Dubreuilo melanozė
Dubreuilo melanozė — prieš melanomos odos ligą, atstovauja vieną pigmento vietą su netolygiomis kontūromis, yra atviroje odos vietoje. Vietos spalva skiriasi nuo šviesiai rudos iki juodos spalvos ir gali skirtis skirtingose vietose. Siekiant diferencijuoti Dubreilo melanozę nuo kitų nepageidaujamų odos ligų, atliekama dermatoskopija, citologinis odos naviko tepinėlis. Kadangi Dubreuilo melanozė dažnai kenkia ir virsta melanoma, gydymo metu, pageidautina, kad jos chirurginis išsiskyrimas sveikiems audiniams būtų visiškai; spindulinė terapija yra įmanoma.
Dubreuilo melanozė
Dubreuilo melanozė – pigmentų susidarymas, kuris yra ribinis predmelanomos odos pažeidimas. Tai reiškia melano pavojingų nevių skaičių. Dubreulo melanozė vystosi, kaip taisyklė, vyresnio amžiaus žmonėms. Pasak kai kurių pranešimų, ši liga pasireiškia 3 žmonėms iš 1000 žmonių, vyresnių nei 50 metų. Įvairūs autoriai nurodo numerius, pagal kurį melanomos, atsirado iš Dubreyl melanozės, padaryti nuo 10% iki 33% iš visų odos melanomų. Ligos transformacijos dažnis melanoma yra 35-40 metų%, kai kurių autorių skaičius yra 75%. Insultacija laikoma piktybinio Dubreuilo melanozės degeneracijos priežastimi, mechaniniai, cheminių ir kitų navikų sužalojimų.
Dubreilo melanozės simptomai
Liga yra plokščia vienkartinė pigmento vieta, nelygieji kraštai panašūs į geografinį žemėlapį. Ligos pradžioje vietoje paprastai yra šviesiai rudos spalvos ir 2-3 cm skersmens. Palaipsniui pamažu didėja dėmės ir tamsėja jo spalva. Dėl to odos pažeidimo dydis gali siekti 20 cm skersmens. Vietoje pilka arba melsva pleistrai įgauna netolygią spalvą nuo rudos iki juodos spalvos. Vietos paviršiuje galima pastebėti sritis, kuriose nėra dažymo, atitinka spontaniško ligos regresijos zonas.
Dyubrail melanozė yra lokalizuota — tai yra atvira oda, daugiausia susiduria (nosis, skruostus, kaktos) ir kaklo. Šiuo atžvilgiu kai kurie autoriai nurodo ryšį tarp ligos atsiradimo ir lėtinio saulės dermatito.
Perėjus iš Dubreilo melanozės į melanomą, pigmento vietoje randamas plombas su papilomatiniu paviršiumi, pasikeičia vietos spalva (tamsėjimas ar šviesinimas), pilingas, paraudimas pasireiškia aplink vietoje, ant jo paviršiaus gali atsirasti erozija. Tikslios melanozės piktybinių navikų priežastys nenustatytos. Šio proceso dalis yra pažeistos odos srities insultacija ir traumavimas.
Dubreilo melanozės diagnostika
Šiuolaikinė dermatologija negali naudoti odos ugdymo biopsijos diagnozuojant Dubreuilo melanozės transformaciją į melanomą, kadangi toks tyrimo metodas gali skatinti naviko augimą ir sklaidą. Todėl citologinis tirpalo tyrimas iš formavimo paviršiaus. Paprastas spausdinimo pašalinimas iš paviršiaus gali būti neinformatyvus. Dėl šios priežasties dermatologas šiek tiek šveis odos paviršių prieš tepant. Melanomos odos vėžio atsiradimo diagnostinis kriterijus yra netipinių melanocitų aptikimas spaudoje.
Diagnostikos metu Dubreuilo melanozė skiriasi nuo Ota nevus, hiperpigmentacijos vieta, seborėjos keratoma, pigmentuota bazinė ląstelių karcinoma, pigmentas ir melanoma.
Dubreilo melanozės gydymas
Atsižvelgiant į didelę ligos piktybinių navikų dalį, kai diagnozuojama Dubreuilo melanozė, turėtų būti atliktas radikalus viso odos pažeidimo srities išskyrimas iki sveikų audinių. Tuo pačiu metu užfiksuokite 1-2 cm nepakeistą odą aplink vietos perimetrą. Atsižvelgiant į lokalizacijos procesą ant veido, jos pašalinimas kartais yra sunkus chirurgo uždavinys ir reikalauja naudoti plastinės chirurgijos metodus. Esant dideliems dėmių dydžiams ir susijusiems sunkumams, chirurginiam išpjaustymui gali būti naudojamas vietinis poveikis rentgeno spindulių susidarymui, dažnai duoda gerų rezultatų.