Visa tai sukuria morfofunkcinį uždegiminio proceso vystymosi pagrindą, t.e. gingivitas vaikui.

Gingivito priežastys vaikams

Bakterijų patogenai vaidina svarbų vaidmenį gingivito vystymuisi, veisiant plokšteles. 80-90 yra susijęs su šiuo veiksniu% vaikų bylos. Plokščių mikrofloros sudėtis ir patogeniškumas keičiasi laikui bėgant: tuo didesnė plokštelių suma ir jų receptai, tuo didesnė anaerobinių bakterijų dalis jose (bakteroidai, Gramneigiamos lazdelės, spiriliu, spirochete ir pr.). Laikoma, kad gingivitas vaikystėje vystosi seno kaupimosi sąlygomis (1-5 dienos senumo) plokštelė.

Vietos veiksniai, pasireiškiantis gingivitas, nepakankamas (padidėjo arba sumažėjo) funkcinė vaiko periodonto komplekso apkrova. Tokia apkrova gali būti susijusi su adentia, neteisingas įkandimas, perkrautas dantis, dantų skausmas, sutrumpinta pogvalvinė raištis ir kt. Gingivito vystymasis vaikams sukelia blogą burnos higieną, danties forma, dantis, pieno dantų judesys, dėvėti ortodontines struktūras, blogai nusausinti dantų užpildai interdentaliuose, antgaliai plombos, pūslelių buvimas ant kontaktinių paviršių. Be to, Gingivitas gali būti dėl lėtinio auto-sužalojimo, dėl netinkamo dantų valymo ir mechaninių žaizdų gleivinės sužalojimo.

Bendrieji veiksniai apima, kurios padeda mažinti vietinę dantenų apsaugą nuo toksinų ir uždegiminių tarpininkų, pagamintas iš dantų plokštelių mikrobinės floros, Reikėtų kreiptis į xerostomiją, hipovitaminozė, alerginės ligos, infekcijos (ARVI, gripas, tuberkuliozė, lėtinis tonzilitas), virškinimo sistemos ligos (cholecistitas, disbakteriozė), reumatas, diabetas, kraujo ligos ir kt. Dažnai gingivitas vaikams atsiranda su stomatinu gingivostomatito forma.

Klasifikacija

Kursų pobūdis vaikams skiriasi nuo ūminio ir lėtinio gingivito. Atsižvelgiant į dantenų gleivinės, katarijos pokyčius, opa, hipertrofinė ir atrofinė forma. Priklausomai nuo uždegimo plitimo zonos, vaikų gingivitas gali dėvėti vietinius (su vienos tarpdančių papilio nugalėjimu — papilitas) ar apibendrintas (su daugumos dantenų nugalėjimu).

Gingivito sunkumas nustatomas pagal uždegiminio proceso gylį: lengvas laipsnis būdingas tik tarpdančių papilių pažeidimu; vidurkis – uždegimas visi nemokami (marginalas) dantenos; sunkus — pralaimėjimas nemokamas ir pridėtas (alveolinis) dantenų dalys.

Gingivito simptomai vaikams

Pagrindiniai ligos atsiradimo vaikui požymiai yra hiperemija, kraujavimas, tušas, hipertrofija, dantenų išsiplėtimas. Kiekviena klinikinė forma turi savo priežastis, srauto charakteristikos, patologiniai pokyčiai.

Katarinis gingivitas vaikams

Ūminis katarinis gingivitas paprastai sutampa su dantų ar dantų keitimo periodais, infekcinis sotumo ar somatinės patologijos paūmėjimas. Katanalinio gingivito eigoje vaikams lydima dantenų diskomfortas, niežulys, kraujavimas dantenomis, kai dantis ar valgyti, skonio perviršis, kvėpavimo kvapas. Skausmas dantenose sustiprėja dėl cheminių ir temperatūrinių dirgiklių (aštraus ar karšto maisto, gerti). Ūminiame laikotarpyje gali būti pažymėtas subfebrilais, negalavimas, tačiau, kaip taisyklė, bendra būklė tebėra patenkinama.

Būdingieji objektyvūs katarinio gingivito požymiai yra dantenų patinimas, hiperemija su cianotišku atspalviu, gleivinės sustorėjimas ir laisvumas, ribotų deginimo kamienų ir izoliuotos erozijos buvimas, kontaktinis kraujavimas.

Hipertrofinis gingivitas vaikams

Hipertrofinis gingivitas yra lėtinės dantenų ligos forma, su ryškiais proliferaciniais reiškiniais. Dėl audinių dauginimosi pobūdžio išskiriama pluoštinė (granuliavimas) ir patinsta (uždegiminis) hipertrofinis gingivitas.

Su edematiniu hipertrofiniu gingivitu vaikams pagrindiniai skundai yra skausmas, niežulys ir kraujavimas, kurie intensyvėja valgio metu ir žymiai pažeisti kramtymo veiksmą. Pluoštinis hipertrofinis gingivitas, daugiausia, pasižymi dideliu papiliarų paplitimu, dėl ko guma tampa neįprasta.

Ginekologinės odontologijos tyrimas vaikams, turintiems hipertrofinį gingivitą, rodo didelį dantenų augimą, iš dalies uždarant dantų vainikus; dantenų papilių pūlingumas ir patinimas; fake dantenų kišenių buvimas, daug dantukų plokštelių.

