Piktnaudžiavimas anticholinerginiais vaistais

Piktnaudžiavimas anticholinerginiais vaistais – gaunantys anticholinerginius vaistus (ciklodolas, Dimedrolas, Atropinas, solutana) pasiekti euforijos būklę. Paprastai tai yra epizodinė ar periodinė, dažnai pastebima daugelyje narkotikų vartojimo ir piktnaudžiavimo narkotikais. Mažiau paplitęs reguliarus mono vartojimas. Narkotikai sukelia deliriuminius sąmonės sutrikimus, susijusius su deliriu, regos haliucinacijos, psichomotorinis sujaudinimas ir orientacijos pažeidimas aplinkinėje realybėje. Galbūt psichinės ir fizinės priklausomybės raida. Su ilgalaikiu piktnaudžiavimu anticholinergikomis sutrikdomos širdies ir plaučių funkcijos, atsiranda organinė CNS žala.

• Anticholinergikai
• Piktnaudžiavimas narkotikais, Dimedrol ir taren
• Ciklodolis ir priklausomybės vystymasis
• Simptomai ciklodolio
• Ciklodolio priklausomybės gydymas ir prognozė

Piktnaudžiavimas anticholinerginiais vaistais

Piktnaudžiavimas anticholinerginiais vaistais – reguliariai, periodiškai ar epizodiškai vartojant anticholinerginius, kad pasiektų euforijos būklę. Tai vyksta daugiausia tarp paauglių ir jaunimo. Vaistai dažniausiai imami rekreaciniais tikslais (tam tikros rūšies socialinės veiklos procese). Piktnaudžiavimas cholinolytikais dažnai derinamas su kitais narkomanijos ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis. Priklausomybės vystymasis yra įmanomas net nereguliarus antikolinerginių vaistų vartojimas.

Pirmoji vieta paplitimo požiūriu yra ciklodolis. Ši psichoaktyvi medžiaga dažnai vartojama kartu su kitais narkotiniais ir toksiniais vaistais: raminamieji produktai, Dimedrolas, pagal alkoholį, barbitūratai, Hasisas. Antihistamininiai vaistai ir narkotinis preparatas kaip atskira piktnaudžiavimo forma šiandien yra retai. Atropinas ir antihistamininiai vaistai paprastai derinami su alkoholiniais gėrimais. Difenhidraminas naudojamas kaip priemonė pratęsti priklausomybės nuo opijaus euforiją. Anticholinergijos sutrikimų gydymas atliekamas narkologijos srities ekspertų.

Anticholinergikai

Anticholinerginės medžiagos – didelė grupė sintetinių narkotikų ir vaistažolių, turintis galimybę blokuoti acetilcholino receptorius. Ši grupė apima kai kuriuos parkinsonizmo gydymo preparatus (triheksifenidilas), antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, Promethazine) ir tropano alkaloidai (hiosciminas, scopolaminas ir atropinas), kurie yra dopingoje, scopolijos, mandrake, Belene, belladonna ir kiti augalai.

Anticholinergikai «prisijungti» į acetilcholino receptorius ir neleidžia jiems sąveikauti su acetilcholinu. Dėl šios priežasties parasimpatinės nervų sistemos funkcijos iš esmės yra užblokuotos, simpatinis poveikis vyrauja. Skirtingi anticholinergikų grupės vaistai veikia skirtingų tipų receptorius. Gavus atropino turinčius vaistus, periferiniai receptoriai yra užblokuoti, kai naudojami antihistamininiai preparatai – centriniai receptoriai, vartojant antiparkinsoninius vaistus – kaip centrinis, ir periferiniai receptoriai.

Piktnaudžiavimas anticholinerginiais preparatais dėl vaistų gebėjimo sukelti psichinius sutrikimus, viršijančius terapinę dozę. Kai kartu vartojama 3-4 terapinių dozių, paprastai nėra išsamių sąmonės sutrikimų, pastebimas nuotaikos pakilimas, fragmentiški vizualiniai ir garsiniai haliucinacijos. Su tolesnio dozės didinimu atsiranda bėrimo sindromas, nesąmonė, išplėstos vizualinės ir garsinės haliucinacijos, pasaulio orientacijos pažeidimas ir psichomotorinė agitacija. Orientacija savyje išsaugota.

