Odos retikulocitoma

Odos retikulocitoma – gerybinė fibrogistiocitinio tipo granuloma, jungiamojo audinio naviko. Jiems būdingi rudi šakniavaisiai panašūs bėrimai, kurių dydis svyruoja nuo perlų iki putpelių kiaušinio, neskausmingas, kartais šiek tiek niežulys, aukščiau sveikos odos lygio. Mazgai linkę susilieti ir suskirstyti į visą odos paviršių, kartais savarankiškai involutiruyut, palieka atrofinius pokyčius. Klinikiškai navikas diagnozuojamas biopsijos rezultatais. Paprastai nereikia specialaus gydymo, kartais atliekamas chirurginis kortikosteroidų šalinimas arba naudojimas kartu su citostatikais.

• Odos retikulohistiocitomos priežastys
• Odos retikulocitomos klasifikacija ir simptomai
• Odos retikulocistomos diagnostika ir gydymas

Odos retikulocitoma

Odos retikulocitoma – gerybinis fokusas (vienišas ar daugialypis) nežinomos kilmės retikulinio audinio displazija, reaktyvios histiocitozės. Patologinis procesas neturi rasinių ir sezoninių savybių, nėra endeminis. Dažniau pasireiškia brandaus amžiaus moterys, dažnai vystosi tuberkuliozės fone, sisteminė poliartropatija gali pasireikšti prieš ligą. Pasak užsienio mokslininkų, 27 val% odos retikulocistomos atvejai diagnozuojami vidaus organų vėžiu, tačiau odos navikas yra linkęs į spontanišką įsiskverbimą. Namų dermatologijoje pirmoji aprašyta retikulocitoma (pluoštas) 1902 m. garsus Maskvos gydytojas E.Su. Glavcha.

Vakarų dermatologijos mokyklos svarsto patologinį procesą, kaip reaktyvus uždegiminis granulomatozė, retas piktybinių reiškinių pasireiškimas (piktybiniai navikai), specialioji onkonologija. Pasak šalies autorių, retikulocistozė yra susijusi su navikais 10-25 metų% atvejais, kuri šiuo metu nustato problemos skubumą.

Odos retikulohistiocitomos priežastys

Patologinio proceso esmė neaiški. Yra skirtingų požiūrių į retikulocistomos pobūdį. Kai kurie dermatologai priskiria neoplaziją reaktyviai granulomatozei, angiofiboksantomas, kita – audinių displazija, tačiau dauguma mano, kad retikulocitoma yra savarankiška neaiškios genezės nosologija. Tuo pat metu patologijos vystymosi mechanizme pirmenybė teikiama fagocitinių histiocitų pokyčiams, susijusių sutrikimų jungiamojo audinio formavime ir vystyme. Iš esmės, derma praranda stabilumą, yra kolageno struktūrų stiprumo anomalijos, vizualiai pasireiškia tam tikra odos patologija.

Eksogeniniai ir endogeniniai trigeriai, į kurį, greičiausiai, apima genetines mutacijas, infekcijos, sisteminės ligos, ekologinė situacija, mityba ir stresas, destabilizuoja vidinės aplinkos pastovumą, atsiranda intrakutaninis disbalansas, kuri yra pradinė autoimuninių ir alerginių reakcijų raida. Tuo pačiu metu sumažėjęs odos prisitaikymo gebėjimas skatina įvairių odos nepakankamumo apraiškų formavimąsi.

Tuo pačiu metu prarandamas sugebėjimas atkurti sutrikusią odos mikrocirkuliaciją ir jos regeneraciją, kolageno sintezėje yra disbalansas. Kolageno skaidulos keičia kolagenazę, sintetina fibroblastai. Kolageno skaidymas aktyvuoja histiocitines makrofagus ir citokinus, stimuliuoja jungiamojo audinio uždegimą ir odos ląstelių proliferaciją. Kadangi dermoje jungiamojo audinio bazė ir mikrocirkuliacijos kanalas yra sujungti į vieną trofinio transporto sistemą, sutrikęs limfinės ir kraujo tekėjimas, kad vizualiai pasireiškia intersticinė edema, kurios rezultatas yra fibrozė.

