Eccrine spiradenoma

Ekologinė Spiraldoma – gerybinė neoplazija, iš ekcrine prakaito liaukos audinio. Ji turi daug galimybių histologinei struktūrai. Paprastai vienas, retesni neoplazmai. Tai mažas tankus, suapvalintas mazgas. Oda virš mazgo turi normalią spalvą, cianozė, rausvas arba pilkšvas atspalvis. Palpacija yra skausminga. Eccrine helixdoma gali būti beveik bet kurioje kūno vietoje, dažniau lokalizuotas ant kūno priekinio paviršiaus, galvos ir galūnių. Deguonimi retai. Diagnozuota remiantis patikrinimo duomenimis ir histologiniu tyrimu. Chirurginis gydymas.

• Eccrine spiralinomos patomorfologija ir klasifikacija
• Ekrino spiradenomos simptomai
• Diagnostika, eccrine helicdenoma gydymas ir prognozė

Eccrine spiradenoma

Eccrine spiradenoma – retas gerybinis odos navikas, histogenetiškai siejamas su intraderminiu ortakiu. Priežastys nėra nustatytos. Gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. 72% serga žmonės, jaunesni nei 40 metų, 10,8% — vaikai iki 10 metų. Yra vyrų vyrų. Eccrine helixenomas, kuriam būdingas ilgas kursas, vidutinė ligos trukmė nuo pirmųjų simptomų pradžios iki chirurginio neoplazijos pašalinimo yra daugiau nei 3 metai. Byla aprašyta, 57 metų buvo ekcrino spiraldenoma. Paprastai vieniši augliai, kartais yra daug neoplazijų, sugrupuoti į vieną anatominę zoną.

Neoplazmai gali būti bet kurioje kūno vietoje, išskyrus padus, delnai, spenelis, miegamoji lova, žaizdos, apyvarpė, kulkšnies plotas, klubo ir riešo sąnarius. Dažniausiai ekcrininiai spiraldenomai yra lokalizuoti ant kūno, mažiau gali paveikti viršutinės ir apatinės galūnių galvos ir ekstensyvumo paviršius. Piktybiniai navikai yra labai reti ir pasireiškia pagreitinant anksčiau stabilaus arba lėtai augančio naviko augimą. Eccrine spiralinės piktybinės navenos priežastys nėra aiškios, tuo pačiu metu ekspertai nurodo, kad nėra ryšio su toksiškomis medžiagomis, ultravioletinės ir jonizuojančiosios spinduliuotės. Gydymą atlieka dermatologijos ir onkologijos specialistai.

Eccrine spiralinomos patomorfologija ir klasifikacija

Makroskopiškai eccrine spiradenoma yra intrakutaninis arba poodinis mazgas, kurio dydis yra nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Mikroskopinis pjūvio tyrimas atskleidžia vienalytę baltą arba rausvą audinį su rudais arba rausvais įvairių dydžių intarpais. Kai kurie ekcrininiai spiradenomai rodo mažas cistas, turinčias lygias sienas ir kruviną ar želatinį turinį. Kalbant apie struktūrą, navikas yra mazgų grupė, kelios viršija ekcrininių liaukų sekrecines dalis. Tarp mazgelių ir nepakeisto audinio yra matomas jungiamojo audinio sluoksnis – neoplazijos kapsulė.

Eccrine helixenoma atstovauja dviejų tipų ląstelės. Pirmasis tipas – mažos monomorfinės tamsios ląstelės su maža citoplazma, ovalo formos arba apvalios bazofilinės branduolys, antrasis – didelės daugiakampės arba ovalios ląstelės, turinčios šiek tiek bazofilinę citoplazmą, ryškūs apvalūs arba ovalūs burbuliukų branduoliai. Ekcrininių helixenomų audiniuose dažniau yra didesnių ląstelių, abiejų tipų ląstelių santykis gali labai skirtis, įskaitant – skirtingose ​​to paties naviko dalyse. Kai kuriose ekcrininėse helikdenose aptinkamas trečiasis ląstelių tipas, atsitiktinai išdėstytos stromos. Trečiojo tipo ląstelės yra ovalios arba pailgos, su lengvu citoplazmu ir tamsiais branduoliais. Kartais naviko audiniuose matyti tarpiniai ląstelių variantai, turintys antrojo ir trečiojo tipo ženklus.

