Atopinis cheilitas

Atopinis cheilitas – lėtinė uždegiminė raudonoji lūpų sienelė, dėl alerginės reakcijos į įvairius dirgiklius. Atopinis cheilitas yra niežėjimas, degimo pojūtis, tušas, skausmas, sausumas, raudonų lūpų ir odos perioralinės srities lupimasis. Diagnozė, pagrįsta anamneze, klinikiniai požymiai, histologinis audinių tyrimas, odos tyrimai. Gydymas apima antihistamininius ir kortikosteroidinius vaistus, vitaminų, vietinis hormoninių tepalų naudojimas ir spindulių Bucca poveikis. Pacientui rekomenduojama dieta, vengti alkoholio ir rūkyti.

• Atopinio cheilito priežastys
• Atopinio cheilito simptomai
• Atopinio cheilito diagnozė
• Atopinio cheilito gydymas
• Atopinio cheilito prognozė ir prevencija

Atopinis cheilitas

Atopinis cheilitas – lūpų audinio uždegimas, dėl patologinio jautrumo stimuliams (alergenai). Ši patologija priklauso simptominio cheilito grupei. Atopinis cheilitas yra viena iš atopinio dermatito požymių (neurodermitas), nors odos liga ilgą laiką negali pasireikšti jokiais kitais simptomais, išskyrus lūpų apgadinimą. Šiuolaikinė odontologija mano, kad atopinis cheilitas yra daugiausia dėl paveldimo polinkio, nors svarbų jo vystymosi vaidmenį vaidina aplinkos sąlygos. Atopinis cheilitas dažniausiai pasireiškia 5 metų vaikams ir paaugliams–17 metų ir dažnai praleidžia nepriklausomai nuo brendimo pabaigos. Nors, reikia pažymėti, kad per pastaruosius dešimtmečius pacientų amžiaus grupė «senesni» – Ši cheilito forma vis dažniau pasitaiko žmonėms nuo 40 metų.

Atopinio cheilito priežastys

Dažniausiai cheilito vystymasis siejamas su genetine alergine atopine polinkiu, taip pat autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai. Patologinis procesas, kaip taisyklė, «paleisti» bet koks kūno sutrikimas: bendras imuniteto sumažėjimas, lėtinės ligos, nepakankama mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, dažnas stresas, per didelis fizinis ir psichinis stresas.

Yra daugybė įvairių stimulų, kuris gali būti tiesioginė alerginės reakcijos priežastis; Dažni alergenai yra narkotikai, augaliniai žiedadulkiai, maisto produktai, buitinės dulkės ir dar daugiau. Be to, Šios ligos pasikartojimai atsiranda dėl plaučių ir virškinimo trakto ligų, endokrininės sistemos patologija, ENT organų ligos, žarnyno disbiozė, psichologinis stresas, blogi įpročiai ir kiti veiksniai.

Atopinio cheilito simptomai

Atopinis cheilitas būdingas žala raudonai lūpų ir odos aplinkui aplinkui, labiausiai intensyvus burnos kampuose. Tuo pačiu metu burnos gleivinė niekada nedalyvauja patologiniame procese. Liga prasideda nuo šiek tiek patinimų lūpų, niežulys ir sausumas. Po to raudonos spalvos uždegimo paviršiuje pasirodo aiškiai apibrėžta ryškiai rausvos spalvos sritis – eritema.

Tolimesnės ūmios uždegiminio proceso apraiškos šiek tiek sumažėja, audinių lichenizacija atsiranda traumos vietoje. Išryškėja raudonos lūpų sienelės infiltracija ir lupimasis, susidaro nedideli įtrūkimai ir grioveliai. Tipiška atopinės alergijos pasireiškimas yra būdingi odos pažeidimai kitose kūno dalyse (veidas, kreivas alkūnės, sritys, esančios žemiau kelio).

Atopinis cheilitas pasižymi sezoniškumu apraiškų, pablogėjimai paprastai įvyksta rudenį ir žiemą, o vasarą simptomai išnyksta. Pažymėta, kad daugeliui jaunų pacientų ligos apraiškos dažnai paeiliui atsiranda dėl brendimo pabaigos, nors vis dar galima atsinaujinti ateityje.

