Streptoderma

Streptoderma – tai yra infekcinės odos ligos, dėl streptokokinės mikrofloros, mikroorganizmų aktyvumą lydi odos formavimassi pūlingos apvalios formos skalės elementai. Streptoderma židinio dydis skiriasi nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų skersmens. Streptoderma diagnozė patvirtina streptokokų aptikimą skrepliais nuo pažeistos odos srities, taip pat bakteriologiniai sėjimo duomenys. Gydymas streptoderma gali apimti vietinį gydymą, UFOK, vietinis UV spinduliavimas, vitaminų terapija, įvykius, imunitetą.

• Infekcijos streptoderma būdai
• Klinikiniai streptoderma pasireiškimai
• Streptoderma diagnozė
• Streptoderma gydymas
• Streptoderma — iliustracijos

Streptoderma

Streptoderma – tai yra infekcinės odos ligos, dėl streptokokinės mikrofloros, mikroorganizmų aktyvumą lydi odos formavimassi pūlingos apvalios formos skalės elementai. Streptoderma židinio dydis skiriasi nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų skersmens.

Infekcijos streptoderma būdai

Infekcija vyksta per namų ūkio kontaktą, tiesioginio kontakto su infekuotu asmeniu arba per viešąsias prekes. Streptoderma protrūkiai ypač dažnai stebimi uždarose vaikų grupėse ir vaikų darželiuose, nes vaikai susiduria tarpusavyje, turėti bendrus žaislus. Kai kuriais atvejais nesilaikoma higienos standartų, kad beveik visi institucijos vaikai gali būti užsikrėtę streptoderma. Suaugusiųjų infekcija atsiranda kontaktuojant, dažniau iš sergančių vaikų, arba bendrai su vaiko objektais.

Klinikiniai streptoderma pasireiškimai

Odos pakitimų streptokokinės infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 7-10 dienų, ant odos atsiranda apvalios rausvos dėmės, kurios gali turėti netaisyklingų formų. Po kelių dienų dėmės palaipsniui atgimė į pūlingas burbulas. Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, išskiriamos dvi streptodermos formos; su streptokokiniais impetigais, pūlingos pūslelės atidaromos greitai ir po gydymo kosmetikos defektai ir randai išlieka, su paprastais ektima, kuri yra laikoma giliausia streptoderma forma, paveikiamas odos augimo sluoksnis, tai gali sukelti randus. Esant ūminiam sekliam streptodermui po regeneracijos, pastebima laikina odos hipopigmentacija.

Subjektyvūs jausmai praktiškai nėra. Kai kurie pacientai skundžiasi nedideliu niežėjimu ir sausomis odos odomis. Su plačiais streptoderma pažeidimais vaikams ir esant sunkioms ligoms, gali atsirasti temperatūros pakilimas į subfebrilę ir regioninių limfmazgių padidėjimas.

Giliose streptodermos formose susidaro dideli opiniai elementai su tankiu pluta, po gijimo, kurio odoje yra gerai matomų randų. Apatinės galūnės paveiktos dažniau, nors procesas gali plisti visame kūne. Jei infekcinis procesas tampa difuzinis, tada streptodermos židiniai greitai išplito per kūną, sujungti. Streptoderma intertrigininė forma išsiskiria, kad odos raukšlės labiausiai nukentėjo, ir šis procesas neviršija jų. Streptokokinė infekcija veikia kaip sveika oda, taip yra ir oda, jau turi bet kokių ligų, bet odos priedai – nagai ir plaukai niekada nedalyvauja procese ir jų būklė nepasikeičia.

Hipotermija ir perkaitimas, buvimas varikoze, sumažėja vietinis imunitetas ir sumažėja organizmo reaktyvumas, atvirų žaizdų paviršių buvimas ir nuolatinė odos trauma sukelia lėtinę streptodermiją. Lėtinės streptodermos formos dažnai atsiranda diabeto fone, inkstų nepakankamumas ir kitos lėtinės patologijos, liga yra banga, tarp recidyvų pūlingų pūslelių vietoje susidaro drebėjimo centrai.

