Dermatitas

Dermatito grupė sujungia įvairios gamtos uždegimines odos ligas. Klasifikuokite dermatitą, priklausomai nuo pažeidimo priežasčių ir vietos. Sveika žmogaus odelė turi apsaugines funkcijas, tačiau ilgai veikiant agresyvias medžiagas arba sumažinus imunitetą, odos apsauginės savybės sumažėja, todėl atsiranda dermatitas. Dermatito grupė apima atopinį dermatitą, lengvas ir alerginis kontaktinis dermatitas, aktinikas, medicininis dermatitas ir t. n. Bendrieji bet kokio dermatito gydymo principai yra: dermatito sukelto veiksnio pašalinimas, vietinis priešuždegiminis gydymas ir detoksikacija.

• Dermatito apraiškos
• Dermatito priežastys
• Dermatito diagnozė
• Pagrindiniai dermatito gydymo principai
• Dermatito prevencija
• Dermatitas — iliustracijos

Dermatitas

Dermatito grupė sujungia įvairios gamtos uždegimines odos ligas. Klasifikuokite dermatitą, priklausomai nuo pažeidimo priežasčių ir vietos. Sveika žmogaus odelė turi apsaugines funkcijas, tačiau ilgai veikiant agresyvias medžiagas arba sumažinus imunitetą, odos apsauginės savybės sumažėja, todėl atsiranda dermatitas. Kontaktinį dermatitą gali sukelti sąlytis su bet kokiu dirginančiu poveikiu: fizinis, cheminė medžiaga, biologinis ir mechaninis. Dėl sunkaus sudirginimo atsiranda uždegiminė odos reakcija, alergiškas ar mechaniškai sukeltas uždegimas. Klinikinio pasireiškimo laipsnis priklauso nuo stimulo tipo, ekspozicijos laikas ant odos ir jos savybės. Tai yra, Dermatitas gali pasireikšti kaip nedidelis odos paraudimas, taip ir gilūs opiniai pažeidimai.

Alerginis kontaktinis dermatitas dažniausiai pasireiškia asmenims, kuriems yra alerginė polinkis dėl sąlyčio su jautrinančiomis medžiagomis. Kilus sąlyčiui su antigenais, uždelstas atsakas, alergenai sąveikauja su dermos ląstelėmis ir gamina antigenų antikūnų kompleksus, tai yra, organizmo imuninė sistema tampa padidėjusi jautrumo šiam dirgikliui ir pakartotinai kontaktuoja su antigenu, pastebima uždegiminė odos reakcija arba dermatitas. Jei yra alergiško dermatito pobūdžio, atsakas gali pasireikšti iškart po sąlyčio su dirgikliu, kitame posėdyje ar per 5-7 dienas; imuninio atsako greitis ir apraiškų intensyvumas priklauso nuo antikūnų koncentracijos žmogaus kraujyje. Dėl alerginio dermatito vystymosi, paveldimos polinkio ir alerginių ligų buvimo istorijoje (pollinosis, bronchinė astma).

Moterims, ilgai gydančioms vulgarų spuogus ir kortikosteroidų rosacea, oda tampa plonesnė, keičia jo struktūrą ir odos cheminę sudėtį, todėl perioralinis ir periorbitalinis dermatitas, nes odos aplink burną ir aplink akis labiausiai pažeidžiama. Perioralinis dermatitas pasireiškia vaikams su padidėjusia seilėtekio ir dantų protezavimo metu. Lėtinės virškinimo organų ligos yra provokuojančios akimirkos vystymuisi perioralinio dermatito, hormonų disfunkcija, buvimas chroniškų infekcijų organizme. Žmonėse, kenčiantiems nuo bulimijos ar neurologinių sutrikimų, periferiniame regione gali pasireikšti dermatitas dėl dažno sąlyčio su rūgštiniu skrandžio turiniu, dėl vėmimo provokacijų.

Ankstyvojo ir vidutinio amžiaus vaikai, kuriems yra padidėjusi alerginė istorija ir prasta mityba, atsiranda atopinis dermatitas. Atopinis dermatitas yra lėtinis, net jei buvo diagnozuotas tik vienas epizodas; paauglių žmonėms, esant nepalankioms sąlygoms, atopinis dermatitas gali pasikartoti.

