Stokholmo sindromas

Stokholmo sindromas – specifinė psichologinė būklė, apibūdinantis paradoksalią abipusę ar vienašališką aukų ir agresoriaus užuojautą. Įvyksta įkaitais, pagrobimai, grėsmių, smurto naudojimą. Rodo užuojautą nusikaltėliams, bando racionaliai paaiškinti, pateisinti savo veiksmus, identifikuoti su jais, pagalbą policijos intervencijai, oficialūs mokesčiai. Diagnostiką atlieka psichologai, psichiatrai, klinikinis pokalbis, apklausti liudytojus. Korekcija atliekama pasibaigus psichoterapijos konfliktų metodams.

• Stokholmo sindromo priežastys
• Patogenezė
• Stokholmo sindromo simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Stokholmo sindromo gydymas
• Prognozė ir prevencija

Stokholmo sindromas

Terminas «Stokholmo sindromas» įvedė teismo ekspertizė N. Beyerlotas 1973 m. Nagrinėdamas Šveicarijos banko darbuotojų įkaitų padėtį Stokholmo mieste. Aukų paradoksinio elgesio reiškinys buvo aprašytas 1936 m. Freudas, gavo pavadinimą «identifikavimas su agresoriumi». Yra daug sindromo sinonimų – įkaitų identifikavimo sindromas, Stokholmo veiksnys, sveiko proto sindromas. Teroristų aukų paplitimas yra 8%. Šis elgesio reiškinys nėra įtrauktas į oficialias ligų klasifikacijas, laikomas normaliu psichikos atsaku į trauminį įvykį.

Stokholmo sindromo priežastys

Sindromo vystymosi sąlyga yra sąveikos su agresoriais situacija – žmonių grupė arba vienas asmuo, laisvę, smurtinis. Paradoksalus aukų elgesys atsiskleidžia, kai politinė, nusikaltimų, karines operacijas, įkalinimas, pagrobimas, diktatūros plėtra šeimose, profesionalių komandų, religinių sektų, politinėms frakcijoms. Įvairūs veiksniai prisideda prie įsibrovėlio ir nukentėjusiojo santykių humanizavimo:

• Smurto demonstravimas. Žmonės, fiziniam smurtui, žiūrėdamas ją iš šono, humaniškiems santykiams. Mirties baimė, žalojimas tampa elgsenos motyvacijos šaltiniu.
• Kalbinė, kultūros barjerą. Šis veiksnys gali užkirsti kelią sindromo atsiradimui arba padidinti jo atsiradimo tikimybę. Teigiamas poveikis atsirado dėl, kokia kita kalba, kultūrą, religija yra aiškinama kaip sąlygos, agresorių žiaurumą.
• Žinios apie išlikimo metodus. Abiejų šalių psichologinis raštingumas stiprina santykių humanizavimą. Aktyviai dalyvauja psichologinės įtakos mechanizmai, išgyventi.
• Asmenybė. Šis sindromas yra dažnesnis žmonėms, turintiems aukštą bendravimo įgūdžių lygį, empatija. Diplomatinis bendravimas gali pakeisti agresoriaus veiksmus, sumažinti pavojų aukų gyvybei.
• Trauminės situacijos trukmė. Sindromas pasireiškia per kelias dienas nuo aktyvaus nusikaltėlio veiksmų pradžios. Ilgas bendravimas leidžia geriau išmokti agresorių, suprasti smurto priežastis, pateisinti veiksmus.

Patogenezė

Stokholmo sindromas yra psichologinis gynybos mechanizmas, nesąmoningai, gali būti palaipsniui pripažįstama aukos. Jis vyksta dviem lygmenimis: elgesio ir psichikos. Elgesio lygiu auka įrodo priimtinumą, paklusnumas, reikalavimus, padėti agresoriui, kuris padidina teigiamos reakcijos tikimybę – sumažinti smurtą, atsisakymas nužudyti, pritaria deryboms. Dėl aukų padidėja galimybė išgyventi, išlaikyti sveiką. Psichikos lygmeniu sindromas realizuojamas identifikuojant, veiksmų pagrindimas «teroristą», atleidimas. Tokie mechanizmai leidžia išsaugoti savęs kaip asmenybės sistemos vientisumą, savigarba, meilė savimi, valios galia. Psichologinė apsauga užkerta kelią psichikos sutrikimams po trauminės situacijos – žmonės susidoroja su stresu, greičiau grįžti į normalų gyvenimą, ne kenčia nuo PTSD.

