Actinic cheilitis
Actinic cheilitis – lėtinė uždegiminė lūpos liga, kuris atsiranda dėl patologinio jautrumo (sensibilizacija) ultravioletiniams spinduliams. Apibūdinamas deginimo pojūtis, niežėjimas, stazinė hiperemija, raudonos lūpų sienelės patinimas ir lupimas. Actinic cheilitas diagnozuojamas remiantis anamneze, aptikta biopsijos simptomų ir rezultatų tyrimo metu. Šios ligos gydymas apima vitaminų terapiją, vietinis kortikosteroidų preparatų ir vaistinių augalų dedekles. Pacientui rekomenduojama apriboti saulės laiką ir naudoti apsaugos priemones nuo spinduliuotės sudirginimo.
- Aktinio cheilito priežastys ir klasifikacija
- Simptomai aktino cheilitas
- Aktininio cheilito diagnostika ir gydymas
- Aktininio cheilito prognozavimas ir prevencija
Actinic cheilitis
Actinic cheilitis – lūpų uždegimas, alerginė reakcija į ultravioletinę spinduliuotę. Liga yra lėtinė pasikartojanti; paūmėjimų laikotarpiai paprastai būna šiltuoju metų laiku, nes yra glaudžiai susijęs su saulės aktyvumu. Rudens-žiemos laikotarpiu patologijos simptomai paprastai išnyksta savaime. Dažniausiai aktino cheilitas atsiranda 30 metų vyrų–60 metų su tinkama oda, bet gali atsirasti vaikams dėl ilgo saulės poveikio. Dažni atvejai, kai actininis cheilitas pridedamas prie kitų formų padidėjusio odos jautrumo šviesai, Pavyzdžiui, saulės dermatitas. Jei yra papildomų rizikos veiksnių (rūkymas ir kt.) galimas piktybinis transformavimas (piktybiniai navikai) paveiktos lūpų sritys.
Aktinio cheilito priežastys ir klasifikacija
Actininio cheilito priežastis yra vėluojama alerginės reakcijos rūšis, sukelia patologinis jautrumas ultravioletiniams spinduliams. Jautrinimas dažnai pasitaiko kepenų patologijų fone, tulžies pūslė ir kiti virškinimo trakto organai (hepatitas, lėtinis cholecistitas, pankreatitas, gastritas, grybelinė opa 12p. žarnas). Stomatologijoje yra dvi ligos formos: eksudatyvus ir sausas.
Eksudatinė aktinio cheilito forma pasireiškia lūpų patinimu ir hiperemija, taip pat eritemos ir mažų burbuliukų išvaizda. Pacientas jaučia niežtinį, degimo pojūtis, kartais – skausmas. Po trumpo laiko burbuliukai bus atidaryti, paliekant mažą eroziją, toliau suspaustos. Su ilgą ilgalaikį ligos eigą, paveikta oda kartais kietėja ir iš dalies sutraukia, opa ir įtrūkimai.
Actininio cheilito sausoji forma pasireiškia kaip paraudimas, sausas ir šveičiamas lūpas. Mažos skalės atsiranda ant jų paviršiaus, kartais lokalizuota keratinizacija su opomis ir pleiskanomis.
Simptomai aktino cheilitas
Actinic cheilitas beveik visada vystosi apatinėje lūpos dalyje, daugiau saulės spindulių, o viršutinė lūpa labai retai dalyvauja patologiniame procese. Ūminio alerginio kontaktinio dermatito klinikiniai simptomai būdingi eksudatinei ligos formai. Šiuo atveju, lūpos lūpos šiek tiek išsipučia, suformuojami paraudimo zonos (eritema) ir maži burbuliukai. Netrukus jie spontaniškai sprogo, paliekant mažą verksmo eroziją. Be to, erozinių defektų paviršiuje susidaro karpiai, kurie vėliau nepriklausomai išeina.
Su ilga eiga, ši ligos forma sukelia pokyčius audiniuose, kurie neišnyksta remisijos laikotarpiais. Raudonosios sienelės oda sukietėja, galima pastebėti vietinį keratinizavimą. Vėliau atsiranda gana didelių opų ar įtrūkimų.
