Ketamine piktnaudžiavimas

Ketamine piktnaudžiavimas – psichodelinė ketamininė priklausomybė, provokuojanti haliucinacijas ir transcendentinis, mistinės patirties. Paprasta tarp jaunimo, yra vienas iš atributų «rūgštus» arba «psichodelinis» kultūros. Toksiškumas yra susijęs su variklio aktyvumo sulėtėjimu kartu su neįprastais konkretaus laikmečio patirtimi, nesvarumas, kūno schema pasikeičia. Galimas stupas su scenine patirtimi. Abstinencijos sindromas pasireiškia neribotą laiką, bet skausmingas raumenų skausmas, nuotaikos sutrikimai, somatiniai ir autonominiai sutrikimai.

• Ketaminų priklausomybės raida
• Simptomai piktnaudžiavimo ketaminu
• Ketamine gydymas
• Ketaminų priklausomybės prognozė

Ketamine piktnaudžiavimas

Ketamine piktnaudžiavimas – priklausomybė, plačiai paplitusi Rusijoje praėjusio amžiaus 90-ųjų. Dažniausiai kenčia paaugliai. Šio narkotiko populiarumas tarp jaunimo dėl poreikio priklausyti specialiai grupei (psichodelinė kultūra) ir nenormalus troškulys, fantastiška patirtis. Priklausomybė yra ne tik plačiai paplitusi Rusijoje, bet ir užsienyje, kuris yra susijęs su santykiniu ketamino prieinamumu. Šiuo metu dauguma šalių priėmė arba priėmė įstatymus, sugriežtinti šio vaisto platinimą.

Ketaminas (ketanestas, ketalaras, Calypsol) – narkotikas kombinuotai ir mono narkoze. Jis plačiai naudojamas avarinėms operacijoms, skausmingos chirurginės procedūros ir kai kurie invaziniai tyrimai. Neužkietėja kvėpavimas, didina pulsą ir kraujospūdį. Naudojant vienkartinę terapinę dozę, visų pacientų haliucinacijos nėra. Pacientams dažniau pasireiškia haliucinacijos ir sujaudinimas anestezijos išvažiavime, kenčia nuo alkoholizmo, kiti narkotikai ir toksiškos medžiagos.

Europoje ir Amerikoje ketaminas buvo naudojamas kaip psichoaktyvus vaistas praėjusio amžiaus 80-ųjų. Ketamino greitas plitimas buvo dėl jo teisėtumo – skirtingai nuo kitų panašaus poveikio agentų, Ketaminas nebuvo įtrauktas į draudžiamų medžiagų sąrašą, ir priklausė stipriems narkotikams, kuris labai supaprastino jo įsigijimą ir platinimą. Rusijoje ketaminas išplito praėjusio amžiaus 90-ųjų. Taip buvo dėl «Geležinės uždangos» kritimo ir jaunų žmonių susidomėjimo «psichodelinis» menas. Galų gale, kaip Vakaruose, taigi Rusijoje ketaminas tapo tam tikru pogrindžio požymiu.

Kitas svarbus aspektas, kurį lemia sparčiai augantis ketamino populiarumas paauglystės aplinkoje, plieno poveikis, sukeltas šio narkotiko. Priešingai, jau gana nerimtas, patyrę suaugusieji, bando rasti naujų jausmingų malonumų, narkotikų paaugliai pirmiausia pritraukė ryškumą, neįprasti ir fantastiniai pojūčiai. Ketaminas, sukelia mistinės patirties, pritraukia paauglius dar daugiau, nei sunku pasiekti, bet «mažiau įdomu» opijaus ar brangus kokainas.

Ketaminas paprastai įvedamas į raumenis – Ši pasirinktis laikoma ekonomiškiausia ir, tuo pačiu metu, gana ilgą narkotinį poveikį. Rečiau vartojamos intraveninės injekcijos, nes naudojant šį naudojimo būdą sumažėja euforijos trukmė. Dar rečiau, dėl santykinai mažo efektyvumo, praktikuoti įkvėpimą ir vartoti per burną. Pradinėse stadijose pacientai paprastai apsigauna. 0,5-0,6 ml 5% tirpalas. Vėliau dozė padidėja 3-4 kartus.

