Herpetiško impetigo

Herpetiško impetigo – retas nėščių moterų, kurių nežinoma etiologija, pustulozė. Jis yra kliniškai būdingas spontaniškas pradžia su temperatūros pakilimu, edemos ir mažų pūslelių atsiradimas ant šlaunų vidinio paviršiaus, odos raukšlėse. Židinys auga periferiškai, ima žiedą: centre — pustules, susmulkintas, aplink perimetrą – augimo zona, ryškiai rausva bezel, susideda iš naujų pagrindinių elementų. Diagnozė pagrįsta klinikinėmis apraiškomis ir specifine histologine nuotrauka (pustule Kogoia epidermyje). Gydymas sumažėja iki hormoninių sutrikimų, kalcio trūkumas, simptominis gydymas.

• Herpetiminio impetigo priežastys
• Herpeso impetigo simptomai
• Herpetiminio impetigo diagnostika ir gydymas

Herpetiško impetigo

Herpetiško impetigo (impetigo gebra) – pustulinė dermatozė, dažniausiai nėščioms moterims, sergančioms hipoparatiroidizmu, hipokalcemija. Impetigo Gebra gali sukelti vaisiaus mirtį, sukelti persileidimą, kas yra susijusi su endokrininėmis ligomis. Šis faktas patvirtina recidyvų pasireiškimą menopauzės laikotarpiu, kurie, kartu su sąnario pažeidimu, paskatino daugelį dermatologų priskirti šią ligą pustulinės psoriazės pasireiškimui. Herpetiminio impetigo yra ryškios lyties spalvos. Galima tikėtis, kad ligos pasireiškimas vyrų tarpe, nėščios moterys, vaikai. Nėra informacijos apie proceso endemiškumą ir sergamumo struktūrą.

1872 m. Austrų dermatologas F. buvo pirmą kartą aprašęs herpetišką impetigą gleivių kerpių pavidalu. Hebra. Išsamios Vengrijos dermatologo klinikinės apraiškos M. Kaposi 1887 m. Dvipusio amžiaus pradžioje pagrindinis vaidmuo suprato dermatozės esmę. Freinda, kuris susiejė odos patologiją su hormoniniais sutrikimais nėščioms moterims ir teigė, kad patologiją galima laikyti galimu persileidimu. Problemos skubumas yra susijęs su nepalankiomis prognozėmis nėščioms moterims.

Herpetiminio impetigo priežastys

Tiksli ligos priežastis nėra aiški. Dermatologijoje įprasta gydyti endokrininę sistemą, medžiagų apykaitos, infekcinė impetigo gebra patogenezė. Endokrininis gimdymas yra susijęs su skydliaukės liaukų sutrikimu. Paprastai šios liaukos gamina parathormoną, kontroliuojantis kartu su vitaminu D, kalcitoninas (skydliaukės hormonas) kalcio mainai, magnis, fosforas organizme. Sumažėjęs parathormono sintezė sukelia šių mikroelementų metabolinius sutrikimus, mitybos audiniai, keičia odos trofizmą. Niežėjimas, oda tampa sausa, nelygus. Atsižvelgiant į tai, burbuliukai pasirodo su seroziniais, serozinis žarnos turinys, pasirodo pustules. Padidėjęs hipoparatiroidizmas dažnai tampa trauminiu ar infekciniu skydliaukės pažeidimu (dėl anatominių artuminių liaukų formavimosi).

Metabolinio genezės pagrindas — mažas kalcio kiekis kraujyje (mažiau nei 2,2 mmol/l) dėl mainų sutrikimų, biocheminiai procesai. Kalcis reguliuoja intracellular procesus, kontroliuoja ląstelių funkciją. Normalus kalcio metabolizmas neįmanomas be vitamino D dalyvavimo, sintezuojamas odoje. Šie elementai papildo vienas kitą. Su nepakankamu kalcio suvartojimu organizme su maistu, pažeidžiant vitamino D sintezę odoje, todėl sumažėja kalcio kiekis, epidermio ir derma ląstelių disfunkcija. Yra dermatozės pasireiškimai.

Keli dermatologai atsižvelgia į infekcinę teoriją apie herpetiminio impetigo atsiradimą, nes jis pagrįstas atsitiktine atranka iš kai kurių pustulių, Streptokokas, o kiti pustuliai lieka sterilūs. Yra įrodymų, kad motinos ir vaisiaus HLA nesuderinamumas, kaip apie ligos priežastį.

Herpeso impetigo simptomai

Pagrindiniai klinikoje esantys elementai yra nedidelės ligos, lęšiukų dydis, glaudžiai išsidėstę pustules, okupuojanti hipereminę odą didelių raukšlių srityje, vidinės šlaunys. Bėrimas kartu su staiga pablogėjusia nėštumo būkle (galvos skausmas, temperatūra, sąnarių skausmas). Procesas linkęs į periferinį augimą, mažų elementų sujungimas į didelius žiedo formos židinius, tęsiasi į kūną, kitos odos sritys, retai – ant gleivinių.

Laikui bėgant, pūsleliai susitraukia į karpius, kuris, atsitraukia, palikite po depigmentacijos svetaines. Galimas bendrosios paciento būklės pablogėjimas, kai prasideda drebulys, vėmimas, traukuliai, gibberis. Toks proceso progresavimas gali sukelti vaiko praradimą, mirtis. Kartu su ūmiu kursu, yra lėtinis variantas impetigo Gebra su švelniu kursu, atsinaujinimas po 10 — 20 ar daugiau metų.

Herpetiminio impetigo diagnostika ir gydymas

Liga diagnozuojama kliniškai, atsižvelgiant į anamnezės duomenis (skydliaukės operacija, skydliaukės liaukos), histologijos rezultatai. Patomorfologija pateikia epidermio neutrofilinės infiltracijos vaizdą su Kogoi pustulių susidarymu dugno sluoksnyje, eozinofilinių dermių infiltracija. Diferencijuoti herpetiminio impetigo ir pustulinės psoriazės, dermatitas dühringas, herpesas.

Gydymą diktuoja patologijos sunkumas. Sunkiais atvejais medicininė pagalba teikiama reanimacijai, o dermatologas privalo prižiūrėti pacientą. Terapijos schema sujungia hormoninius vaistus (kortikosteroidai, estrogenai), antibiotikai su hemoterapija, kraujo perpylimas, kalcio metabolizmo reguliatoriai (dihidrotachistrolis). Kartais nėštumas yra nutrauktas. Lengvesniais atvejais jis apsiriboja vitamino D terapija, paratyroidinas, kalcio papildai, kraujo įvedimas iš sveikos, imunologiškai suderintos nėščios moters. Pridėjus antrinę infekciją, antibiotikai yra skirti, vietoje — anilino dažai. Prognozė yra nepalanki (spontaniškas abortas, negyvas gimimas, mirtis). Privalomas ambulatorinis stebėjimas.