Alkoholizmas

alkoholizmas – liga, kur yra fizinė ir psichinė priklausomybė nuo alkoholio. Kartu su padidėjusiu alkoholio vartojimu, nesugebėjimas reguliuoti gėrimą, geriamojo gėrimo polinkis, ryškus abstinencijos simptomų pasireiškimas, sumažino savo elgesio ir motyvacijos kontrolę, progresuojanti psichinė degradacija ir toksinė žala vidaus organams. alkoholizmas – negrįžtama būsena, pacientas gali visiškai nutraukti gerti. Mažiausios alkoholio dozės vartojimas net po ilgo susilaikymo sukelia ligos sutrikimą ir tolesnę pažangą.

• Etanolio metabolizmas ir priklausomybės vystymasis
• Alkoholio vartojimo pasekmės
• Alkoholio simptomai ir stadijos
• Gydymas ir reabilitacija alkoholizmo metu

alkoholizmas

alkoholizmas – labiausiai paplitusio tipo piktnaudžiavimo, psichinė ir fizinė priklausomybė nuo etanolio turinčių gėrimų suvartojimo, kartu su progresuojančia asmenybės blogėjimu ir būdinga žala vidaus organams. Ekspertai tiki, kad alkoholizmo paplitimas yra tiesiogiai susijęs su gyventojų gyvenimo lygio augimu. Pastaraisiais dešimtmečiais daugėja alkoholizmo turinčių pacientų, pagal ką šiuo metu pasaulyje yra apie 140 mln. alkoholikai.

Liga vystosi palaipsniui. Alkoholizmo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant – psichikos ypatybės, socialinė aplinka, nacionalines ir šeimos tradicijas, taip pat genetinis polinkis. Vaikai, kenčia nuo alkoholizmo, dažniau tampa alkoholikiais, nei negeriančių tėvų vaikai, kas gali būti susijusi su tam tikrais bruožais, paveldimos metabolizmo charakteristikos ir neigiamo gyvenimo scenarijaus formavimas. Nealkoholiniai alkoholikų vaikai dažnai būna linkę į kodo priklausomą elgesį ir formuoja šeimas su alkoholizmu sergančiais pacientais. Alkoholizmo gydymas atliekamas narkologijos srities ekspertų.

Etanolio metabolizmas ir priklausomybės vystymasis

Pagrindinis alkoholinių gėrimų komponentas – etanolis. Mažas šio cheminio junginio kiekis yra natūralių medžiagų apykaitos procesų dalis žmogaus kūne. Paprastai etanolio kiekis yra ne didesnis kaip 0,18 ppm. Exogenous (išorinis) etanolis greitai absorbuojamas virškinamojo trakto, patenka į kraują ir veikia nervų ląsteles. Didžiausias apsinuodijimas pasireiškia per 1,5-3 valandos po geriamojo. Jei vartojate per daug alkoholio dozės, atsiranda gėlių refleksas. Dėl alkoholizmo vystymosi šis reflexas silpnėja.

Apie 90% Priimtas alkoholis oksiduoja ląstelėse, skilimas kepenyse ir išsiskiria kaip galutiniai metabolizmo produktai. Likę 10% išsiskiria neperdirbtoje formoje per inkstus ir plaučius. Etanolis pašalinamas iš organizmo per 24 valandas. Lėtinis alkoholizmas, etanolio skilimo tarpiniai produktai lieka organizme ir turi neigiamą poveikį visų organų veiklai.

Psichinės priklausomybės nuo alkoholizmo atsiradimas dėl etanolio įtakos nervų sistemai. Gavęs alkoholį žmogus jaučiasi euforiškas. Nerimas mažėja, pasitikėjimas savimi didėja, lengviau bendrauti. Iš esmės, žmonės bando vartoti alkoholį kaip paprastą, prieinama, didelio greičio antidepresantai ir antistresiniai vaistai. Kokybe «vienkartinė pagalba» taip kartais tikrai veikia – žmogus laikinai sušvelnina stresą, jaučiasi patenkinta ir atsipalaidavusi.