Atsižvelgiant į struktūrines savybes, išskiriamos 6 ekrino spiraldeno rūšys: kietas, geležies, vamzdinis, angiomatinis, cilindriniai ir sumaišyti. Dažniausios yra kietos neoplazijos, skiriasi nuo diferenciacijos lygio. Apie 12% eccrine spiralin turi vamzdinę struktūrą, atstovaujami vamzdžiai su dvigubo sluoksnio pamušalu. Maži liaukiniai adenoidai pasireiškia liaukų navikuose, stroma. Angiomatiniuose eccrine helicdenomos aptinkama daug laivų. Retiausias (3% atvejais) yra cilindrinės neoplazijos, atstovaujama vamzdinėmis, alveolinės ir kietos struktūros. Tokių navikų stromos matomos nemažai hyalino juostelių ir lašų.

Ekrino spiradenomos simptomai

Dažniausiai navikas yra vienišas, kartais yra daug glaudžiai išdėstytų neoplazijų. Dažniausiai lokalizuotas kamieno regione, pirmoji vieta paplitimo atžvilgiu yra ekcrino spiraldenomos, esančios nugaroje. Mažiau tikėtina, kad nukentės veidas, viršutinės ir apatinės galūnės. Neoplazija yra tankus arba tankus elastinis arba poodinis mazgas, šiek tiek padidėjęs virš odos. Mazgų duomenys yra skirtingi, kai kurie autoriai praneša, kad eccrine spiriddenum skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2 centimetrų, kiti nurodo, vidutinis neoplazmos dydis yra 3-5 cm.

Odos per auglį gali būti normalios spalvos arba būti cianozės. Taip pat yra rausvų atspalvių eccrine spiraldenomų. Kai kurie neoplazmai yra kupriniai mazgai su plataus ar siauro pagrindo. Oda, esanti virš mazgo, ant plataus pagrindo paprastai yra rausvos spalvos, odos per siaurą bazę, esant augalui, yra mėlynos arba pilkos spalvos. Skirtingas ekcrininio spiralino bruožas yra lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas, kai jis atšaldomas ir paliečiamas. Pacientai taip pat gali skųstis dėl trumpalaikio skausmo, pasirodo be akivaizdžios priežasties. Gydymas ekcrininiu spiralinu ir padidėjęs kraujavimas dažniau pasitaiko po sužeidimų ir pastebimi maždaug 5 metus% serga. Ilgą laiką. Piktybiniai reiškiniai yra labai reti.

Diagnostika, eccrine helicdenoma gydymas ir prognozė

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, atvejų istorija, patikrinimo rezultatai, citologinis punctate arba scarified tepinėlis. Kilus abejonėms, atliekama odos biopsija. Tipiškas eccrine spiraldenomos simptomas yra dviejų tipų ląstelių buvimas (mažesnė tamsesnė ir didesnė šviesa) kartu su vienu iš naviko ir nesubrendusių sinusoidinių indų būdingos struktūros variantų. Ekstrino spiralino klinikinė diferencinė diagnozė atliekama su kitais odos neoplazijomis, histologinis – su trichoepitelioma, kepurė, ekkrinnoy kartais, lipoma, dermoidinis cistas, epidermio cistas, glomus navikas, leiomyoma ir siringoma.

Chirurginis gydymas. Eccrine hemidodenum išsiskiria sveikame audinyje. Kai kuriais atvejais naudojamas elektrochirurginis gydymas arba lazerinis garavimas. Palanki prognozė. Eccrine helixdoma yra gerybinis, nekelia grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai. Nepakankamas ištraukimas gali sukelti pasikartojimą. Pasikartojimai po to, kai pašalinami naujai suformuoti ekcrininiai helixenomai, nėra fiksuoti.