Vulgar impetigo

Vulgar impetigo – infekcinė pokokinė odos liga (pustulinis) infekcijų. Dažniausiai pasitaiko vaikams, bet gali paveikti suaugusius, nepaisydama asmens higienos. Klinikiniu būdu pasireiškia pustulinis bėrimas nekeistoje odoje, su plaukais, išnyko, kruopos, siekia periferinio augimo, išsivysčiusių protrūkių formavimas. Pustulės pasireiškia pažeidžiant odą (įtrūkimai, šlifavimas, gabalai). Diagnozė atliekama klinikoje, atsižvelgiant į klinikinį ir laboratorinį tyrimą (Ąžuolas, biochemija, odos paviršiaus rūgštingumas, dermatoskopija). Antibakterinis gydymas, asmeninė higiena yra svarbi.

• Impetigo Vulgaris priežastys
• Vulgraus impetigo simptomai
• Vulgraus impetigo diagnozė
• Vulgraus impetigo gydymas ir profilaktika

Vulgar impetigo

Vulgar impetigo – labai užkrečiama veislė, sumaišyti paviršiniai pustuliniai bėrimai (stafilokokinis streptokokas) etiologija. Liga neturi amžiaus, genitalijos, rasinis, sezoniniai skirtumai; ne endemiškas. Vulgarus impetigo sudaro apie 10% šiuolaikinė odos patologija. Daug senyvo Romos gydytojų dažnai vartojo terminą «impetigas» atsižvelgiant į visus odos pažeidimus su gleiviniais kirpais ant paviršiaus. 1798 m. Anglų daktaras Villanas ir jo studentas Batmanas sugebėjo sujungti įvairias odos bėrimus 9 klasėse, atitinkanti pagrindinius odos apraiškos elementus, Impetigo vartojantis pustulių klasei. 1800 m. Prancūzų dermatologas Aliber paaiškino pažeidimų spalvą, juos paskambinti «auksiniai medaus agresoriai». 1841 m. Tilbury Fox, Vienos dermatologų mokyklos atstovas, įrodyta užkrečiama patologija. Pusmens mechanizmo atidarymas, Pococcus kultivavimo metodų kūrimas sukėlė tinkamą supratimą apie impetigo esmę, diagnozė ir gydymas. Ligos svarba dėl jos užkrečiamumo.

Impetigo Vulgaris priežastys

Paviršiaus odos uždegimo priežastis – stafilokokų ir streptokokų mikrobų asociacija. Vulgraus impetigo paplitimas dėl plačiausio šių patogenų buvimo gamtoje. Paprastoji oda yra šios grupės mikrobų buveinė. Pagrindinių funkcijų vykdymas – barjeras ir apsauga – oda neleidžia jiems patekti į pacientą. Tai yra – pirmoji nespecifinė kūno apsauga nuo patogenų. Plovimo metu pašalinamas didelis bakterijų skaičius kartu su raguotomis epidermio skalėmis. Dėl gleivinės funkcijos «vilkikas» atlieka raguotas epitelis. Palaiko aseptinio dermos pH (nuo 3 iki 5), pieno rūgštis, pagamintas iš prakaito liaukų, normali odos mikroflora. Baktericidinės epidermio savybės yra dėl to, kad ant jo paviršiaus yra lizocimo, imunoglobulinas IgA, IgM, atsakingas už vietos imunitetą, blokuoja stafilokokus ir streptokokus ant odos paviršiaus.

Tačiau verta nutraukti odos vientisumą (trintis, subraižyti, maceravimas), nepaisyti asmeninės higienos taisyklių, keiskite odos pH perkaitimo ar hipotermijos, kaip streptostatinė infekcija sklendžia giliai į dermą, sukelia odos ligos protrūkius. Palengvinti įtemptą mikroorganizmų įsiskverbimą, apsinuodijimas, hipovitaminozė, lėtinių infekcijų paūmėjimas, somatinės ligos. Nėra natūralios imuniteto nuo impetigo. Besivystančio infekcinio proceso procesas yra nestabilus, trumpalaikis koroninis humoralinis imunitetas, įtakos paplitimui, odos patologijos sunkumas, dermos jautrinimas.