Ketaminų priklausomybės raida

Pirmą kartą paaugliai ketaminą laiko vienos įmonės atstovais. Smalsumas tampa pirmojo naudojimo priežastimi, noras «laikykis kitų», «nepraleisk savo patikimumo» ir stumia grupės vadovas. Net jei pirmojo priėmimo metu paauglys nepatyrė jokių malonių pojūčių, jis, kaip taisyklė, bando dar kartą. Po kurio laiko ketaminas tampa norma, pacientas išmoko mėgautis neįprastais jausmais ir patirtimi. Paprastai, įmonės ketaminą vartoja 1-3 kartus per savaitę. Dažnai ketamino injekcijos yra derinamos arba keičiamos kitomis toksinėmis medžiagomis ar narkotinėmis medžiagomis.

Po kurio laiko paauglys vis labiau siekia įmonės, kuris rodo psichinės priklausomybės nuo ketamino vystymąsi. Nepakankamas narkotikas sukelia psichologinį diskomfortą, nuobodulys, nusivylimas ir dirglumas. Šiame etape pacientas jau gali pradėti pavogti pinigus ir parduoti daiktus iš namų. Tačiau, kai kuriais atvejais, kai narkotikų grupė dėl kokių nors priežasčių suskaido, kai kurie paaugliai nustoja vartoti ketaminą.

Jei taip nebus, medžiagos vartojimas tęsiasi. Tolerancija didėja. Narkotikų poveikis tampa mažiau ryškus, narkotiko trukmė yra mažesnė. Šiame etape priklausomybė didėja, paauglys praranda susidomėjimą mokymu, mažiau dėmesio skiria jo išvaizdai ir nustoja bendrauti su draugais, ne ketaminas. Jei grupė imasi kitos psichoaktyvios medžiagos, paauglys yra atskirtas ir ieško kitos kompanijos. Paprastai grupės dydis mažėja, yra suformuotas «komanda» 2-3 paaugliai su sunkia priklausomybe. Galimas vienkartinis naudojimas.

Praėjus 4-7 mėnesiams po reguliaraus vartojimo, pasireiškia abstinencijos simptomai, tapti dar vienu stimuliu ketaminui surasti ir vartoti. Vaisto panaikinimas sukelia autonominius sutrikimus, miego sutrikimai ir būdingas didelis diskomfortas, kartu su ne lokalizuota ir be intensyvios, bet ilgai trunkantis raumenų skausmas. Pacientai tampa erzinantys, nuobodus. Susilpnėjimo požymiai pasirodo 1-2 dienas po paskutinio vartojimo ir išnyksta per 8-10 dienų.

Simptomai piktnaudžiavimo ketaminu

Šiuolaikinė narkologija nurodo tris ketamino apsinuodijimo fazes. Su įvedimu į raumenis pirmasis etapas prasideda 5-10 minučių po vaisto vartojimo ir trunka 2-3 minutes. Pacientas maloniai atpalaiduoja, galvos svaigimas ir neįprastas skonis burnoje. Tada ateina antrasis etapas, padidėjusi nuotaika, lengvumo jausmas ir painiavos. Mintys yra supainioti, pacientai yra lengvai išsiblaškę. Šiam etapui būdingos neįprastos kūno pojūčiai: nesvarumo jausmas, padidinti ar sumažinti kūno dalių tūrį ir ypatingą lankstumą.

Su maža doze ir kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimo patirtimi po antrojo etapo apsinuodijimo, paversti silpnumu ir dirglumu, kuris visiškai išnyksta per 2-4 valandas. Vartojant didelę dozę, yra trečiasis etapas. Pacientai tampa slopinami, nustoti jausti savo kūną. Atsiranda ataksija. Pacientai jaučia jausmą, kad kažkas juos žiūri. Kai kuriems pacientams pagrindinė simptomai yra disforfobija ir demarizacija, kiti mato nuotraukas ar girdi muziką. Dažnai atsiranda baimė ir fragmentinės persekiojimo idėjos.

