Dakryadenitas

Dakryadenitas – žarnyno liaukos uždegiminis pažeidimas. Savarankiškai retai atsiranda, dažniau tai yra įvairių ligų komplikacija. Jie yra ūmūs ir lėtiniai. Klinikiniu požiūriu ūmus dakriadenitas pasireiškia edema ir skausmas skrandžio gleivinės projekcijoje, keičia palpebralių įtrūkimų formą. Lėtinis procesas pasireiškia vidutinio neskausmingo liaukos padidėjimu, švelni konjunktyvinė hiperemija. Diagnozė apima patikrinimą, visometrija, tonometrija, biomikroskopija. Siekiant išaiškinti lėtinės formos etiologiją, papildomai išrašoma keletas tyrimų. Konservatyvus gydymas (antibiotikai, fizioterapija), formuojant liaukos abscesą – chirurginis.

• Dakriadenito priežastys
• Dakriadenito simptomai
• Dakriadenito diagnozė.
• Gydymas dakriadenitu
• Dakriadenito prevencija

Dakryadenitas

Dakryadenitas (dacryoadenitis: griuvėsiai. Dakryon ašara + adēn geležis) – ūmus ar lėtinis ašarų uždegimas. Ši liauka yra akių priedų aparato elementas, reiškia vamzdines liaukas, turi pasagos formą ir susideda iš dviejų dalių. Jo veikimas sukuria optimalias sąlygas normaliam akies obuolio veikimui. Stemplės liaukos ligos — retas reiškinys, gyventojų skaičius siekia 0,56%. Dakriadenitas yra apie 25% nuo visų žandikaulių liaukų pažeidimų. Ūminis dakriadenitas oftalmologijoje yra gana retas, kaip taisyklė, imuninės sistemos sutrikimai, nuo infekcinių ligų. Suaugusiems patologija pasireiškia lėtinės formos. Vyrai ir moterys serga tokiu pačiu dažnumu.

Dakriadenito priežastys

Yra ūmus ir lėtinis dakriadenitas. Ūminė forma yra daugelio infekcinių ligų komplikacija, Pavyzdžiui, gripas, gerklės skausmas, epideminis parotitas, žarnyno infekcijos ir kt. Lėtinis procesas vyksta aktyvios tuberkuliozės formos fone, sifilis, kraujo ligos (lėtinė limfocitinė leukemija). Pastaraisiais metais pagrindinis ligos sukėlėjo dakriadenito vystymasis yra seskoidozės nespecifinis ryklės uždegimas, Wegenero granulomatozė, reaktyvusis artritas. Rečiau Mikulicio liga yra lėtinio dakriadenito pagrindas, limfomos hiperplazija, įtakojantis ir seilių, submandibular ir parotid liaukos.

Dakriadenito simptomai

Ūminės dakriadenito formos simptomai pasižymi aštriu pradžia, pacientas skundžiasi skausmu palpacijos metu, kai yra skrandžio liauka. Yra viršutinio voko išorinės dalies hiperemija ir edema, dėl kurių atsiranda specifinis S formos ptozė ir nedidelis akies nukrypimas į vidų ir žemyn. Pilnai pažeidžiamas akių judesys. Vizualizuojama sėklinės liaukos ir skleros konjunktyvinė dalis. Pacientas taip pat atkreipia dėmesį į sausumą akyje dėl sumažėjusio ašaros kiekio. Šis pažeidimas dažnai būna vienašališkas, jį lydi bendras apsinuodijimo simptomai: hipertermija, galvos skausmas, silpnumas ir regioninių limfmazgių padidėjimas.

Chroniškos dakriadenito formos keliose ligose eiga yra panaši viena į kitą. Padidėjęs aštrus skilvelis, susilpnėjęs ir neskausmingas palpacija. Galima silpna jungiamojo hormono ir sklero indų paviršiaus injekcija. Dėl nepilnamečio ptozės padidėjusios stemplės liaukos fone galvos smegenų plyšys yra mažesnis iš išorės. Akių judesiai nėra sutrikdyti. Sauso akių sindromas nėra būdingas, dažnai ašarinė gamyba ilgą laiką nėra sutrikdyta. Simptomai vystosi palaipsniui, ir prieš susisiekti su oftalmologu gali praeiti daugiau nei vienas mėnuo. Patologija yra viena ar dvišalis.

Dakriadenito diagnozė.

Dakriadenito ūminės formos diagnozę atlieka oftalmologas vizualiai ir anamneze, atlikti visometriją, tonometrija, akių biomikroskopija. Klinikinis ūminės formos vaizdas yra išreikštas, nesukelia sunkumų. Siekiant diagnozuoti lėtinį dakriadenitą, atliekamas papildomas akies obuolio ultragarsas, MR arba CT (jei įtariate, kad yra akies voko arba žarnyno liauka). Siekiant išaiškinti uždegimo etiologiją, atliekamas papildomas krūtinės rentgenas (nustatyti plaučių audinio pokyčius), Mantou testas, treponeminiai serologiniai tyrimai, plaučių biopsija (įtariama plaučių sarkoidoze) ar seilių liauka (su įtariama Mikulicho liga).

Gydymas dakriadenitu

Ūminės formos gydymas dažniau konservatyvus, lėtinė forma — priklausomai nuo pagrindinės ligos. Konservatyvus ūminio dakriadenito gydymas atliekamas ligoninėje, apima fizioterapiją (UHF terapija, sausa karštis), antibakterinis receptas (žodžiu ar į raumenis), priešuždegiminiai vaistai, analgetikai. Intensyvus pagrindinės ligos gydymas. Chirurginė intervencija reikalinga, kai susidaro ašarų liaukos abscesas. Anabsas atskleidžia, žaizda kruopščiai nuplaunama vandenilio peroksido ar kito antiseptinio tirpalu, nustatykite drenažą iki visiško žaizdos paviršiaus valymo.

Chroniško dakriadenito gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos etiologijos ir atliekamas kartu su kitais specialistais (hematologas, Venereologas ar fizioterapeutas). Su ilgą srovę, blogai gydomas dakriadenitas, Reikia radiologinio apatinio žandikaulio liaukos (vidutinės dozės). Ūminė prognozė yra palanki, lėtinis dakriadenitas priklauso nuo pagrindinės ligos eigos.

Dakriadenito prevencija

Veiksmingiausias būdas išvengti dakriadenito yra stiprinti imuninę sistemą. Sporto veikla, tinkama mityba, vaikšto grynu oru, vengiant alkoholio ir cigarečių – Visa tai žymiai sumažina infekcinių ligų riziką, kuris gali sukelti ūminį dakriadenitą. Gripo epidemijos ar ARVI metu turite reguliariai atlikti drėgną buto valymą, dažniau plaukite rankas, išvengti perkrautas vietas. Be to, laiku aptikti ir tinkamai gydyti pagrindines ligas (sifilis, tuberkuliozė, sarkoidozė) žymiai sumažina dakriadenito riziką.