Paauglių alkoholizmas

Paauglių alkoholizmas — alkoholio priklausomybė, paauglystėje. Jis turi tam tikrų skirtumų nuo alkoholizmo suaugusiems. Stebėjo sparčios kompulsinio noro ir fizinės priklausomybės formavimosi raidą. Dėl nepakankamo psichinio ir fizinio pacientų brandumo paauglystės alkoholizmas lydi greitą somatinių reiškinių atsiradimą ir progresavimą, psichopatologiniai ir intelektiniai sutrikimai. Diagnozė atliekama anamnezės pagrindu, patikrinimą, pokalbiai su paaugliu ir jo tėvais. Gydymo taktika nustatoma individualiai, pagrindinis vaidmuo skiriamas psichikos korekcijos priemonėms.

• Paauglių alkoholizmo priežastys
• Paauglių alkoholizmo ypatumai
• Paauglių alkoholizmo pasekmės
• Paauglių alkoholizmo diagnostika ir gydymas

Paauglių alkoholizmas

Paauglių alkoholizmas – rimta šiuolaikinės visuomenės problema. Tikslių duomenų apie priklausomybės nuo alkoholio paplitimą brendimo metu nėra, tačiau, pagal statistiką, daugiau kaip 10% Visi paaugliai į psicho-neurologines ligonines patenka į diagnozę «paauglių alkoholizmas». Pagal apklausas, devintojo dešimtmečio vidutinis berniukų amžius pirmosios alkoholio vartojimo metu buvo 16–18 metų. Po dešimties metų šis amžius sumažėjo iki 10-12 metų. Su tuo, jei vyresnio amžiaus paaugliai dažniau diagnozavo paauglių alkoholizmą, tada nuo XXI amžiaus pradžios lyties skirtumai beveik išnyko, o alkoholis pradėjo aktyviai ne tik jaunus vyrus, bet ir mergaitės.

Alkoholizmas suaugusiems pasireiškia po 5–10 metų reguliariai geriamo gėrimo. Paauglių alkoholizmo vystymuisi reikia tik 2-3 metus reguliariai naudoti etanolį turinčius gėrimus. Ypatingi alkoholizmo bruožai paaugliams yra ryškesni ir didesni pokyčiai visuose organuose ir sistemose. Paauglių alkoholizmas reiškia greitą fizinės sveikatos pablogėjimą, dvasinis ir intelektinis degradavimas. Pacientai dažnai rodo, kad reprodukcinėje sistemoje pokyčiai yra negrįžtami, sukelti nevaisingumą ir vaikų, turinčių įgimtų anomalijų, gimimą. Paauglių alkoholizmo gydymą atlieka narkologijos srities ekspertai.

Paauglių alkoholizmo priežastys

Paauglių alkoholizmas susidaro daugelio biologinių ir psichosocialinių veiksnių įtakoje. Pažymėtas paveldimas polinkis – alkoholikų priklausomybė nuo psichoaktyvių medžiagų (alkoholizmas, narkomanija, medžiagų piktnaudžiavimas) pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei bendraamžiai — tėvų, kurie nėra geriami, vaikai. Tuo pačiu metu alkoholikai dažniau diagnozuojami paauglių alkoholizmas, nei dukterys. Mokslininkai siūlo, kokia ši funkcija – paveldimas rezultatas, su lytimi susijęs kūdikis.

Didesnis alkoholio ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų patrauklumas paaugliams dažnai atsiranda po trauminio smegenų pažeidimo. Paauglių alkoholizmo atsiradimo tikimybė taip pat didėja, kai paveldima charakterio akcentai ir psichopatijos. Kiekvienas akcentavimas atskleidžia tipiškas alkoholio vartojimo priežastis. Paaugliai epileptoidinio tipo vartoja alkoholį «atjungti», šizoidinio tipo vaikai – supaprastinti bendravimą su bendraamžiais ir slopinti nuolatinius vidinius prieštaravimus. Paauglių alkoholizmo tarp histeroidų ir hipertimijos raidos skatinimas yra noras pritraukti dėmesį ir pagerinti jų statusą grupės akyse. Astenai vartoja alkoholį, kaip būdas išvengti konfliktų, depresijos paaugliai – kaip «medicina» normalizuoti nuotaiką.