Tačiau alkoholio vartojimas nėra natūralus ir fiziologinis. Laikui bėgant alkoholio poreikis didėja. Vyras, dar ne alkoholikas, pradeda gerti alkoholį reguliariai, nepamirštant laipsniškų pokyčių: padidinti reikalingą dozę, atminties ir t klaidų atsiradimas. d. Kai šie pokyčiai tampa prasmingi, pasirodo, kad psichologinė priklausomybė jau yra susijusi su fizine, ir labai sunku ar beveik neįmanoma atsisakyti alkoholio.

alkoholizmas – liga, glaudžiai susijusi su socialine sąveika. Pradiniame etape žmonės dažnai geria alkoholį dėl šeimos, nacionalines ar verslo tradicijas. Geriamojoje aplinkoje žmogui sunkiau išlikti blaivus, nuo koncepcijos «normalus elgesys» perėjimas. Socialiai nusipelniusiems pacientams alkoholizmas gali atsirasti dėl didelio streso darbo metu, pagal tradicijas «plauti» sėkmingų sandorių ir tonų. d. Tačiau, neatsižvelgiant į pagrindinę priežastį, reguliarios gėrimo pasekmės bus vienodos – bus alkoholizmas su progresuojančia psichine degradacija ir sveikatos pablogėjimu.

Alkoholio vartojimo pasekmės

Alkoholis slopina nervų sistemą. Pirmoji euphorija, kartu su jaudinimu, sumažino savo elgesio ir įvykių kritiką, taip pat blogas koordinavimas ir sulėtėjo. Vėlesniame jaudulyje pakeičiamas mieguistumas. Kai vartojamos didelės alkoholio kontakto su išoriniu pasauliu dozės, vis daugiau prarandama. Progresyviai dėmesio skiriama kartu su temperatūros ir skausmo jautrumo mažėjimu.

Motorinių sutrikimų sunkumas priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio. Esant dideliam apsinuodijimui, yra statiška ir dinamiška ataksija – žmogus negali išlaikyti vertikalios padėties, Jo judesiai yra labai nesuderinami. Susilpnėja dubens organų veiklos kontrolė. Jei vartojate per daug alkoholio, gali atsirasti kvėpavimo slopinimas, širdies nepakankamumas, soporas ir koma. Galima mirtis.

Lėtiniu alkoholizmu yra būdingi nervų sistemos pažeidimai, dėl ilgalaikio apsinuodijimo. Išgėrus išgėrus, pasireiškiantis pasireiškimas gali atsirasti deliriumo tremens (delirium tremens). Šiek tiek mažiau pacientams, kenčia nuo alkoholizmo, alkoholinė encefalopatija yra diagnozuota (haliucinozė, beprotiškos valstybės), depresija ir alkoholinė epilepsija. Skirtingai nuo alkoholio deliriumo, šios sąlygos nebūtinai susijusios su staiga nutraukus alkoholio vartojimą. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, pasireiškė laipsniškas psichinis pablogėjimas, interesų susiaurėjimas, pažinimo sutrikimai, žvalgybos ir t sumažėjimas. d. Vėlyvuose alkoholizmo stadijose dažnai pastebima alkoholio neuropatija.

Tipiški virškinimo trakto sutrikimai yra skausmas skrandyje, gastritas, skrandžio gleivinės erozija, taip pat žarnyno gleivinės atrofija. Gali atsirasti ūminių kraujavimo komplikacijų, sukeltas skrandžio opos arba smarkus vėmimas gleivių ašaromis pereinamuoju skilveliu tarp skrandžio ir stemplės. Dėl alkoholizmo sergančių pacientų žarnyno gleivinės atrofinių pokyčių susilpnėja vitaminų ir mikroelementų įsisavinimas, metabolizmas yra pažeistas, atsiranda avitaminozė.

Kepenų ląstelės alkoholizmu pakeičiamos jungiamojo audinio, išsivysto kepenų cirozė. Ūminis pankreatitas, dėl alkoholio vartojimo, kartu su sunkiu endogeniniu apsinuodijimu, gali pasunkėti dėl ūminio inkstų nepakankamumo, smegenų edema ir hipovoleminis šokas. Ūminio pankreatito mirtingumas svyruoja nuo 7 iki 70%. Kardiomiopatija yra būdingas kitų alkoholizmo organų ir sistemų sutrikimas, alkoholio nefropatija, anemija ir imuniniai sutrikimai. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, padidėja rizika susirgti subarachnoidine kraujavimu ir kai kuriomis vėžio formomis.