Sausoji aktino cheilito forma pasireiškia ryškiai raudonu lūpų krašto atspalviu ir jo paviršiuje susidaro mažos, sausos, sidabrinės svarstyklės. Galima pastebėti vietinį keratinizavimą ir židinio smegenų augimą. Jei yra papildomų veiksnių (rūkymas, likti dulkėtose patalpose ir kt.) ši ligos forma turi tendenciją piktybiškumą ir dažnai išsiskiria prieš ikiklinikines patologijas – abrazyvinis prekretoze cheilitas manganotti, ribotas hiperkeratozes ir tt.
Bet kokia forma aktinikas cheilitas gali būti palanki fone onkologinio proceso atsiradimui, todėl visas išsilavinimas paveiktoje teritorijoje, egzistuoja ilgą laiką, turi būti atliekama histologiniu tyrimu. Dėl didelės karcinomos atsiradimo tikimybės dėl lėtinio aktino cheilitas, gydytojas turi reguliariai stebėti pacientus.
Aktininio cheilito diagnostika ir gydymas
Atliekant tyrimą, Actinic cheilitas diagnozuojamas dantų gydytojo, remiantis išsamia istorija ir klinikiniais simptomais. Labai svarbu nustatyti patologinio proceso pasireiškimo sezoniškumą – tai padeda diferencijuoti ligą nuo atopinio ir eksfoliacinio cheilito, taip pat raudonąją vilkligę.
Esant nuolatiniam patologijos požymių išsaugojimui po 10 metų–14 dienų racionalaus gydymo, taip pat esant ilgai egzistuojančiai erozijai, įtrūkimų ir kitų formavimų paveiktoje teritorijoje, biopsija, pašalinti onkologinį ligos pobūdį.
Actinic Cheilitis terapija, pirmiausia, reiškia priežasties pašalinimą, sukelia patologinį procesą – ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis. Pacientui patariama kuo mažiau lankytis saulėje ir pakeisti profesiją, jei tai susiję su ilgu buvimu gatvėje.
Narkotikų gydymas apima vitaminų terapiją (B grupės vitaminai yra ypač svarbūs, A, E, R, Su) kartu su mažomis kortikosteroidų dozėmis (Pavyzdžiui, prednizonas) ir antimalariniai vaistai (Pavyzdžiui, chlorokvinas). Laiku vartojant tepalus su kortikosteroidais, jie puikiai veikia (prednizolonas arba hidrokortizonas). Be to, Naudojami aliejaus vitaminai A ir E, vartojimas su metilurakilo tepalu, taip pat dantų lipni pasta.
Taip pat gydant aktino cheilitu, gali būti naudingos losjonai ir skalavimas medikamentų nuoviru (Pavyzdžiui, Hypericum, Medetkų gėlės ir kt.). Kalbant apie šių lėšų naudojimą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Aktininio cheilito prognozavimas ir prevencija
Paprastai, gydomosios priemonės actininio cheilito atveju gana greitai sukelia reikšmingą pagerėjimą, ir prognozė dažniausiai yra palanki. Tačiau pacientai turėtų prisiminti, kad aktyvinis cheilitas turi polinkį piktybinei degeneracijai. Jei gydymo poveikis nėra, arba padėtis blogėja, skubiai reikia atlikti papildomus tyrimus.
Actininio cheilito prevencijai būtina išvengti dirginančio ultravioletinių spindulių poveikio. Jums reikia pabandyti būti kuo mažesniam, esant ryškiai saulei, ypač pavasarį ir vasarą, kai tikimybė paūmėjimų padidėja. Taip pat parodyta, kaip naudoti fotoprotezuojančius kremus, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes pati kosmetika gali sukelti alergines reakcijas. Saulės dienomis pacientams patariama dėvėti plataus krašto skrybėlę ar skėtį — Tai apsaugo jūsų veidą nuo UV spindulių.
Esant somatinėms patologijoms, pvz., kepenų liga, tulžies pūslė ir kiti virškinimo trakto organai, jas reikia nedelsiant išvalyti, nes aktyvios cheilitas dažnai būna šių ligų.