Dažniausias anticholinerginis poveikis, naudojamas kaip narkotinis preparatas, ciklodolis yra. Dimedrol piktnaudžiavimas yra mažiau įprastas, atropino augalai (dope, balinta) ir taren (aprofenas) – vaistas, naudojama darbo skatinimui, pašalinti spazmus su cholecistitu, spazzinis kolitas, kepenų ir inkstų skausmas, pepsinė opa ir kai kurios kraujagyslių ligos.

Piktnaudžiavimas narkotikais, Dimedrol ir taren

Dope – laukinis augalas, kurių sėklose yra scopolamino, atropinas ir kiti alkaloidai. Norėdami pasiekti euforijos sėklos, suvartotos viduje. Raumenų relaksacija atsiranda, kai imama 10-15 sėklų, šilumos pojūtis, svaigulys ir nuotaikos pakilimas. Kartais apsinuodijimas primena euforiją hašišėje. Gali atsirasti dispepsiniai simptomai, širdies širdies plakimas, triukšmas, pilvo ar spaudimo galvoje jausmas. Toksinis poveikis išlieka kelias valandas, ir tada duoda kelią galvos skausmui, silpnumas ir silpnumas. Dažnai būna lengvas judesių koordinavimas.

Didelių dozių dozių vartojimo metu galimas deliriumo psichozės vystymasis. Stebimi «kvailas» elgesys, variklio ataka ir kūno sutrikimai, kartu su veido paraudimu, temperatūros padidėjimas, tachikardija, kraujospūdžio svyravimai ir mokinio dilatacija. Psichozės trukmė – iki 1 dienos. Nerimas gali išlikti artimiausiomis dienomis, nemontuotos baimės, nervingumas ir miego sutrikimai.

Išskirtas piktnaudžiavimas anticholinerginiu difenhidraminu yra reta. Paprastai vaistas vartojamas kartu su alkoholiu, siekiant sustiprinti ir tam tikra apsinuodijimo modifikacija. Galbūt bendras piktnaudžiavimas anticholinerginiais ir opiumo vaistais (dažniausiai heroinas) – Šiuo atveju Dimedrol vartojamas narkotikų euforijai pailginti. Perdozavus, išsivysto psichozė, haliucinacijos, beprotiškos idėjos, psichomotorinis sujaudinimas ir sąmonės sutrikimai.

Neteisėtas Tareno vartojimas yra dėl jo gebėjimo sukelti haliucinacijas. Vaistas skiriamas dozėmis, kelis kartus didesnis nei terapinis. Sušvirkštus, sąmonės sutrikimas atsiranda kartu su šviesiu garsu, regėjimo ir lytėjimo haliucinacijos. Išgyvenus apsinuodijimo būsenai, pacientai išlaiko fragmentiškus prisiminimus apie savo patirtį. Psichinė ir fizinė priklausomybė vartojant Taren nėra, priklausomybės nėra.

Ciklodolis ir priklausomybės vystymasis

Ciklodolis (parkanas, Parkopanas, romaparkinas, Artanas) – antiparkinsoninis vaistas, svarbus vaistų sąrašas. Naudojamas pašalinti neuroleptikų grupės vaistų šalutinį poveikį. Pacientams, Parkinsono ligoniai, Ciklodolis mažina drebančias galūnes, padidėjęs jautrumas ir prakaitavimas. Įtakoja bradikineziją ir standumą. Neapmokestinama paauglių aplinka, kaip nebrangi priemonė pasiekti neįprastą euforiją.

Pacientai, ciklodoliniai narkomanai, vartokite cyclodol tabletes. Norint pasiekti euforijos būklę pradiniame etape, paprastai yra 2-4 tablečių, kartais narkotinis poveikis atsiranda vartojant terapinę dozę. Su priklausomuoju elgesiu sergantiems paaugliams kyla piktnaudžiavimas anticholinerginiais vaistais, praktikuojančių įvairias psichoaktyvias medžiagas, siekiant gauti neįprastus pojūčius. Vyraujantis grupės epizodinis ar periodiškas naudojimas, tačiau dauguma paauglių tiksliai pasirenka ciklodolį, dėl haliucinogeninio poveikio.

