Katarinis gingivitas

Katarinis gingivitas – periodonto ligos, būdingas serozinis (Katarinis) dantenų ligos. Vietiniai pokyčiai katarinės gingivitui yra patinimas, hiperemija (arba cianotiškas) dantenų gleivinė, skausmas ir dantenų paralyžiaus kraujavimas, dantų plokštelės buvimas, blogas skonis burnoje. Klinikinis tyrimas yra naudojamas diagnozuojant katarinį gingivitą, dantų rodiklių apibrėžimas, rentgeno tyrimas. Katarinis gingivitas gali būti lokalus (dantų plokštelės pašalinimas, periodonto gydymas ir aplikacijos, fizioterapija, masažas) ir apskritai (priešuždegiminis, desensibilizuojantis, vitaminų preparatai).

• Catarrhal gingivito priežastys
• Katarinio gingivito klasifikavimas
• Katario gingivito simptomai
• Katarinio gingivito diagnozė
• Katarinis gingivitas
• Katarinio gingivito prognozavimas ir profilaktika

Katarinis gingivitas

Katarinis gingivitas – gingivitas, įtakoja paviršinius periodonto audinius ir teka nepažeidžiant periodonto klijavimo. Stomatologijoje išskiriamos tokios klinikinės ir morfologinės gingivito formos: Katarinis, erozinis ir opensinis, hipertrofinis, plazmatizuojantis, desquamative, granulomatinis ir atrofinis. Į dantenų uždegiminių pažeidimų struktūrą dažniausiai pasireiškia katarinis gingivitas – 90 m% atvejai. Paprastai katarinis gingivitas diagnozuojamas vaikams ir jauniems žmonėms (iki 30). Vyrams dažniau susidaro katarinis gingivitas, nei moterys.

Catarrhal gingivito priežastys

Katarinis gingivitas pasireiškia veikiant vietiniams ir sisteminiams veiksniams. Katarinis gingivitas vaikams gali būti susijęs su danties procesu; šiuo atveju, po danties karūnėlių palieka dantenas, uždegimas susilpnėja.

Vietiniai veiksniai, skatinti katarinį gingivitą, dantų sužalojimai gali tarnauti (vainiko lūžis, danties dislokacija ir kt.), gimdos kaklelio kariesas, neteisingas įkandimas, dantų anomalijos (dystopija, sustingimas) ir burnos ertmės minkštus audinius (trumpos vilnos lūpos, maža riba); nepatenkinama dantų priežiūra, dantenas, sustojimo defektai, protezai, estetinės faneros arba ortodontiniai prietaisai ir t. d.

Katarinio gingivito etiologijoje svarbūs vaidina bendruosius veiksnius, sukelia padidėjusį jautrumą kai kuriems žmonėms į periodonto uždegimines ligas. Tarp jų yra tokie fiziologiniai gyvenimo periodai, kaip brendimas, nėštumas, menopauzė; blogi įpročiai (rūkymas); ligos (diabetas, skrandžio opa, lėtinis hepatitas, hipo- ir hipertireozė, leukemija, ŽIV infekcija ir kt.); virusines infekcijas (gripas, ARVI); hipo- ir avitaminozė (skvarba, pellagra); vaistas (citostatika, imunosupresantai, burnos hormoniniai kontraceptikai).

Šiuo metu plaučių buvimas paprastai pripažįstamas katarakinio gingivito vystymosi priežastimi (mikrobų plokštelė, arba biofilmus). Mikrobų plokštelės sudėtis yra aerobinė (Stafilokokas, streptokokai, actinomycetes) ir anaerobiniai mikroorganizmai (fosobakterijos, Prevotella, porfiromonadai, treponema ir kt.) su jo dominavimu. Žalingas mikrobų grupių potencialas labai priklauso nuo kūno apsaugos būklės ir imuninės būklės. Tokiu būdu, pagrindiniai provokaciniai katarinio gingivito vystymosi veiksniai yra prasta burnos higiena ir sutrikusi bendra kūno homeostazė.

Katarinio gingivito klasifikavimas

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, katarinis gingivitas yra ūmus ir lėtinis. Kalbant apie uždegimo paplitimą, katarinis gingivitas gali būti lokalizuotas (1-3 dantų srityje) ar apibendrintas, skleisti (vienos ar abiejų žandų srityje) forma.

Atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą periodontologijoje, yra 3 katarinio gingivito laipsniai:

• lengva – su uždegiminiais pėdkelnių papiliarų pažeidimais
• vidurkis – su tarpinio ir laisvo dantenų srities uždegimu (marginalinė dantenų dalis)
• sunkus – įtraukiant visą danteną į uždegiminį procesą, įskaitant jo alveolinę dalį.

Katario gingivito simptomai

Ūminis katarinis gingivitas nustatomas dėl hiperemijos, dantenų patinimas keliose ar visose dantis. Būdingas dantenų kraujavimas, kurio sunkumas priklauso nuo uždegimo intensyvumo. Pažeistose vietose yra deginimas ir skausmas. Valgių skausmas ir kraujavimas iš gleivinės padidėja valgio metu, palpacija, valyti dantis, jausmas. Su retais išimtimis, Bendra būklė katarinės gingivitui paprastai nėra sutrikusi. Sunkus katarinis gingivitas gali pasireikšti hipertermija, raumenų skausmas, bendrasis negalavimas.