Atopinio cheilito diagnozė

Atopinis cheilitas diagnozuotas odontologo, remiantis anamneze, klinikinė įvaizdis ir, jei reikia, papildomi tyrimai: paveiktų audinių ir odos mėginių morfologinė analizė, siekiant nustatyti tikslią alerginės reakcijos priežastį. Diagnostikos nuotraukos išsamumui gali tekti įtraukti kitus specialistus – alergologas, otolaringologas, gastroenterologas ir dermatologas.

Atopinio cheilito histologiniai požymiai yra parakeratozė, vienoda aksantozė, perivaskulinių limfocitų infiltratų buvimas viršutinėje dermoje, histiocitai ir eozinofilai.

Atopinis cheilitas yra diferencijuotas nuo simptominių cheilitas formų: aktinikas, eksfoliacinis ir alergiškas, taip pat streptokokinės ir kandidozinės infekcijos. Actinic cheilitas skiriasi nuo atopinio aiškiai atskleisto patologinio proceso priklausomybės nuo insoliacijos, pavasario-vasaros laikotarpiu pasireiškiančių apraiškų pagilėjimas ir audinio pažeidimas burnos kampuose.

Exfoliative cheilitis nėra būdingas bangų tipo srautas, rožinės eritemos ir audinių infiltracijos vieta traumų vietoje. Be to, su eksfoliaciniu cheilitu, patologinis procesas neturi įtakos odai ir lūpų kampams. Alerginis cheilitas nėra įtrauktas dėl to, kad nėra ligos apraiškų priklausomybės nuo tiesioginio sąlyčio su lūpomis su alergenu. Simptomai labai panašūs į streptokokų ir kandidozines infekcijas, taip pat nukentėjo nuo burnos kampų, tačiau dėl šių ligų atopinio cheilito būdingas audinių ljegenizavimas neįvyksta. Be to, Atopinis cheilitas yra diferencijuojamas nuo raudonosios vilkligės, peržiūrint pagal «Wood» lempą.

Atopinio cheilito gydymas

Bendras atopinio cheilito gydymas yra pašalinti dirginančius veiksnius ir įgyvendinti nespecifinį desensibilizacijos terapiją: šiuo tikslu naudojami antihistamininiai preparatai (chloropiraminas, loratadinas, Mebhidroline, Hifenadinas), kortikosteroidai (prednizonu ar deksametazonu), gistaglobulinas (po oda), natrio tiosulfatas (į veną). Jei reikia, paskiriami raminamieji preparatai (oksazepamas, diazepamas ir kiti.).

Vitaminų terapija vyksta — vitaminai B1 yra ypač svarbūs, B6, B12, Su, PP. Vietinis kortikosteroidų tepalas – prednizolonas arba hidrokortizonas. Rekomenduojamos keratoplastinės priemonės, A ir E vitaminai aliejuje, dantų lipnia pasta. Dėl blogo konservatyvios terapijos veiksmingumo Bucca sienų spindulių naudojimas duoda gerų rezultatų.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą. Būtina pašalinti maistą iš dietos, kuris gali sukelti alergijos vystymąsi (citrusiniai vaisiai, šokoladas, braškės, neršti, aštrus, druskos ir t. n.), ir žymiai sumažina angliavandenių suvartojimą. Labai svarbu visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkomojo tabako priėmimo.

Atopinio cheilito prognozė ir prevencija

Tinkamai gydant atopinį cheilitą prognozė yra palanki. Jauniems pacientams, kuriems yra brendimo pabaiga (19–20 metų) ligos simptomai gali beveik visiškai išnykti vieni, tačiau tai neatmeta galimybės, kad ateityje atsiras.

Siekiant užkirsti kelią atopinio cheilito vystymuisi, būtina stebėti bendrą sveikatos būklę, stiprinti imunitetą, laiku gydyti lėtines ligas, valgyk teisingai, išvengti dažno streso, per didelis fizinis ir psichinis stresas. Jei yra polinkis į alergines reakcijas, būtina pašalinti produktus iš dietos, jautrinantis kūnas, pabandykite išvengti galimo sąlyčio su alergenais (augaliniai žiedadulkiai, narkotikai, dulkes ir t. n.), sumažinti angliavandenių maisto kiekį dietoje, nustokite gerti ir nustoti rūkyti.