Hipertrofinis gingivitas vaikams dažniausiai būna prepubertaliniame ir pubertacijos laikotarpiais ir yra susijęs su lytinių hormonų įtaka šio amžiaus dervos epiteliumui.

Nugaros gingivitas vaikams

Ši ligos forma dažnai yra kitokia katėms būdingų dantenų uždegimo stadija, kai dėl gripo sumažėja bendrieji ir vietiniai kūno gynybos veiksniai, Herpetinis stomatitas, hipotermija ir kt. Prieš pradedant skrandžio gingivitą vaikams, pasireiškia katarakčio uždegimas (skausmas, niežėjimas, patinimas, hiperemija, kraujavimo dantenos). Be to, po dantenų parašu atsiranda opų vietų, uždengta pilkšvai žalios spalvos, puvęs kvapas ateina iš burnos, seilių klampa padidėja. Nugaros gingivitas kenčia nuo bendros gerovės: išreikštas apsinuodijimas, miegas ir apetitas yra sutrikę, vaikas tampa minkštas.

Atrofinis gingivitas vaikams

Dėl ortodontinio gydymo klaidų gali išsivystyti atrofinis gingivitas, su nenormaliu frenulum pritvirtinimu, Galingų virvių slenksčio buvimas burnoje. Atrofinis gingivitas vaikams vyksta su minimaliais uždegimo požymiais, bet progresuojantys dystrofiniai danties pokyčiai, kaklo ekspozicija. Subjektyvūs pojūčiai gali apimti dervos reakciją į temperatūros stimuliatorių.

Diagnostika

Gingivito požymius vaikams nustato pediatrinis stomatologas arba pediatrinis periodonto periodistas, atlikdamas vizualinį ir instrumentinį tyrimą. Nepriklausomai nuo klinikinės ir morfologinės formos, vaikų gingivitas būdingas danties indų buvimu (minkšta ir pigmentinė plokštelė, maisto likučiai, dantenas), gingivito požymiai (hiperemija, hipertrofija, kraujavimas), dantenų kišenių trūkumas ir periodonto sąnario pažeidimas.

Paprastai, Vaikams su gingivitu yra dantų užpildų, kariesas, įkandimo anomalijos, pritvirtinti liežuvio ir lūpų šerpetį. Atliekant dantų rentgenografiją, kaulų pokyčiai nenustatomi.

Gingivito gydymas vaikams

Gydant laikytis komplekso ir, tuo pačiu metu, individualus žygis. Visų klinikinių atvejų atveju būtina pašalinti etiologinius veiksnius: gydymas nuo ėduonies, korekcinė ortodontinė sistema, Plastinė kamanų liežuvis arba lūpos, plastika gleivinė, infekcinių kanalų reabilitacija nasopharynx, somatinių ligų gydymas ir t. d. Todėl tam tikru etapu vaikų ortodontas dalyvauja gydant gingivitą vaikams, vaikų dantų chirurgas, vaikų endokrinologas, vaikų alergologas-imunologas, vaikų gastroenterologas, vaikų otolaringologas, pediatras.

Dantų gydymo priemonės gingivitui vaikams prasideda profesine burnos higiena – minkštųjų plokštelių pašalinimas ir kietų stomatologinių indų pašalinimas. Išvalius dantų paviršių, nustatomas priešuždegiminių procedūrų kursas: burnos skalavimo antiseptikai (miramistinas, chlorheksidinas) ir dedeklių žolelių (eukaliptas, išmintis, mėtų, ramunės) du kartus per dieną po higieninio dantų valymo. Vaikams, nesugeba praplauti burnos, Taikoma su specialiais geliais su cetalkoniu ir cholino salicilatu, burnos gleivinė yra gydoma antiseptikais.

Gingivito atveju naudojama intraoralinė elektroforezė, UFO, burnos gleivinės lazerio terapija. Sunkios hipertrofinio gingivito formos, neprilygstantis konservatyviam gydymui, gali prireikti chirurginio gydymo – gintaro pūslelių diatermokoaguliacija arba kriodestrukcija, gingivoplasty.

Vitaminų terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant gingivitą, teisingas energijos režimas ir pobūdis (angliavandenių apribojimas, valgyti pakankamai vaisių ir daržovių).

Prognozė ir prevencija

Jei vaikas ir tėvai laikosi pediatrijos odontologo rekomendacijų, patenkinti burnos higienos reikalavimus, yra visiškas atsigavimas. Ilgai trunkantis gingivitas vaikui gali paskatinti uždegiminio proceso plitimą į pagalbinį danties aparatą su periodontito vystymu.

Svarbi prevencinė vertė yra tinkamas vaiko dantų šepetėlio pasirinkimas (pagal amžių, su minkštais šeriais), specialių vaikų dantų pastos su žolių ekstraktais naudojimas, laiku pakeisti dantų šepetėlį. Vaikų odontologijos klinikoje turi būti reguliariai rengiamos profesinės higienos priemonės bent 2 kartus per metus, mokyti vaiku tinkamo šepečio gebėjimus prižiūrint specialistui.