Psichosocialiniai veiksniai, padidinti paauglių alkoholizmo tikimybę, apima tėvų šeimos auklėjimo sistemos iškraipymą, tiesioginės aplinkos įtaka, socialinės nuostatos ir stereotipai. Auginimo sistemos iškraipymai gali pasireikšti kaip hiperpaslaugos, per didelė kontrolė, prieštaringi ar perdėti reikalavimai, dvigubi standartai arba dėmesio trūkumas emociniam, vaiko intelektinius ir fizinius poreikius. Pacientams, kenčia nuo paauglių alkoholizmo, Vaikystėje tėvai dažnai aptinka fizinio smurto epizodus.

Švietimo trūkumus apsunkina kolegų įtaka. Paauglys reikalingas «užkariauti» vieta grupėje, pagerinti savo socialinį statusą. Kalbant apie asocialias įmones, jis virsta gėrimu, narkotikų vartojimą, vagysčių ir kitų panašių veiksmų. Tam tikrą įtaką paauglių alkoholizmo raidai lemia savigarbos nestabilumas dėl pereinamojo amžiaus, jautrumas stresui, nerimas ir impulsyvumas. Veiksniai, tiesiogiai veikia paauglių alkoholizmo raidą, vaikai turi smagiai praleisti laiką, sumažinti nerimą ir baimę, palengvinti bendravimą su bendraamžiais, patiria neįprastų pojūčių ir ne «juodos avys».

Paauglių alkoholizmo ypatumai

Pirmą kartą paaugliai dažniausiai geria alkoholį savo bendraamžių kompanijoje. Vėliau alkoholio priėmimas tampa tam tikru grupių poreikiu. Nors paauglys nėra jo įmonėje – nenorite gerti. Kai tik jis patenka į pažįstamą aplinką – aktyvūs elgsenos stereotipai. Paauglių alkoholizmo plėtra prisideda prie savitos idėjos atsiradimo «gerai praleisti laiką». Kartu su pokalbiais, ginčus, pasivaikščiojimai, pradeda suvokti muzikos klausymąsi ir apsilankyti naktiniuose klubuose, kaip esminis įprastos komunikacijos elementas. Daugelis ekspertų svarsto šį etapą, kaip grupės psichinės priklausomybės formavimo laikotarpis, numatyti paauglių alkoholizmo raidą.

Asmeninės psichinės priklausomybės formavimosi stadija lyginama ir praktiškai nekontroliuojama dėl ryškios euforijos dominavimo, vidinių prieštaravimų trūkumas ir nedviprasmiškas teigiamas motyvas vartoti alkoholį. Ypač greitas paauglių alkoholizmas vystosi psichopatijos pacientams. Po kelių alkoholio dozių atsiranda kompulsinis troškimas, tačiau, skirtingai nei priverstinis traukinys suaugusiems, jis taip pat pasireiškia tik kontaktuojant su grupe. Kompulsinio noro atsiradimas atitinka piktnaudžiavimo alkoholiu pradžią. Epizodinis alkoholio vartojimas greitai pakeičiamas įprasta, paauglių alkoholizmas progresuoja, atsiranda fizinė priklausomybė.

Paaugliai greičiau, nei suaugusiesiems, atsiranda anosognozija (alkoholizmo atsisakymas), išnyksta gebėjimas kontroliuoti suvartoto alkoholio kiekį. Paauglių alkoholizme trumpą laiką formuojamas alkoholinis pasaulėžiūra: «be alkoholio – jokio gyvenimo», «galimybė gerti – įrodymų apie gerovę» ir t. d. Jau kompulsinio noro atsiradimo stadijoje pasireiškia psichopatologiniai sutrikimai. Pacientas, turintis paauglių alkoholizmą, tampa piktas ir agresyvus arba silpnas, mieguistas, be iniciatyvos.

Tuo pačiu metu iš pradžių esami akcentai ir asmenybės bruožai «yra sumaišyti» su paauglių alkoholizmo apraiškomis, sudėtingas konkretus vaizdas, dėl to kartais iš naujo įvertinamas psichikos degradacijos sunkumas. Kai pasikeičia gyvenimo sąlygos (baigti kontaktą su grupe, kraštovaizdžio ir t. d.) ir tinkama psichologinė korekcija ankstyvosiose paauglių alkoholizmo stadijose, dauguma psichikos sutrikimų tampa mažiau ryškūs arba išnyksta.