Lėtinėje katarinės gingivito formoje derva įgauna cianotinę spalvą (stazinė hiperemija), ritininis storis. Kraujavimas įvyksta mažiausiai sužeidžiant. Dusulyse yra susierzinimų jausmas, nuolatinis kraujo skonis, gana dažnai — blogas kvapas. Gilinimo laikotarpiu šie skundai sustiprėja.

Žiūrint atskleidė dantenų spalvos ir reljefo pasikeitimą: ji tampa ryškiai raudona ir laisvi; dantenų marža praranda savo šarvai; tarpdančių nipelės tampa kupolus; kartais nustatomos gleivinės drebulys ir erozijos vietos. Tipiškas būdingas didelis kiekis mineralizuotos plokštelės ar akmenų. Katarinės gingivito patologinės periodontinės kišenės nėra; dantys lieka stabilūs ir nejudinami.

Katarinio gingivito diagnozė

Kataralinis gingivitas yra diagnozuotas, kai kvalifikuotas stomatologas arba periodontitas tiria burnos ertmę, remdamasis minėtais klinikiniais požymiais ir subjektyviais pojūčiais, koreguojama atsižvelgiant į objektyvius ir instrumentinius duomenis.

Dantų rodikliai yra naudojami įvertinti vietinę būklę katarinės gingivito  — pusiau kiekybiniai rodikliai, atspindintis burnos ertmės būklę: silnes indeksas–Loe arba Green–Vermillion (nustatyti mikrobinių plokštelių kiekį gimdos kaklelio srityje), papiliarinis-marginalinis-alveolinis indeksas (Schiller-Pisarev testas, skirtas įvertinti uždegimo intensyvumą), zondo bandymas (įvertinti kraujavimo dantenų laipsnį) ir kiti.

Ypač domina katarinis gingivitas yra duomenys reoparodontografii, gyvybinė mikroskopija, Doplerio srauto matuoklis, leidžianti įvertinti mikrocirkuliaciją periodonto audiniuose. Pagal liudijimus, dantenų skysčio kokybinės ir kiekybinės sudėties analizė, biopsija ir dervos audinio morfologinis tyrimas.

Panoraminės rentgenograma ir ortopantomografija pacientams, sergantiems katarziniu gingivitu, alveolinio kaulo pokyčiai nenustatyti; retais atvejais, su ilgalaikiu lėtiniu gingivitu, Osteoporozė arba kompaktiškos tarpdančių plokštelės rezorbcija gali būti aptiktos. Lėtinis katarinis gingivitas turi būti atskirtas nuo edematinės hipertrofinio gingivito formos, lengvas periodontitas, intraoralinės įvairios dermatozės pasireiškimai — raudonasis kerpių planas, vulginis pemfigus ir kt.

Katarinis gingivitas

Terapinės priemonės ūminiam ir lėtiniam katariniam gingivitui prasideda pašalinus vietinius veiksnius, uždegimo palaikymas. Atramatinis odontologinių indų šalinimas atliekamas vietinės anestezijos būdu (dantų akmenų pašalinimas, ultragarsinis dantų valymas, transporto priemonės nuėmimas «Air-flow»), gydymas nuo ėduonies, plombos keitimas, reprosthetics, plastikinės apykaklės ir t. n. Kartais šios priemonės jau yra pakankamos uždegimo šalinimui.

Kitais atvejais vietinis ir bendras vaistų gydymas yra susijęs su katarakčiu gingivitu. Vietos procedūros gali apimti periodonto paraiškas, gleivinių gydymas ir burnos ertmės skalavimas su antiseptiniais tirpalais (furatsilinomas, chlorheksidinas, miramistinas) ir vaistinių augalų dedekles, tepalo terapinių tvarslių tvirtinimo ant dantenų ir t įvedimas. n. Laikydami katarinio gingivito požymių, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, multivitaminai, fizioterapija (elektroforezė, darsonvalizacija, фонофорез, UHF, hidroterapija), gumos masažas (hidro masažas, vakuuminis masažas, vibromasažas, auto masažas).

Jei katarinis gingivitas yra susijęs su įprastomis ligomis, tuomet gydyme dalyvauja specializuoti specialistai: endokrinologai, hematologai, gastroenterologai ir kt.

Katarinio gingivito prognozavimas ir profilaktika

Paprastai, tinkamai gydant ūminį katarinį gingivitą, prognozė yra palanki. Galimos komplikacijos yra katarakio gingivito perėjimas prie lėtinės formos arba opinio-nekrotinio gingivito, periodonto vystymasis.

Profilaktikos tikslais dantų higienistams reikia informuoti pacientus apie tinkamą dantų šepetėlį, teikti profesionalią pagalbą pasirinkdami individualius higienos produktus (dantų šepetėliai, purkštuvai, siūlas, pastos ir burnos skalavimo priemonės, vaistų papildai), pateikti rekomendacijas dėl galios režimo ir pobūdžio. Pacientai patys neturėtų pamiršti periodinės profesinės burnos higienos.