Alkoholio simptomai ir stadijos

Yra trys alkoholizmo ir prodromo etapai – sąlyga, kai pacientas nėra alkoholikas, bet reguliariai vartoja alkoholį ir kyla grėsmė susirgti šia liga. Prodromos etape žmogus noriai vartoja alkoholį kompanijoje ir, kaip taisyklė, retai gėrimai vieni. Geriamoji medžiaga įvyksta atsižvelgiant į aplinkybes (triumfas, draugiškas susitikimas, pakankamai geras, malonus ar nemalonus įvykis ir t. d.). Pacientas gali bet kada nutraukti alkoholio vartojimą, nesukeliant jokių nemalonių padarinių. Jis nenori toliau gerti po įvykio pabaigos ir lengvai grįžta į įprastą blaivį gyvenimą.

Pirmasis alkoholizmo etapas kartu su padidėjusiu troškimu vartoti alkoholį. Alkoholio poreikis yra kaip alkis ar troškulys, o nepalankiomis aplinkybėmis pasunkėja: ginčiuose su giminaičiais, problemos darbe, bendras streso lygis, nuovargis ir t. d. Jei pacientas, kenčia nuo alkoholizmo, negaliu gerti, jis išsiblaškęs ir alkoholio troškimas laikinai sumažintas iki kitos nepalankios situacijos. Jei yra alkoholio, alkoholinis pacientas geria daugiau, nei vyras prodroma scenoje. Jis bando pasiekti ypatingo apsvaigimo būseną, gerti bendrovei arba vartoti tik alkoholį. Jam sunkiau sustoti, jis siekia tęsti «atostogos» ir toliau gerti net pasibaigus renginiui.

Šio alkoholizmo etapo charakteristikos yra gagreflexo išnykimas, agresyvumas, dirglumas ir atmintis nustoja galioti. Pacientas alkoholį imasi netaisyklingai, absoliučios netobulumo laikotarpiai gali keistis atskirais geriamojo arba kepenų vartojimo sunkiaisiais gėrimais atvejais keletą dienų. Savo elgesio kritika mažėja netgi netobulumo laikotarpiu, alkoholizmo asmuo bando visiškai pagrįsti alkoholio poreikį, randa visų rūšių «gera priežastis», pakeičia atsakomybę už savo girtavimą kitiems. d.

Antrasis alkoholizmo etapas pasireiškė padidėjusio alkoholio kiekio. Žmogus užima daugiau alkoholio, nei anksčiau, tačiau po pirmosios dozės gebėjimas kontroliuoti etanolio turinčių gėrimų suvartojimą išnyksta. Atsižvelgiant į griežtą alkoholio atmetimą, atsiranda abstinencijos sindromas: tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, miego sutrikimai, piršto drebulys, vėmimas vartojant skystą ir maistą. Galbūt delyro tremens raida, kartu su karščiavimu, šaltkrėtis ir haliucinacijos.

Trečiojo etapo alkoholizmas pasireiškia tolerancijos alkoholiui mažėjimu. Siekti paciento apsinuodijimo, kenčia nuo alkoholizmo, tiesiog pasiimkite labai mažą alkoholio dozę (apie vieną stiklą). Vėlesnių dozių vartojimo metu alkoholizmo paciento būklė išlieka beveik nepakitusi, nepaisant alkoholio koncentracijos kraujyje padidėjimo. Yra nekontroliuojamas troškimas alkoholiui. Gėrimas tampa nuolatinis, girtuoklis ilgėja. Atsisakymas vartoti etanolį turinčius gėrimus dažnai vystosi deliriumo tremens. Psichinis skilimas stebimas kartu su žymiais vidinių organų pokyčiais.