Klinikiniu požiūriu lėtine streptoderma pasireiškia didelių, iki 10 cm skersmens pažeidimų, turinčių nelygius šukuotus kraštus, ir periferinės odos sluoksnį periferijoje. Atidarius pūlingas lizdines plokšteles, susidaro gelsvai rudos spalvos pūlingos serozinės plutos. Jei pašalinate žievelę, tada susidaro karštas rožinis erozinis paviršius. Ilgalaikis ir ilgai trunkantis streptoderma dėl padidėjusio jautrumo mikroorganizmams, streptokokiniai pakitimai atsinaujina į mikrobiologinę egzema.

Pirminė streptoderma yra lokalizuota, tačiau nepaisoma asmeninės higienos, nepakankamas gydymas ir paveiktų teritorijų sąlytis su vandeniu prisideda prie infekcijos plitimo. Tai ypač akivaizdu vaikams, sergantiems streptoderma, plaunant vaiką su odos pažeidimais, po kelių valandų dėmės žymiai padidėjo, o sienos — sveiką odą.

Bet koks vietinės kraujo apytakos pažeidimas ir odos metabolizmo disbalansas prisideda prie odos jautrumo patogenams ir gali sukelti streptodermą.

Streptoderma diagnozė

Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra streptodermijai būdingas klinikinis vaizdas ir pažeidimas. Norėdami patvirtinti diagnozę, buvo atliktas mikroskopinis tyrimas ir bakteriologinis sėklų gaudymas. Medžiaga, paimta su grandinėmis, atrasti streptokokus. Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti mikroskopinį tyrimą. Jei pacientas gydo antibakterinius tepalus, tada mikroskopija, diagnozė negali būti patvirtinta. Šiuo atveju streptoderma diagnozuojama klinikinių požymių buvimu.

Streptoderma turi būti skiriama nuo dilgėlinės, pityriasis versicolor, pyoderma, atopinis dermatitas ir egzema. Tam reikalinga išsami pacientų apklausa, pašalinti kontaktus su alergenais. Atliekant grybų gaudymo tyrimą būtina pašalinti arba patvirtinti grybų buvimą ir atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų išvengta egzema.

Streptoderma gydymas

Jei streptodermos židiniai yra vienišai, o bendroji būklė nepatiria, taip pat gydant vaikus su normaliu imunitetu — pakankamai vietinio gydymo. Visais kitais atvejais, be vietinių vaistų, skiriama vitaminų terapija, bendrieji stiprinimo preparatai, hemoterapija, ultravioletinių kraujo apšvitinimas (UFOK) ir odos UV spinduliavimas, paveiktas streptoderma.

Streptoderma gydymo laikotarpiu būtina užkirsti kelią sąlyčiui su vandeniu, vietoj to sveika oda nuvaloma tamponu, sudrėkintu vandeniu arba ramunėlių ekstraktu. Šilti drabužiai, sintetiniai audiniai gali sukelti per didelį prakaitavimą, todėl būtina stebėti kambario temperatūros sąlygas ir dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių.

Vaikams, sergantiems streptoderma, kontaktiniai asmenys yra izoliuoti ir karantine 10 dienų (inkubacijos laikotarpis). Hipoalerginė dieta, išskyrus ūmus, riebalai ir saldus sumažina alerginę būklę, tai sumažina eksudaciją, o streptoderma paveikta oda pradeda išdžiūti.

Padarykite odos gydymą pažeidimais. Burbulai ir pustulės švelniai atidaromos ant stiklo sterilių adatų ir du kartus per parą apdorojami anilino dažais (puikus žalias, metileno mėlynas ir kiti.), po to pažeistoms dezinfekavimo tepalams išdžiovinamas sausas aseptinis užpilas. Crusts, kurios dažnai susidaro streptodermos metu, tepamas salicilo benzinu, po 12-20 valandų jie pašalinami be rimtų pasekmių.

Jei ant veido yra streptoderma židiniai, tada gali būti stebimi ilgalaikiai neapdoroti zadai, kuris turi būti sutepti 1-2% sidabro nitratas. Ilgai lėtai streptoderma, antimikrobiniai vaistai yra skirti 5-6 dienų laikotarpiui. Norsulfazolio ir sulfato vaistai turi gerą terapinį poveikį.

Stresoderma profilaktika yra sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba ir imuninės sistemos stimuliavimas, kadangi sveika oda nėra pasiekiama mikroorganizmų įvedimui.