Impetigo nepriklauso pavojingų infekcijų grupei, dažniausiai atskirai atskirai, bet gali pakenkti vidaus organams, ir dėl ekstremalios užkrečiamosios ligos — uždarų kolektyvų epidemija (šeima, darželiai, mokyklos, kareivinės), kas su juo elgiasi su didesniu budrumu. Kartais vulgraus impetigo vystosi žaizdos dermatozės fone su epidermio žalingomis šukomis (neurodermitas, šašas).

Vulgraus impetigo simptomai

Su vulgine impetiga susiję klinikiniai apraiškos, kas yra staf (auksinis, balta) veikia odos priedus; streptokokas (hemolitinis) sukelia pūsles (konfliktas) ant jo paviršiaus. Šių simptomų derinys yra visiškai, patologijos apimtis. Ūminė liga prasideda: vidutiniškai hiperemiškas odos paviršius, aplink natūralias angas vystosi pustulinis bėrimas – konfliktas, pilnas serumo turinio. Labai greitai skystis tampa drumstas dėl papildomos infekcijos pridėjimo, susmulkintas medaus geltonumo pyragas su dulkiu atspalviu, kurie yra vulgraus impetigo požymiai.

Taip pat įmanoma ir lėtinė ligos eiga, nes cistinės išsiveržimai linkę augti periferiškai, naujos odos pritvirtinimas, formuojant vadinamąjį «karštos vietos». Kartu atsiranda naujų konfliktų, atidarant paliekant eroziją, kraujo gleivinės kirmėlės. Procesas apima plaukų folikulus ir prakaito liaukų burną. Dėl padidėjusio riebalų ir prakaito atsiranda nemalonus kvapas, skruostų galvos oda. Kiekvienas burbulas egzistuoja ant odos septynias dienas, po kurio «riebalingas» pluta išnyksta, paliekant šiek tiek rausvos pigmentacijos, išnyks per kelias savaites.

Vulgraus impetigo diagnozė

Streptokokų simptomų derinys klinikoje, Staph infekcija nesukelia sunkumų diagnozuojant impetigo. UAC padeda tai (leukocitozė ir padidėjusi ESR), biochemija (kraujo baltymų frakcijų santykis, cukraus kiekis kraujyje ir šlapimas), odos paviršiaus rūgštingumo nustatymas (pH), bakisledovanie (sėjant gleivinius pustules, kad nustatytų kokcių jautrumą antibiotikams), dermatoskopija (odos struktūros pokyčių ir jų žalos pobūdžio įvertinimas). Jei reikia (esant sunkiam progresui, turinčiai linkę giliai sugadinti dermą) atlikti imunogramą (paciento imuninės būklės įvertinimas), atlikus pažeidimo histologiją ir paskui konsultuojantis su endokrinologu, neurologas, chirurgas. Skiriasi su kitomis impetigo veislėmis, pioderma, herpesas.

Vulgraus impetigo gydymas ir profilaktika

Etiopatogenetika, pirmiausia, antibakterinis. Nuo vulgaraus impetigo – paviršinis odos pažeidimas, gali būti apribotas išorinėmis priemonėmis: atidarius pustulus ant centro, o aplink jį — 2% salicilo rūgštis, 1% frukcino alkoholio tirpalas, žalia žalia, metileno mėlynas. Atsparumui gydymui pridedami tepalai su antibiotikais (2%-3%), miramistinas, antibiotikų ir hormonų derinys ( hidrokortizonas+oksitetraciklinas). Parodytas vitaminų terapijos kursas (In, Su), imunostimuliatoriai (Ežiuolės sultys), UFO. Bendras procesas, atspari išoriniam gydymui, reikalingas tablečių ar injekcinių antibiotikų kursas (eritromicinas) kartu su eubioticheskimi vaistais. Tačiau pagrindinis vulgraus impetigo gydymas – asmens higiena; reguliariai odos priežiūra.

Būsto sanitarijos taisyklių laikymasis ir asmeninė higiena, kontaktų su ligoniais trūkumas, imuniteto stiprinimas, tinkama mityba (saldus riba, valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino C, pakankamai baltymų) yra vulgraus impetigo prevencija. Bet jei atsirado infekcija, norint greitai atsigauti, jums reikia reguliariai atlikti šlapias valymas su antiseptiku, naudokite atskirą rankšluostį, patalynė, indai, maudydami nevalgykite odos, gydyti mikrotraumus su antiseptiku. Sergantysis negali lankyti mokyklos, darželis. Palanki prognozė, Impetigo vulgaris gerai gydomas, retai sudėtinga.