Švelnumas

Švelnumas — seksualinės funkcijos sutrikimas, kuris pasireiškia dėl visiško lytinio potraukio nebuvimo ar sumažėjimo (libido), jaudulys intymumo ir orgazmo metu. Be to, kad praranda susidomėjimą lytimi ir nepasitenkinimą lytiniu gyvenimu, pacientai gali patirti skausmą lytinio kontakto metu ar po jo. Diagnozuojant sutrikimą, svarbu atidžiai stebėti istoriją, ginekologinis tyrimas, Ultragarsas, hormoninių tyrimų ir susijusių specialistų konsultacijos. Sudėtingas gydymas, susijęs su susijusių ligų korekcija, hormonų receptas, vazoaktyvius vaistus, psichoterapija ir fizioterapija.

• Frigidiškumo priežastys
• Klasifikacija
• Švelnumo simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Švelnumo gydymas
• Prognozė ir prevencija

Švelnumas

Švelnumas (seksualinis šaltumas, hipolibidemija) — viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų lytinių sutrikimų. Pagal įvairių tyrimų rezultatus, pažeidimas aptinkamas 25-63 m% visos moterys ir kas antras pacientas, kuris kreipiasi į seksologą. Dažniau intymaus troškimo nebuvimas ar sumažėjimas pastebimas mergaitėms ir jaunoms moterims iki 25 metų. Su subjektyvumo jutimu ir teigiamos seksualinės patirties įgijimu pastebimas lytinio potraukio padidėjimas ir lytinio gyvenimo pasitenkinimo padidėjimas. Skirtingai nei vyrai, moterų intymumo troškimas labai priklauso nuo tarpasmeninių santykių kokybės ir kitų psichologinių veiksnių.

Frigidiškumo priežastys

Seksualinis šaltumas moterims yra polietologinis sutrikimas, paprastai atsiranda dėl kelių veikiančių veiksnių bendro veiksmo. Moterų seksopatologijos srities specialistai nustato keletą priežasčių grupių, veda į švelnumą:

• Hormoninis disbalansas. Libifas išnyksta arba mažėja, padidėjus hipofizės prolaktino sekrecijai, sutrikusi endokrininė kiaušidžių funkcija, turinti hipoestrogenezę ir skirtingų lytinių hormonų grupių santykio pokyčius.
• Kartu susijusios ligos. Diabeto fone pastebimas laikinas arba nuolatinis lytinio potraukio susilpnėjimas, hipo- ir hipertirozė, hipertenzija, krūtinės angina, inkstų nepakankamumas, poliartritas, autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė, onkopatologija ir kitos sunkios ligos.
• Gimdos ir priedų ligos. Skausmo atsiradimas sekso metu su adnexitu, išpardavimas, vulvitis, submucous ir suberous myomas, postmenopauzinis makšties sausumas sukelia dalinį ar visišką intymaus troškimo nebuvimą.
• Vaisto vartojimas. Gydymas kai kuriais antihipertenziniais ir antihistamininiais vaistais sumažina lytinį potraukį, antidepresantai, neuroleptikas, raminamieji, alkoholio vartojimas, amfetaminai ir kiti vaistai.
• Seksualinės sferos vystymosi sutrikimas. Švelnumas atsiranda, kai jaunų mergaičių lytinis brendimas vėluoja, moterų lytinių organų anatominiai defektai, susiję su nepakankamu dubens dugno raumenų išsivystymu ar nepakankamu inervavimu.
• Psichologinės problemos. Seksualinis patrauklumas yra visiškai neveiksmingas arba labai sumažėjęs po sunkios psichotraumos, įskaitant prievartavimą ar išdavystę, lėtinio nuovargio fone, prieštaringi santykiai su partneriu ir t. d.

Klasifikacija

Aiškinant formą, disfunkcijos tipas ir sunkumas atsižvelgia į daugelį veiksnių. Šiuo metu siūloma frigidiškumo klasifikacija pagal kelis kriterijus.