Rečiau reikia pripažinti priėmimo pradžios etapais priežastis «laikykis kitų». Kai kuriais atvejais sisteminis vienkartinis naudojimas. Kai atskirai, sunki priklausomybė vystosi dažniau, nei su vartojimu grupėse. Piktnaudžiavimas antikolinerginiais ciklodoliais nėra įprastas kitų piktnaudžiavimo vaistais ir polynarkomanijos atvejų. Šis narkotikas vartojamas kaip priemonė pašalinti abstinencijos simptomus, kai nėra įprasto narkotiko arba jis naudojamas pagrindinei narkotinei medžiagai sustiprinti.

Paaugliai, neturintis patirties naudojant kitas psichoaktyvias medžiagas, paprastai prasideda 4-6 tabletes. Daugiau «patyręs» pacientai, pritaikytas haliucinacijos poveikiui, iš karto paimkite 8-10 tablečių. Po pirmojo naudojimo galimas diskomfortas: baimė, nerimas ir pykinimas. Jei piktnaudžiauja anticholinerginiais vaistais, šie jausmai išnyksta po kelių triukų. Paprastai paaugliai susirenka grupėje ir 1-2 kartus per savaitę vartoja ciklodolį. 1 vėliau,Pasireiškia 5-2 mėnesiai po vaisto poveikio, euforija suteikia vietos depresijai ir vidinei įtampai. Tai rodo psichinės priklausomybės raidą.

Su piktnaudžiavimu anticholinerginiais preparatais tolerancija palaipsniui didėja. Praėjus tam tikram laikui, išgėrus 8-10 tablečių, išnyksta haliucinacijos, ir pacientai palaipsniui didina dozę iki 20-30 tablečių. Per 1-1,5 metai po naudojimo pradžios atsiranda fizinė priklausomybė. Atsiranda sindromas, kartu su vidiniu stresu, nerimas ir baimės jausmas. Atsižvelgiant į palaipsniui mažėjančią nuotaiką, atsiranda vegetatyviniai ir somatiniai simptomai: visą kūną purtyti, judėjimo apribojimas, ženklus raumenų tonuso padidėjimas, raumenų traukimas. Silpnumas, dirglumas ir progresuojanti disforija kartu su patologiniu ir ciklodoliu, skatina pacientus toliau piktnaudžiauti anticholinerginiu.

Simptomai ciklodolio

Toksiškumas piktnaudžiaujant anticholinerginiais ciklodoliais išskiria 4 fazes. Pirmasis etapas (euforija) prasideda po pusvalandžio nuo vartojimo ir kartu padidėja nuotaika, optimistiškai, tendencija pamatyti viską rausvos spalvos. Visa neigiama patirtis tampa nereikšminga. Pacientai yra mobilūs, draugiškas, išsibarsčiusios ir nenuoseklios, jie bendrauja su kitais grupės nariais, juoktis, šokti ir dainuoti.

Po pusvalandžio prasideda suspaustos sąmonės fazė. Pacientai «eik į save», nustoti bendrauti ir pasinerti į savo patirtį. Galima išvalyti, depersonalizavimas, kūno pažeidimai (kūno dalys atrodo svetimos) ir suvokimas apie aplinkinius objektus (objektai keičia formą, santykiai tarp objektų yra pažeidžiami). Galvoti lėtai, sunku pacientams bendrauti su kitais, sekite kitų mintis ir atsakykite į klausimus, tačiau, jei reikia (Pavyzdžiui, susisiekti su tėvais ar policija) jie gali trumpai susikoncentruoti ir grįžti į realybę.

Po 2-3 valandų siauraus sąmonės fazė baigiasi, arba eina į haliucinacijos fazę. Pacientai nustoja naršyti laiku ir vietoje. Aplinka jiems atrodo iškraipyta, neįprastas. Iš pradžių pasirodys fragmentų haliucinacijos: individualūs garsai, skambučiai ar paspaudimai, apskritimai ar taškai prieš akis. Praėjus tam tikram laikui, atsiskleidžia fantastiško turinio haliucinacijos. Haliucinacijos gali būti tokios pat teigiamos, taip baisi, Tačiau pacientai nejaučia baimės, net žiūri žiaurių ar išskaidytų galūnių scenos.