Stokholmo sindromo simptomai

Aukos tapatybė su agresoriaus tapatybe atsiranda įvairių tipų santykiuose: su ginkluotais užfiksuotais, pagrobimai, šeimos ir profesinių konfliktų. Pagrindinė funkcija – vaidmenų paskirstymas. «Auka», neturi aktyvios savigynos priemonių, laikosi pasyvios pozicijos. Elgesys «agresorius» siekti konkretaus tikslo, dažnai įgyvendinama pagal planą arba įprastą scenarijų, nukentėjusiojo priespauda yra sąlyga norint pasiekti rezultatą. Noras humanizuoti santykius pasireiškia bandymais užmegzti produktyvų ryšį. Žmogus, auka, suteikia reikiamą medicinos pagalbą, namų ūkio pagalba agresoriui, inicijuoja pokalbį. Diskusijų tema dažnai tampa asmeninio gyvenimo aspektais – šeima, veiklos rūšis, priežasčių, smurto, nusikaltimą.

Kai kuriais atvejais aukos apsaugo agresorius nuo policijos, bandomieji mokesčiai. Jei Stokholmo sindromas išsivysto namų ūkių lygmenyje tarp šeimos narių, aukos dažnai neigia smurtą ir tironiją, atšaukti savo oficialų pareiškimą (mokesčius). Yra pavyzdžių, kai įkaitai paslėpė nusikaltėlius iš policininkų, uždarė savo kūną, kai jam gresia ginklai, kalbėjo teisme dėl gynybos. Išsprendus kritinę situaciją, agresorius ir auka gali tapti draugais.

Komplikacijos

Stokholmo sindromas – pavojaus situacijoje. Juo siekiama apsaugoti aukas nuo agresorių veiksmų, tačiau tai gali būti kliūtis realių gynėjų veiksmams – policininkai, specialios padalinių grupės, baudžiamąjį persekiojimą teismo procese. Ypač pastebėtas neigiamas poveikis «lėtinis» situacijas, Pavyzdžiui, su smurtu šeimoje. Vengti bausmės, agresorius pakartoja savo veiksmus su didesniu žiaurumu.

Diagnostika

Specifiniai diagnostikos metodai sindromui aptikti nėra sukurti. Egzaminai atliekami pasibaigus trauminei situacijai. Pokalbio metu nustatomi aukos geranoriško požiūrio į įsibrovėlius požymiai, elgesio stebėjimas bandomųjų laikotarpių metu. Paprastai žmonės atvirai kalba apie tai, kas įvyko, siekia pateisinti nusikaltėlius psichiatro ar psichologo akyse. Jie mažina svarbą, praeities grėsmės realybė, rizika yra mažesnė («jis nešaudė», «jis nukentėjo, nes jis buvo išprovokuotas»). Siekiant didesnio objekto tyrimo, apklausti kiti aukos ar stebėtojai. Jų istorijos yra suderintos su pacientų apklausos duomenimis.

Stokholmo sindromo gydymas

Pavojingoje situacijoje (teroristų gaudymą, despotiškas boso elgesys, sutuoktinis) Stokholmo sindromą skatina paramos paslaugų specialistai. Gydymo klausimas tampa svarbus po konflikto, kai auka yra saugi. Dažnai nereikia specialios pagalbos, po kelių dienų simptomai išnyksta. Su «lėtinis» formos (vidaus Stokholmo sindromas), psichoterapija. Jo naudojimas yra plačiai paplitęs:

• Pažinimo. Švelnesnėmis sindromo formomis naudojami įtikinami metodai, semantinio apdorojimo įrenginiai. Psichoterapeutas kalba apie mechanizmus, pagrindinį adaptyvų elgesį, apie tokio požiūrio netinkamumą normaliame gyvenime.
• Pažintinis elgesys. Įtikinimo metodai, Pokyčiai idėjose apie agresorių yra derinami su elgsenos modelių kūrimu ir įgyvendinimu, leisti pabėgti nuo aukos vaidmens. Aptaria galimybes reaguoti į grėsmes, būdų, kaip išvengti konfliktų.
• Psichodrama. Šis metodas padeda atkurti kritinį paciento požiūrį į savo elgesį, agresoriaus elgesiui. Trauminė situacija prarandama, grupės nariai.

Prognozė ir prevencija

Stokholmo sindromo atvejai, įvyko dėl teroristinių išpuolių ir pagrobimų, palankios perspektyvos, reabilitacija yra produktyvi ir minimali psichoterapinė priežiūra. Namų ūkių ir įmonių pasirinkimai yra mažiau koreguojami, kaip patys aukos linkusios paneigti problemos egzistavimą ir išvengti psichologų įsikišimo. Šio būdo prevencijos būdai nėra svarbūs, prisitaikantis elgesys yra skirtas fizinei ir psichinei sveikatai išsaugoti, agresija. Užkirsti kelią neigiamo poveikio atsiradimui, būtina suteikti psichologinę pagalbą aukoms.