Iki įvykio:

• Pirminis – seksualinis troškimas moteryje niekada nebuvo jo gyvenime.
• Antrinė – sutrikimas pasireiškia pacientui, kuris anksčiau buvo normalus intymus gyvenimas.

Pagal grįžtamumą:

• Neatšaukiamas (ekologiškas, tiesa) – priežasčių, kurie negali būti pašalinti šiuolaikiniais metodais.
• Grįžtamasis (funkcionalus, laikinai) – seksualinis potraukis gali būti atkurtas pašalinus priežastis, kuris jį pavadino.

Dėl susidarymo priežasčių:

• Simptominis – laikinas sutrikimas, dėl kitų ligų.
• Konstitucinis – įgimtas nepakankamas moterų seksualumas.
• Atsilikimas – vėlyvas seksualinės funkcijos vystymasis.
• Psichogeninis – libido sumažėjimas ar nebuvimas psichologinių veiksnių įtakoje.
• Nutraukimo simptomai – atsirado dėl ilgalaikio susilaikymo fone.

Pagal sunkumą:

• Aš laipsnis – tam tikro nepasitenkinimo intymiu gyvenimu buvimas su išsaugotais seksualiniais poreikiais ir orgazmų nebuvimu daugumoje seksualinių veiksmų.
• II laipsnis – orgazmų trūkumas visuose seksualiniuose veiksmuose, nepasitenkinimas lytiniu gyvenimu, intymios intymumo poreikio trūkumas arba mažas poreikis.
• III laipsnis – visiškas libido nebuvimas su pasipriešinimu partneriui.
• IV laipsnis – atsparus anorgazmijai, visiškas seksualinio noro trūkumas, kaip rimtas partneris, taip visiems žmonėms.

Švelnumo simptomai

Pacientai švenčia, kad patrauklumas partneriui atsiranda labai retai arba visai nerodo. Dažnai pacientams nėra fantazijų ir minčių apie seksą, kurį lydėtų sujaudinimas. Nepalankios moterys nėra suinteresuotos ar erzina pokalbiai seksualinėmis temomis. Žmogaus iniciatyva pacientai, sergantys hipolibidemija, patenka į intymumą, bet paprastai imasi sekso kaip pareigos («santuokinė skola»). Daugeliu atvejų intymumo metu jie negali būti sužadinti – specifinių malonių pojūčių lytinių organų srityje nėra, nepakankamas makšties tepimas. Sekso aktai ir masturbacija baigiami be orgazmo, subjektyvūs pasitenkinimo ir atsipalaidavimo jausmai. Kadangi kai kuriais atvejais šalčio priežastis yra ginekologinės ligos, moterys per lytį ar po jos gali patirti pilvo skausmą, makšties, tiesiosios žarnos srityje.

Komplikacijos

Ilgai trunkantis ir emocinis moters požiūris į atsirandančią disfunkciją, frigidiškumą komplikuoja psichologiniai sutrikimai – mažesnis savigarba, dirglumas, subjektyviai suvokiamas gyvenimo kokybės pablogėjimas, neurotinės ir depresijos būsenos. Organiniai sutrikimai retai pasitaiko, nors pagal ginekologijos specialistų pastabas, mažas seksualinis aktyvumas yra vienas iš daugelio moterų lyties organų ligų vystymosi veiksnių. Libido priespauda gali išprovokuoti nesuderinamus santykius santuokoje ir sukelti jos susiskaidymą.