Su piktnaudžiavimu anticholinerginiais preparatais pacientų nuotaika keičiasi priklausomai nuo haliucinacijų turinio. Po girtavimo praeina pacientai dažnai lygina nuotraukas, kurias jie matė su animaciniais filmais. Nepageidaujamos haliucinacijos dažnai pasitaiko naudojant ciklodolį. Atrodo, kad serga, kokie dalykai (Pavyzdžiui, jie turi savo rankose cigarečių) tada pasirodys, tada išnyksta. Iš išorės tyrimo metu pacientai atskleidė tachikardiją, aukštas kraujospūdis, blogas koordinavimas ir mokinių išsiplėtimas. Akys nuobodu, sausa oda ir gleivinės, blyškus.

Piktnaudžiavimas anticholinerginiais vaistais gali lydėti ūminių psichozinių būsenų atsiradimą. Perdozavus, gali pasireikšti ūminė psichozė, kartu su sutrikusia sąmone. Pradiniame etape atsiranda fragmentinės regos haliucinacijos: maži gyvūnai, daiktai, vabzdžiai. Tada haliucinacijos tampa maksimalios, scenos kaip, grasinanti. Crazy Disorders prisijungti. Deliriuojančius sąmonės sutrikimus papildo psichomotorinė agitacija.

Jau pradinėje antikolinerginio vartojimo stadijoje sutrinka centrinė nervų sistema. Reguliariai naudojant ciklodolį pusę metų ar ilgiau pacientai vystosi lėtai, pažinimo sutrikimas, sunku bandyti susikaupti ir atminties sutrikimas. Stebimi būdingi vegetaciniai ir neurologiniai sutrikimai: raumenų tonusas padidėjo, Pažymėti atskiri raumenys ir drebėjimas pirštų. Veidas tampa blyškus, aiškiai matomas ant plauko ant pilvo fono «modelis» drugelio forma.

Su anticholinerginiu piktnaudžiavimu per 1-1,Abstinencijos sindromas vystosi daugiau nei 5 metus. Pirmosios abstinencijos pasireiškimai tampa pastebimi praėjus dienai po paskutinio ciklo administravimo. Pacientai jaučia nepasitenkinimą ir vidinį stresą. Bendrųjų problemų jausmas auga, nerimo lygis didėja. Atsižvelgiant į palaipsniui blogėjančią nuotaiką, atsiranda nuovargis ir apatija. Darbo našumas mažėja. Raumenų tonus pakyla, judesiai tampa apriboti, veidas įgauna kaukę, Pažymėtas bagažo ir galūnių drebulys. Pacientai, kenčia nuo piktnaudžiavimo anticholinerginiais vaistais, skundžiasi nugaros skausmais. Atsipalaidavimo simptomai išlieka 1-2 savaites, ir tada pakeičiamas sunkia astenija.

Ciklodolio priklausomybės gydymas ir prognozė

Pacientai, turintys ciklodinį deliriumą, yra hospitalizuoti narkologijos skyriuje. Su psichomotorine agitacija taikoma fiksacija, kad pacientai nepakenktų savimi ar kitiems. Chlorpromazinas arba diazepamas skiriamas į raumenis. Įkvėpus vaisto, pacientai miega ir prabunda jau aiškiai sąmoningai, bet su astenijos požymiais. Siekiant išvengti pasikartojimo, atliekama detoksikacijos terapija. Simptominis gydymas, jei būtina, kuriuo siekiama atkurti įvairių organų ir sistemų funkcijas.

Numatomas gydymas piktnaudžiavimu anticholinerginiais vaistais apima detoksikacijos priemones, simptominė terapija ir korekcinė psichoterapija. Siekiant pašalinti psichinę priklausomybę nuo ciklodolio ir vystyti naujus elgesio modelius, jie yra racionalūs, elgesio ir siūlymo metodai. Individualią konsultavimą papildo grupinės pamokos. Jei reikia, pakvieskite tėvus į šeimos terapiją. Atlikti paauglių socialinės reabilitacijos veiklą. Pacientus ilgą laiką prižiūri narkologas.

Anticholinergijos piktnaudžiavimo prog nozija priklauso nuo paciento motyvacijos lygio, ligos sunkumas ir trukmė. Esant tinkamam kompleksiniam gydymui pradinėje ligos stadijoje, daugelis pacientų galiausiai gali atsikratyti priklausomybės. Prognozuojami nepalankūs yra ilgalaikio piktnaudžiavimo atvejai, kartu su organine centrinės nervų sistemos pažeidimu, mąstymo sutrikimai ir sumažėjusi kritika dėl jūsų būklės. Sunkiais atvejais organinė demencija gali būti rezultatas, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.