Dermatito apraiškos

Dermatito simptomai priklauso nuo ligos sunkumo. Taip, su paprastu kontaktiniu dermatitu, yra nedidelis odos paraudimas, vietos temperatūros kilimas ir nedidelis infiltracija, kai kuriems pacientams yra niežulys ir dilgčiojimo pojūčiai paveiktoje srityje. Tačiau ilgai kontaktuojant su dirginančiu, dermatitas gali pasireikšti kaip opinio-necrotizmo pažeidimai, verksmo burbuliukai, po kurio atsiranda antrinės infekcijos įstojimas. Nors ligos progresavimo veiksnys vis dar liečiasi su stimuliu, kuris išskiria sudėtingas dermatito formas nuo piodermos. Svarbus klinikinis diagnozės punktas yra aiškus nukentėjusio ploto ribojimas, kontaktinis dermatitas atsiranda tik dirginančio poveikio vietoje, būtina atskirti jį nuo alerginio dermatito.

Su atopiniu dermatitu, ligos eigai yra daugiau, tušas ir paraudimas yra ryškesni, prisijungia prie niežulio; Svarbus atopinio dermatito vystymosi simptomas yra klinikinių apraiškų plitimas odos vietovėse, kuris nėra sąlytyje su alergenu dirginančiu produktu.

Perioralinis dermatitas pasirodo kaip mažas mazgelių ir pustulių, kurie yra lokalizuoti aplink burną, ant skruostų, nosies raukšlėse ir nosyje. Sunkus odos kraštas aplink raudoną lūpų kraštą yra svarbi diagnostikos funkcija. Tokio dermatito eiga yra ilga, bėrimai pasirodo palaipsniui, niežėjimas yra pažymėtas, lupimasis, sausumas ir odos sugriežtinimo jausmas. Moterims, ypač jauno amžiaus, kosmetiniai defektai prideda psichologinio diskomforto jausmą.

Atopiniam dermatitui būdingas eriteminis bėrimas, turintis tendenciją išsiveržti ir formuotis pūslelėmis, elementai lokalizuoti kelio alkūnės posūkiuose, ant sėdmenų ir veido. Suaugusiesiems, sergantiems atopinio dermatito pasikartojimais, bėrimas taip pat pastebimas išardymo vietose, tačiau papulinė infiltracija išsivysto ant neryškios sausos odos su tendencija dermografizmui.

Dermatito priežastys

Dermatito patogenezė yra pagrįsta egzogeninių ir endogeninių veiksnių įtaka. Išorinės priežastys yra išorinės, gerai endogeniškas – vidinis.

Išorinės priežastys yra mechaninis poveikis, trinties ir ilgai išspausti, todėl įtrūkimai, niežulys ir niežėjimas. Fizinis poveikis aukštai ir žemai temperatūrai, ultravioletinis, radioaktyviosios ir rentgeno spinduliai taip pat sukelia dermatą sukeliančius veiksnius. Dermatino priežastis dėl sąlyčio su chemikalais yra sunkiųjų metalų druskos, rūgštys, šarmai, buitine chemija, chemijos karo agentai. Kai kurie augalai, grybai, bakterijos ir virusai taip pat sukelia vietinį dermos uždegimą, dažniausiai tai primrozės, buttercup augalai, kaštonai ir yasenets.

Endogeniniai veiksniai, kurie mažina odos apsauginę funkciją, yra hipo- ir avitaminozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininiai sutrikimai, tokių kaip Addisono liga ir sklerodermija. Antibiotikų priėmimas, sulfonamidai ir naujokaino turinčių vaistų vartojimas dažniausiai sukelia vaistų sukelto dermatito. Alerginis dermatitas gali atsirasti dėl valgymo sutrikimų (laukinės braškės, šokoladas, piktnaudžiavimas kava). Ligos, kuriame pastebima autoinoksikacija, dažnai komplikuoja dermatitas, kurios būdingos sausumas, šveitimas ir stiprus niežėjimas.

Perioral dermatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo kosmetika, neracionali terapija su hormoniniais vaistais, kartais tokio dermatito priežastis yra medicinos dantų pastos, kuriose yra fluoro. Vitaminų A ir E trūkumas sukelia sausą odą, kas gali sukelti perioralinį dermatitą.

Pagrindinės atopinio dermatito priežastys yra nepakankama mityba vaikystėje, prasta mityba nėščia, alerginių ligų istorija ir neuropsichiatriniai sutrikimai. Suaugusiųjų patvirtinta statistika apie atopinio dermatito paplitimą, kad žmonės yra asteniniai kūno sudėjimo su psichiniais sutrikimais tipo nerimo ir depresijos būsenose ir lėtinės ligos virškinimo trakto, dėl mažo fermento aktyvumo, diskinezija ir disbakteriozė yra pavojuje.