Gydymas ir reabilitacija alkoholizmo metu

Alkoholio vartojimo priemonės gali būti skubios arba planuojamos, vyko namuose, ambulatorinis arba stacionarus. Naudota vaistų terapija, psichoterapiniai poveikio metodai ir kombinuoti metodai. Sunkiais atvejais po gydymo alkoholizmu reikia reabilitacijos stacionare. Atsižvelgiant į konkrečias aplinkybes, alkoholizmo asmeniui gali būti rekomenduojama asmeninė ar šeimos psichoterapija, lankotės paramos grupės ir tonos. d.

Avarinė pacientų priežiūra, kenčia nuo alkoholizmo, apima pašalinimą iš išgėrimo ir pašalinimo simptomų panaikinimo simptomų. Pradiniame alkoholizmo stadijose ir trumpos virškinimo traktuose galima gydyti namuose. Kitais atvejais reikia važiuoti į narkotikų kliniką. Druskos tirpalai išpilami į alkoholinį pacientą, švirkšti vitaminai, antioksidantai, raminamieji ir antipsichoziniai preparatai, taip pat pasirengimas normalizuoti širdį, kepenys, kasa ir smegenys. Kepant 2-3 dienas, infuzijos terapija yra 600-800 ml, su geriamuoju maistu iki 7-10 dienų – 800-1000 ml, su sunkiu alkoholiu ilgiau kaip 10 dienų – 1000-1200 ml.

Planuojamas alkoholizmo gydymas gali būti medicininis ar ne narkotikas. Naudodami alkoholizmo narkotikų kodavimo metodus, įpurškusius pacientui, sukelia aiškų neigiamą poveikį vartojant alkoholį. Galimas kapsulės ar intraveninis vaistų vartojimas (paprastai – disulfiramas). Ne narkotikų gydymas turi įtakos paciento psichikai, siekiant sukurti norą atsisakyti gerti alkoholį, supratimas apie alkoholizmo pasekmių rimtumą ir t. d. Šiuo metu dažnai naudojami kombinuoti gydymo metodai – narkotikų įvedimas kartu su hipnoterapijos psichoterapija. Galbūt kaip ambulatorinis gydymas, ir gydymas ligoninėje, kurio tikslas — atstatyti įvairių organų funkcijas.

Paskutinis alkoholizmo gydymo etapas yra socialinė reabilitacija. Šiuo metu ši sritis Rusijoje yra menkai išvystyta, tačiau kiekvienais metais vis daugiau ir daugiau klinikų, kartu su gydymu, pradėti reabilitacijos programas. Vis labiau populiari grupės programa «12 žingsnių» (Alkoholininkų anoniminė bendruomenė). Pagal šią programą žmonės, kenčia nuo alkoholizmo, teikti viena kitai savitarpio pagalbą ir paramą. Reikėtų pažymėti, kad dalyvavimas AA programose nenaudojant kitų gydymo metodų yra veiksmingas tik pradiniame alkoholizmo etape. 2-3 stadijoje, prieš prisijungdami prie AA, turite gauti gydymą iš narkologo.

Prognozė alkoholizmo

Prognozė priklauso nuo alkoholio vartojimo trukmės ir intensyvumo. Pirmajame alkoholizmo stadijoje gydymo galimybės yra gana didelės, tačiau šiame etape pacientai dažnai nemano, kad jie yra alkoholikai, todėl nereikia kreiptis medicininės pagalbos. Esant fizinei priklausomybei, remissionija už metus ar daugiau yra stebima tik 50-60% pacientai. Narkologai švęs, kad ilgalaikio remisijos tikimybė žymiai padidėja, kai pacientas aktyviai nori atsisakyti vartoti alkoholį.

Paciento gyvenimo trukmė, kenčia nuo alkoholizmo, 15 metų mažiau, nei gyventojų vidurkis. Mirties priežastis yra tipinės lėtinės ligos ir ūminės ligos: delirium tremens, insultas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir cirozė. Alkoholikai dažniau patiria nelaimingus atsitikimus ir dažniau nusižudo. Iš šios populiacijos yra didelė ankstyvoji negalia dėl sužalojimų padarinių, organų patologija ir sunkūs metaboliniai sutrikimai.