Diagnostika

Atliekant diagnozę, švelnumas atlieka svarbų vaidmenį kruopščiai surenkant anamnezinę informaciją – libido sumažėjimo laipsnio ir trukmės nustatymas, Orgazmo funkcijos sutrikimai, situacijų ir veiksnių nustatymas, kurie sukėlė seksualinės funkcijos sutrikimą. Iš fizinių, Labiausiai informatyvūs yra laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

• Konsultacijos ginekologu. Per bimanualinį tyrimą ir tyrimą veidrodžiuose galima nustatyti ginekologinių ligų požymius, kartu su noro pažeidimu.
• Gimdos ir priedų ultragarsas. Ultragarsinis dubens organų tyrimas leidžia patvirtinti arba atmesti ginekologinę patologiją, dėl to atsirado švelnumas.
• Hormonų kiekio tyrimas. Norint įvertinti neurohumoralinių faktorių poveikį, įvertinamas estradiolio kiekis, progesterono, testosterono, prolaktino, antinksčių hormonai ir skydliaukės hormonai.

Seksualinio šaltumo diferencinė diagnostika atliekama su kitų tipų lytiniais sutrikimais (anorgasmia, seksualinio priešiškumo ar anhedonijos ir kt.), neurozė (pagal isteriją, neurastenija, nerimo fobinis sutrikimas). Norint išsiaiškinti lytinio potraukio simptominio depresijos diagnozę ir nustatyti priežastis, be ginekologo, seksualopatologas gali dalyvauti diagnostinėje veikloje, urologas, terapeutas, endokrinologas, neuropatologas, psichologas, psichiatras.

Švelnumo gydymas

Seksualinio šaltumo terapija siekiama pašalinti priežastis, sutrikusi. Priklausomai nuo šalčio etiologijos, gali būti rekomenduojama:

• Pagrindinės ligos gydymas. Gerinti gerovę ir mažinti ligos ar būklės klinikinius pasireiškimus, prieš kurį pažeidė libido, lydimas seksualinio noro atkūrimas.
• Vaistų terapijos korekcija. Jei pacientas vartoja vaistus, gali įtakoti libido, jie pakeičiami arba atšaukiami.
• Estrogenas. Efektyvus su disfunkcija, atsiranda dėl patologinės ar su amžiumi susijusios hipoestrogenezės. Nesant kontraindikacijų, estrogenai skiriami odos pleistrų pavidalu, makšties kremai, tabletes, žiedai ir t. n.
• Androgenai. Vyrų lytiniai hormonai gali būti naudojami siekiant sustiprinti intymius norus, kurie skatina smegenų sritis, atsakingas už jaudulį.
• Vasoaktyvūs vaistai. Atliekant atsitiktinių imčių tyrimus, nustatyta, kad pacientams, sergantiems sildenafiliu, gydomi frigidiškumo vaistai, kurie naudojami vyrams erekcijos sutrikimui gydyti.
• Sedatyvai ir antidepresantai. Gali būti skiriami vaistai, leidžia sumažinti ar panaikinti emocinę įtampą, nerimas, padidinti nuotaiką.

Kadangi daugiau nei pusėje atvejų psichogeniniai veiksniai lemia libido slopinimą, Darbas su psichologu ar psichoterapeutu leidžia suderinti santykius, panaikinti stresines ar konfliktines situacijas arba pakeisti reakciją į juos. Sudėtingoje frigidiškoje terapijoje taip pat naudojamas treniruočių gydymas (Rodomi pratimai, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis), purvo procedūros, sėdėti vonios, makšties drėkinimas ir kiti fizioterapijos metodai, kraujo tekėjimą į genitalijas, aromaterapija, maisto papildai, autotraukimas, erogeninių zonų stimuliavimas ir meditaciniai metodai.

Prognozė ir prevencija

Palanki prognozė. B 93-95% kompleksinės seksualinės funkcijos sutrikimo gydymo atvejai leidžia atkurti ar padidinti seksualinį norą, tik 5-7% moterys, turinčios tikrą šalčio gydymą, yra neefektyvios. Siekiant užkirsti kelią seksualiniam šalčiui, rekomenduojama sveika gyvensena su pakankamu fiziniu aktyvumu, racionalus darbo ir poilsio būdas, subalansuota mityba, laiku gydyti ligas, libido mažinimas, protingas vaistų skyrimas, ramus ir greitas tarpasmeninių ir darbo santykių sprendimas.