Tiriant pacientus, Ketaminino apsinuodijimas, aptiktas odos blizgesys, mokinio dilatacija, neatitikimas, padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis, sumažintos refleksijos, lietimo ir skausmo jautrumas. Praėjus 1-2 val. Po ketamino vartojimo, prasideda ketvirtasis etapas, narkotinis poveikis yra pakeičiamas pykinimu, silpnumas ir mieguistumas. Mažieji variklio koordinavimo sutrikimai išlieka. Visi po toksinio poveikio išnyksta per 1-2 valandas.

Psichinė priklausomybė atsiranda po 10-20 naudojimo būdų. Laikui bėgant, pirmasis etapas sutrumpėja iki kelių sekundžių, ir antrasis ir trečias sujungimas. Haliucinacijos yra supaprastintos, baimė išnyksta arba tampa menka. Po 3-4 mėnesių daugelis pacientų mokosi reguliuoti ir nukreipti savo patirtį. Maždaug tuo pačiu metu ar šiek tiek vėliau, yra nuolatinis atitraukimas, koncentracija blogėja, atmintis ir mąstymas. Pacientai tampa neaiškūs etikos prasme. Yra svorio kritimas, pastovi tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis. Oda tampa grubesnė, atsiranda bėrimas.

Ketamine gydymas

Gydymo taktiką individualiai nustato narkologas. Jei ketaminas yra vartojamas nereguliariai ar trumpai, naudojamas racionalus somatinis gydymas. Tėvams patariama kontroliuoti paauglystės laisvalaikį. Su šeimos problemomis praleidžia šeimos psichoterapiją. Stacionarus gydymas nerodomas, nes narkomanijos gydymo skyriuje paauglius gali įtakoti jo bendraamžiai ir suaugę pacientai, priklausanti kitoms antisocialinėms grupėms arba kenčia nuo sunkesnių priklausomybių.

Ilgai piktnaudžiaujant ketaminu, hospitalizavimo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į paauglių gyvenimo sąlygas. Pacientų, klestinčiose socialinėse ir psichologinėse sąlygose, siunčiamas ambulatoriniam gydymui. Tioridazinas skirtas normalizuoti nuotaiką ir teisingą elgesį, fenazepamas ir peritsiazinas. Esant sunkiems afektiniams sutrikimams, vartojami antidepresantai. Narkotikų terapija kartu su psichoterapija.

Psichologiškai ir socialiai nuskriausti paaugliai yra hospitalizuoti, nurodyti raminamieji, vitaminai ir nootropiniai vaistai. Jei reikia, taip pat naudokite antidepresantus. Po 2 savaičių po gydymo pradžios pacientai siunčiami į grupes ir individualią psichoterapiją. Po 1-1,5 mėnesius ligoniai atleidžiami prižiūrint narkologui. Dėl didelės sutrikimo rizikos rekomenduojamas ilgalaikis psichoterapinis gydymas ir vaistų vartojimas.

Ketaminų priklausomybės prognozė

Dėl paauglių psichologinio nebrandţumo ketamino priklausomybės prognozę daugiausia lemia narkologo ir tėvų stebėjimo kokybė, psichoterapijos pataisos lygis, resocializacijos sėkmė ir naujų interesų paieška. Tačiau, reikšmingi yra paciento motyvacijos savanoriškos savybės ir lygis. Toliau vartojant ketaminą 1-2 metus, su psichoerginiu sindromu susilpnėja prisitaikomieji gebėjimai, atminties sutrikimas, mokymosi gebjimo praradimas, nuotaikos nestabilumas ir polinkis į ilgalaikę depresiją.

Po 3-4 metų nepertraukiamo įleidimo vystosi apatinė demencija, mažesnė kritika, bejėgiškumas, atminties sutrikimai, abejingumas, mieguistumas, šaltis ir silpnumas giminaičių atžvilgiu. Yra neurologiniai sutrikimai: ataksija, traukuliai, hiperkinezė, galūnių drebulys. Somatizuojama patologija. Daugelis pacientų šiame etape nepasiekia, nuo ketamino «dezinfekuoja» pritraukimas į ryškesnes narkomanijos apsinuodijimo formas. Per 2-2,5 metai pacientai nebepatenkina ketamino ir pradeda vartoti alkoholį ar sunkius narkotikus.