Saulės dermatitas
Saulės dermatitas (fotodermatitas, saulės alergija) — uždegiminė odos reakcija, sukelia saulės spindulius ir vyksta kaip alerginė reakcija. Saulės dermatitas pasireiškia odos paraudimu ir patinimu, išbėrimas ant jos tipo dilgėlinė. Liga gali pasikartoti, įgyti lėtinį kursą, transformuotis į egzema. Saulės dermatito diagnozėje taikyti patikrinimą, dermatoskopija, fotoalerginiai bandymai, hormoninių ir metabolinių tyrimų, inkstų ir kepenų tyrimas. Saulės dermatito terapija atliekama su gliukokortikoidiniais tepalais, priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai.
- Saulės dermatito priežastys
- Saulės dermatito simptomai
- Saulės dermatito diagnostika
- Saulės dermatito gydymas
Saulės dermatitas
Saulės dermatitas yra vienas iš daugelio aktino dermatito variantų. Jis vystosi tik kai kuriems žmonėms, o ne dėl saulės spindulių intensyvumo, kiek individualaus kūno reaktyvumo. Saulės dermatitas yra dažnesnis suaugusiems, turinčios alerginių reakcijų (alerginis kontaktinis dermatitas, pollinozė, alerginis rinitas ir kt.) arba paveldimas polinkis į juos.
Alerginė reakcija, atsiranda dėl saulės dermatito — tai vėluojantis tipas. Tai reiškia, kad ligos simptomai pasireiškia pasikartojančiu veiksniu, atsižvelgiant į esamą kūno jautrumą.
Saulės dermatito priežastys
Patys saulės spinduliai nėra alergenai. Saulės dermatitas išsivysto, kai yra veikiamas fotosensibilizatorių — medžiagų, Padidinkite odos jautrumą ultravioletinei spinduliuotei. UV spindulių įtakoje šios medžiagos išskiria laisvuosius radikalus, reaguoja su kūno proteinais. Dėl to susidaro nauji junginiai, kurie veikia kaip antigenai, sukelti alerginės reakcijos mechanizmą. Priklausomai nuo fotosensibilizuojančių medžiagų pobūdžio, dermatologija nustato išorines ir vidines saulės dermatito priežastis.
Išorinis (egzogeninis) priežastys yra fotosensibilizuojančios medžiagos, tiesiogiai ant odos. Tai gali būti buitinė chemija, vaistai, skirti išoriniam naudojimui, kosmetika (muskusas po skutimosi, benzokainas muilu, apsaugos nuo saulės benzofenonai), augalų sultys (pievos žolės, karvės).
Vidinis (endogeninis) saulės dermatito priežastys gali būti medžiagos, kaupiasi organizme su metaboliniais sutrikimais (nutukimas, diabetas); sisteminis vaistas; organų veikimo sutrikimas, toksiškų medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas (lėtinis hepatitas, cirozė, lėtinis vidurių užkietėjimas, inkstų nepakankamumas ir t. n.).
Saulės dermatito simptomai
Saulės dermatito atsiradimą galima stebėti po trumpalaikio saulės ar kitų UV spindulių šaltinių (Pavyzdžiui, soliariume). Ant odos apšviestose vietose yra paraudimas ir patinimas, primena degimo laipsnį. Procesą lydi stiprus niežėjimas ir deginimo pojūtis. Tada raudonose vietose yra daug mažų bėrimų, elementai, panašūs į dilgėlinę. Galima skleisti odos pažeidimus, nesiliečia su UV spinduliais. Saulės dermatitas gali pasireikšti sveikatos pablogėjimo fone ir jį lydi cheilitis ir/arba konjunktyvitas.
Saulės dermatito bėrimas išnyksta per 2-3 savaites, tačiau pakartotinai gali pasireikšti ultravioletinis poveikis. Tolesnis ultravioletinių spindulių poveikis, neišvengiant priežastinio fotosensibilizuojančios medžiagos iš organizmo, gali sukelti lėtinę saulės dermatitą. Tai pasireiškia padidėjusiu odos modeliu, infiltracija ir sausa oda, hiperpigmentacijos ir vorų venų atsiradimas.
Skirtinga klinikinė saulės dermatito forma yra nuolatinė saulės eritema, kai odos paraudimas ir bėrimas išlieka keletą mėnesių ar metų. Jos simptomai neišnyksta, kai pašalinamas fotosensibilizuojantis faktorius ir intensyvėja po kito saulės spindulių poveikio.
Saulės dermatito diagnostika
Jei po saulės nudegimo atsiranda odos bėrimas, kreipkitės į dermatologą. Aptikimas paciento fotosensibilizacijos faktų tyrimo metu, dermatologinis tyrimas ir pažeidimų dermatoskopija leidžia gydytojui nustatyti įtariamą diagnozę. Fotosensibilizuojančios medžiagos nustatymas atliekamas nustatant taikinio mėginius su fotosergenais. Alergenų naudojimas odai atliekamas dviem eilėmis, po to ant odos bandymo ploto pridedamas tvarstis. Vieną dieną po vienos eilės UV spinduliavimas, ir antrasis — kontrolė.
Nustatant saulės dermatito endogenines priežastis gali prireikti biocheminės kraujo ir šlapimo analizės, Zimnitsky testai, hormonų tyrimai, Ultragarsas ir inkstų CT, ekskrecijos urografija, Pilvo ultragarsas. Norint išskirti sisteminę raudonąją vilkligę, galima nustatyti antinuklidinį faktorių kraujyje, lupus antikoaguliantas, C reaktyvus baltymas. Saulės dermatito diferencinė diagnostika atliekama su saulės eritema, kerpės planus, erysipelas, SLE paviršiaus forma, kitų tipų dermatitas: atopinis, radialinis, alerginis kontaktinis dermatitas.
Saulės dermatito gydymas
Saulės dermatito gydymas yra apriboti paciento saulės poveikį ir pašalinti priežastinį veiksnį. Naudojant tepalą su kortikosteroidais (triamcinolonas, betametazono), vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas), antihistamininiai vaistai (Hifenadinas, loratadinas, chloropiraminas), B vitaminai, chlorokvinas ir kt. Pacientams gali būti rekomenduojamas gydymas gastroenterologu, endokrinologas arba nefrologas.
Nuolatinės saulės eritemos gydymas atliekamas naudojant sisteminį gliukokortikoidų vartojimą. Sunkiais atvejais ir su kontraindikacijomis gydant gliukokortikoidus gali būti skiriami citostatikai (azatioprino, ciklofosfamidas). Pacientams reikia atidžiai apsaugoti nuo ultravioletinės spinduliuotės.