Jūs galite laikyti, kad pokyčiai vyksta ne kaip liga, kaip tam tikra valstybė – odos reakcija į neigiamus veiksnius, mano, kad tai ypatinga pereinamojo laikotarpio būklė nuo sveikatos iki ligos. Tačiau negalima atmesti savarankiškos nosologijos su daugeliu vidaus organų dalyvavimo procese formavimosi. Kai odos reticulohistiocitoma navikai virškinimo sistema, bronchai, gimdos ir jos priedų, pieno liauka, taip pat limfoma, melanoma ir mieloma.

Odos retikulocitomos klasifikacija ir simptomai

Šio patologinio proceso klasifikacija dermatologijoje neegzistuoja, bet suprasti odos retikulocitomos esmę, kad pagal PSO tarptautinę histologinę klasifikaciją ji yra įtraukta į jungiamojo audinio navikų grupę kartu su ksantomomis, fibromos, netipiniai fibroxantai ir jaunatviniai ksantogranulomai.

Liga prasideda savaime, atsiranda odos pažeidimai, susideda iš plokščių arba elipsoidinių rudų neskausmingų įvairių dydžių mazgų (nuo rudens uogų iki putpelių kiaušinių), šiek tiek padidėjęs virš sveikos odos lygio. Pirminių elementų išbėrimas lydimas ne intensyvaus niežulio, laikui bėgant, mazgai tampa melsvai atspalviu. Kai kurios plokščios formacijos pastebimos, kai žiūrima tik dėl jų intensyvios spalvos. Naviko židiniai turi tankią elastingumą, susijungimas, formuoti iškilius didelės apimties konglomeratus. Pagrindiniai odos retikulohistiocitomos elementai gali egzistuoti vieniši, tačiau yra daug auglių, lokalizuotas skirtingose ​​odos vietose (galvos odą, veidą, atgal, krūtinė, galūnės, genitalijų sritis).

Kai kuriais atvejais aplink nagų pagalvėlę koraliniai karoliai yra išdėstyti mažais mazgeliais, patologinio proceso rezultatas tampa nagų distrofija. Apibūdinti cistinės pakitimai sausgyslių didelių mazgų reticulohistiocytoma. B 50% odos pažeidimų atvejais atsiranda bėrimas ant burnos gleivinės, viršutinių kvėpavimo takų, gerklės, liežuvis ir lūpas. Kartais naviko formavimosi gebėjimas plisti arba pradėti klasterį viename regione, praktiškai nuskaito viena kitą. Odos retikulocitoma auga lėtai, šiuo atveju, mazgai kai kuriais atvejais nepageidaujamai spontaniškai netyčia, paliekant žymius atrofinius pigmento pokyčius ant odos.

Sunkiausia kartu su odos retikulocitoma patologija yra sąnarių pažeidimas, prieš patologinį procesą. Simetriško deformuojančio poliartrito simptomus gydo gydytojai apie 60 metų% serga. Verta paminėti, kad daugeliu atvejų odos retikulocitomos atsiranda dėl latentinės tuberkuliozės ar vėžio patologijos, pamažu mažėja svoris. Aprašomi raumenų pažeidimai, limfmazgiai, kaulų čiulpų ir beveik visų vidaus organų. Širdies įtraukimas į patologinį procesą yra mirtinas.

Odos retikulocistomos diagnostika ir gydymas

Dermatologo klinikinė diagnozė, pagrįsta simptomais, išsamūs klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai bei odos biopsijos duomenys. Skirti odos retikulocitomą su reumatoidiniu artritu, odos retikulosarcomatozė, sarkoidozė, podagra, angiofibroxantoma, retikulocitozė, dermatofibroma, fibrozarkoma, jauniklių ksantogranuloma. Paprastai navikas nereikalauja specialaus gydymo, kartais pasikonsultavus su chirurgu, vieniši mazgai yra chirurgiškai pašalinti. Kartais gydymas kortikosteroidais derinamas su citostatikais. Nesant foninių ligų, prognozė yra gana palanki, esant tokiai patologijai, rezultatas priklauso nuo foninio proceso sunkumo ir tipo.