Dermatito diagnozė

Paprastai pakanka klinikinių pasireiškimų ir ligos, susijusios su dirgikliais, istorija, diagnozuoti dermatitą. Iš laboratorinių tyrimų, siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamas kraujo tyrimas (kraujas pažymėtas eozinofilija), imunoglobulinų koncentracijos nustatymas ir odos alergijos testų atlikimas. Dėl alerginio dermatito odos tyrimai padeda nustatyti alergeną ar alergenų grupę, kurie sukelia dermatitą. Geriatologo konsultacijos gali prireikti diagnozuoti ligas, susijusias su dermatitu, terapeutas, alergologas ir kiti specialistai.

Pagrindiniai dermatito gydymo principai

Visų pirma būtina pašalinti dirginančio veiksnio poveikį, išvengti tolesnių odos pažeidimų. Hipolerginė dieta pagerina odos būklę, kaip ir alergijos, todėl su kitais dermatito tipais. Pašalinti niežėjimą, Antihistamininiai vaistai skirti infiltracijai ir edemai sumažinti, tokie kaip klmastinas, loratadinas, feksofenadinas. Tuo pačiu metu, paskutinės kartos antihistamininiai preparatai nesukelia mieguistumo ir dėmesio sutrikimų, kuri leidžia pacientams, sergantiems dermatitu, normaliai gyventi.

Jei reikia, nurodykite detoksikacinę terapiją – aktyvuota anglis, hidrolizuotas ligninas, natrio tiosulfato injekcija į veną. Bet su intraveniniu detoksikacine terapija, ypač jei yra alerginis dermatitas, jums reikia iš anksto išbandyti vaisto jautrumą. Preparatai, kuriame yra kalcio, sumažinti kūno jautrumą, bet jei tokių vaistų istorijoje yra bronchinė astma, geriau atsisakyti.

Vietinis dermatito gydymas yra hormoninių tepalų naudojimas. Jei dermatitas verkia, su vezikulais, tada gydymas antiseptikais ir ramunėlių užpilu, ąžuolo žievė turi džiovinimo efektą, šlapio džiovinimo tvarsliava su antiseptikais ir tepalais suteikia gerą rezultatą gydant verkiančio kontaktinio dermatito.

Jei dermatito eigą komplikuoja pūslelių ir pustulių susidarymas, tada burbuliukai atidaromi laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių, ir paviršius apdorojamas anilino dažais. Jodo tirpalų naudojimas nukentėjusiose vietovėse draudžiamas, jie gali tik suvynioti kraštus, užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Kadangi niežulys ir diskomfortas dėl dermatito sukelia neurologinius sutrikimus, kurie trukdo greitai išgydyti, tada visiems pacientams nurodomas lengvas raminamasis vaistažoles. Tai yra grietinė tinktūra, Valerijonas, peonija. Glicinas ir kombinuoti augaliniai preparatai taip pat turi gerą raminamąjį poveikį.

Jei pagrindinė dermatito priežastis yra kasos disfunkcija, tuomet reikia pakeisti fermentų pakaitinę terapiją. Tokiu atveju po kiekvieno valgio reikia vartoti pankreatino preparatus. Disbakteriozėje patariama įtraukti fermentuotus pieno produktus į dietą, prebiotiko terapija. Vos tik normalus žarnyno mikrofloras atkurtas, dermatito simptomai paprastai išnyksta.

Dermatito prevencija

Mityba, Asmens higienos ir higienos standartai darbo organizavime yra pagrindiniai dermatito prevencijos dalykai. Citrusiniai vaisiai turėtų būti pašalinti iš dietos, šokoladas, riešutai, žuvies ir žuvies patiekalai. Kava, kakava, karšti prieskoniai ir padažai, Actas ir majonezas taip pat nerekomenduojami valgyti dermatitu. Baklažanai, grybai, kiaušiniai, tvirtas pienas, laukinės braškės, braškių, trumpas pyragas, rūkyta mėsa, kepti ir kepti patiekalai gydant dermatitą neturėtų būti meniu. Ir mažai riebių pieno produktų naudojimas, žalios daržovės ir šviesios sriubos sukelia dermatito vaistų gydymą produktyviau.