Sukūrus fizinę priklausomybę, psichopatologinės apraiškos tampa patvaresnės. Abstinencijos sindromas vystosi abstinencijoje pacientams, sergantiems paauglių alkoholizmu, taip pat skiriasi nuo suaugusiųjų alkoholikų. Suaugusiesiems pirmieji nutraukimo požymiai yra disforija ir psichikos sutrikimai, paaugliams – vegetaciniai sutrikimai. Nustatoma bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, blyški oda ir gleivinės, prakaitavimo stoka. Sunkinant paauglystės alkoholizmą pasitraukimo laikotarpiu, iškyla psichikos pokyčiai – disforija, isteriškos reakcijos ar depresijos sutrikimai. Skirtingai nuo suaugusiųjų, paaugliai neturi geros geriamojo gėrimo. Pykinimas ir vėmimas išlieka geriant daug alkoholio. Alkoholinė psichozė paauglių alkoholizme yra labai reta.

Paauglių alkoholizmo pasekmės

Alkoholis yra labai neigiamas intelektui, psichika ir paauglio kūnas. Etanolis sutrikdo naujų nervų jungčių susidarymą, kurie paprastai turėtų būti aktyviai formuojami vaikystėje ir jaunystėje. Kai paauglių alkoholizmas mažina gebėjimą mokytis, naujos informacijos tvarkymo procesai ir anksčiau gautų duomenų apdorojimas pablogėja. Pacientams, kenčia nuo paauglių alkoholizmo, yra atitinkama socialinių normų idėja, sąranka, negerinamas gėrimas, antisocialinis elgesys ir t. d.

Pacientai, kenčia nuo paauglių alkoholizmo, patenka į nepalankią socialinę aplinką. Kai kurie paaugliai atsisako tolesnio išsilavinimo ir pasirenka mažai apmokamą nekvalifikuotą darbą, kiti pradeda pavogti ir eiti į nepilnamečių kolonijas. Net su ankstyvu paauglių alkoholizmo gydymu, ši aplinkybė dažnai paveikia visą jų gyvenimą ateityje. Pacientai, tapti antisocialinių bendrovių ir nusikalstamų grupuočių nariais, dažnai po gydymo tęsti gėrimą, vėl kontaktuoja su pažįstama aplinka.

Paauglių alkoholizme kenčia visi organai ir sistemos. Vidaus organų pažeidimas; padidina virškinimo trakto ligų atsiradimo tikimybę, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo takų ir šlapimo sistemos. Priklausomiems paaugliams kraujospūdis dažniau didėja, atsiranda tachikardija ir aritmija, gastritas, hepatitas, pankreatitas, pielonefritas, cistitas ir uretritas. Hipotermija girtos būklės metu ir sumažėjęs imunitetas sukelia plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų padidėjimą. Pacientai, kenčia nuo paauglių alkoholizmo, dažnai yra nepatogūs, kuris sukelia nepageidaujamą nėštumą, gonorėja, sifilio ir kitų lytinių organų infekcijų.

Paauglių alkoholizmo diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu, pokalbiai su pacientu ir jo tėvais. Su sunkiu paauglių alkoholizmu, kartu su ryškiu protiniu, intelektiniai ir somatiniai sutrikimai, diagnozė paprastai nėra sunku. Jei nėra ryškių pokyčių, galima išsiaiškinti paauglių alkoholizmą. Ekspertai mano, kas yra 30-50% diagnozė yra neteisinga, kadangi narkotikai imituoja elgesį, būdingą paaugliams (sąmoningai demonstruojantis girtavimas, pasiekti gilų girtingumą «kaip ir suaugusiems», brashiness be abstinencijos) paauglių alkoholizmo simptomai.

Tačiau toks perdozavimas negali būti laikomas nepagrįstu arba žalingu, alkoholizmas paaugliams sparčiai vystosi. Ankstyva diagnozė neleidžia piktnaudžiauti alkoholiu ir apsaugo pacientus, jau pradėjo reguliariai gerti, dėl didelės priklausomybės vystymosi. Pacientai yra izoliuoti nuo įprastos geriamųjų kompanijų. Gyvenimo sąlygų ir kasdienės veiklos pokyčiai, taip pat nuolatinės veiklos pasikeitimas skatina patologinių įrenginių ir elgesio modelių sunaikinimą, būdingą paauglių alkoholizmui.

Gydymas sunkiais alkoholizmo etapais paaugliams dažnai yra neveiksmingas dėl nuolatinės anosognozijos, kritika dėl jų pačių elgesio ir intensyvaus patologinio troškimo alkoholiui. Implantas, aversiški preparatai ir kiti panašūs metodai paprastai nesukelia norimo rezultato. Geriausias paauglių alkoholizmo gydymo efektas pastebimas psichologinės korekcijos metu specializuotoje reabilitacijos centre ir ilgalaikėje izoliacijoje nuo įprastų socialinių ratų. Psichoterapija kartu su tyrimu, darbo terapija ir sportas.